生命在於運動，現在越來越多人認識到運動給健康帶來的益處。在我們風溼科的病房，經常有患者會問：「醫生、得了類風溼關節炎，我還能運動嗎？」
類風溼關節炎是一種以對稱性、多關節炎為主要表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。隨著病情的發展，會導致患者關節受損甚至出現關節畸形，治療不及時可使關節功能減退。因此，藥物緩解症狀後，患者應積極進行功能恢復的訓練，可延緩並減輕疾病對關節的損傷程度，提高生活質量。
在治療和功能鍛鍊方面，我們應該怎樣做才能有效地促進關節功能的康復呢？
類風溼關節炎患者急性期發病時，關節明顯腫痛，伴有關節周圍組織輕度水腫，局部溫度增高，並伴有壓痛。且有些患者甚至出現關節積液的徵象，關節活動受限或完全不能活動，晨僵時間在一個小時左右。
病情急性發作時，患者應臥床休息，按時服藥，限制腫脹及疼痛的關節活動。同時避免負重和過度活動及寒冷刺激，休息時應避免腫脹及疼痛的關節受壓，以免加重關節的腫痛。
隨著病情的好轉，疾病處於緩解期時，可以進行適度的有氧運動。這不僅能使患者肌肉得到舒張，關節周圍組織痙攣解除，還有利於血液循環，促進炎症消散。膝關節和踝關節無問題的患者，可以騎自行車或在跑步機上慢跑。
除了全身運動外，緩解期的患者在日常生活中還可以做些手指關節的訓練，包括手指的伸直和屈曲動作，訓練時從遠心端到近心端，從遠端指間關節開始，到近端指間關節、掌指關節。注意，伸直和屈曲時儘量充分，可單指進行，也可一起進行。同時，患者還可以做對指訓練，訓練應從易到難，循序漸進地堅持適合自己的關節功能訓練。這對類風溼性關節炎患者緩解期的功能恢復有很大的促進作用，同時還可提高患者自身的日常活動能力及自理能力等，在活動時也可配合局部按摩，減輕患處疼痛，幫助患者樹立信心，提高生活質量。
類風溼關節炎患者的康復訓練需要長期堅持，故需要患者家屬的配合及監督，只要長期堅持鍛鍊，才能更快地恢復關節功能，在日常生活中也要學會保護關節，用手拿取重物時儘可能用雙手完成，用掌面和手腕託起物品。提重物時，避免直接用手指受力，可將物品放入購物袋中，放於前臂以減輕手指負擔。工作中儘量取坐姿，避免彎腰，減輕脊柱負擔。
此外，類風溼關節炎患者會有晨僵的表現，在日常生活中及睡覺時應注意手、足的保暖，可減輕晨僵的發生。晨僵患者入睡前及起床後可用溫水（40℃左右）浸泡僵硬的關節，慢慢活動，並予以適當的按摩，等局部肌肉鬆弛後加大力度拉伸軀體至正常伸展的狀態。
文/王蕾明（首都醫科大學宣武醫院）