2020-12-06 20:56 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 李全成 好大夫
本文作者：李全成醫生
天氣轉冷，倒一盆熱水燙個腳，驅寒助眠，緩解疲勞，這是很多人的「養生秘訣」。
然而，不是所有人都適合熱水泡腳，患有某些疾病的人泡腳後，可能會加重病情，後果很嚴重。
65歲的老張患靜脈曲張6年多了，經常感到腳踝周邊發癢，他聽街坊說泡腳可以活血止癢，於是他每晚都用五六十度的熱水燙腳，邊泡邊撓，感覺緩解了不少。
然而不久後，老張發現腳踝出現了破潰，而且面積越來越大。他來到醫院，被診斷為下肢靜脈曲張導致的皮膚潰瘍。
醫生說，如果再不及時治療，不僅會導致「老爛腿」，還可能引發嚴重的全身感染。
泡腳雖然好處多，但也需要謹慎，別亂泡！
這3類人泡腳需謹慎
一、下肢靜脈曲張的患者
下肢靜脈曲張患者用熱水泡腳並不能緩解症狀，還會使曲張的靜脈進一步擴張，加重下肢充血，使病情加重。
下肢靜脈曲張、靜脈回流受阻，會使下肢長期處於淤血狀態，時間久了會導致小腿部皮膚營養障礙，使其出現散在褐色斑點，皮膚增厚、脫屑，甚至潰瘍長期不愈等問題。
下肢靜脈曲張的患者皮膚屏障功能下降，如果長時間熱水泡腳會導致細菌入侵的機會增加，誘發軟組織感染。
此外，下肢靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴，洗熱水澡的時候水溫不要超過40度。
早期患者可通過改變生活方式緩解症狀，如避免久坐、久站，減輕體重等。有臨床症狀的患者可在醫生指導下服用口服藥、穿彈力襪等緩解症狀。
二、糖尿病足患者
糖尿病足患者末梢神經不能正常感知外界溫度，即使水溫很高，也感覺不到，所以用熱水泡腳很容易導致燙傷，從而引發非常嚴重的後果。此外，糖尿病人一旦被燙傷，恢復很慢，容易壞死，甚至需要截肢。
然而，糖尿病足患者保持足部清潔衛生也非常重要，因此建議患者每晚用35度左右的溫水洗腳，時間不要超過10分鐘，洗完後用柔軟、吸水力強的毛巾擦乾腳趾縫。
每天晚上睡覺前要認真檢查足部有沒有水腫、皮損、皮裂、甲溝炎等，若發現異常，應及時處理。
三、下肢動脈硬化或閉塞的患者
下肢動脈硬化狹窄或閉塞的患者，由於腿部的動脈血管出現病變，多表現為自覺患側腿部發涼，行走一段距離後出現腿部疼痛乏力，時間久了還會出現腿部變細、局部皮膚變薄，汗毛脫落等皮膚營養缺乏的表現。
過高的水溫會增加組織耗氧量，加重血管閉塞遠端的組織缺血，導致疾病惡化。即使要泡腳，也要非常小心，用40度左右的溫水泡5分鐘即可。
下肢嚴重缺血的病人我們不建議泡腳，溫水洗腳即可。
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