指導專家:王平主任醫師 廣州醫科大學附屬第一醫院 肝膽胰外科
42歲的肖女士常常反覆上腹部疼痛,有食慾減退的情況,她在家人的勸說下入院檢查,通過B超檢查發現肖女士膽囊有「腫瘤性息肉」,醫生建議在全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術。
和大多數一樣,聽到要進行膽囊切除時,肖女士十分擔憂:「不是說膽囊不能亂切嗎?沒了膽囊我該怎麼辦?」......
一、為什麼要切除膽囊?
事實上,如果一個患者到了膽囊需要切除地步,醫生認為需要切除,那麼膽囊一定是有病變的,往往來說是合併膽囊結石或者膽囊息肉、膽囊癌變這種情況,有手術指徵才會提出行膽囊切除。
這種情況下,對於患者來說,行膽囊切除利遠遠超過弊。如果出現合併膽囊結石、膽囊炎,甚至膽囊息肉、膽囊癌的症狀,不清除膽囊,可能對患者以後的工作生活會造成更大的影響。
因此,對於膽囊是「切」還是「留」的問題,一定要去找正規大醫院聽從專業醫師的建議,如果醫生認為留下膽囊的好處更多,那麼可以考慮保守治療;如果醫生建議切除膽囊的好處更多,那應該毫不猶豫地切除膽囊,畢竟膽囊癌帶來的危害是很大的。
二、切了對身體有啥壞處?
廣州醫科大學附屬第一醫院肝膽胰外科主任醫師王平表示,膽囊切除是常規的手術,並不會影響人的壽命。一般來說,患者術後最常見的情況就是會有輕度的腹瀉、腹脹。
部分患者在膽囊切除術後的數周或數月,會出現有上腹部或右側季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,有的因膽道感染向上擴散,出現寒戰、高熱、黃疸等表現。它的性質不同於膽絞痛,一般人會出現飲食不振、噁心、腹脹等表現,與進食尤其是高脂肪類的飲食有關係。
一般認為,膽囊切除後有不到三分之一的病人,可出現一過性症狀,很快就消失。但是有10%的病人可能因症狀的持續,需要積極的治療。行膽囊切除術的病人,一般通過三個月的時間可以適應。
三、膽囊切除後需要注意什麼?
王平主任認為,膽囊有病變切除以後,就會失去膽囊儲存排洩膽汁的功能。也就是說,人體進食油膩食物以後,此時無法分泌膽汁消化脂肪,起到消化和吸收的作用。當膽囊切除術後,這種功能暫時被肝臟排洩膽汁所代替和適應。
因此,膽囊切除的病人,術後需要十分注意飲食,尤其不要吃油膩的食物,通常要注意以下幾點:
1、吃早飯:無論是膽囊切除或者沒切除,吃早飯對人的身體都非常重要,它有利於肝臟膽汁的排洩到腸管利於消化。
2、保持良好的心態和心情,不要焦慮緊張,避免加重病情。
3、減少刺激的食物:膽囊摘除後,人體本身的消化功能就會降低,在攝入刺激性食物時會出現消化系統的問題,所以要注意減少刺激性的食物,增加清淡的飲食。
4、飲食上要低鹽低脂:膽囊切除術後的消化功能降低,儘量減少膽固醇的攝入,低脂低鹽。
5、少吃多餐:有利於腸道功能的恢復,也有利於消化。
6、多吃蔬果及高蛋白食物:多攝入蔬菜、水果,以及優質蛋白的食物(包括魚類和瘦肉類),便於病人術後的康復。
總的來說,如果切除膽囊利大於弊,我們就不應拒絕手術!雖然術後患者會失去膽囊的濃縮、儲存膽汁功能,但是病人膽囊病變的症狀基本消失。術後也並不會影響壽命,只要患者術後注意清淡、低脂飲食,那麼它對消化、吸收功能也不會有太大的影響。