來源：每日經濟新聞
博瑞醫藥。圖片來源：每經記者 黃鑫磊 攝
近日，一段醫保局專家「靈魂砍價」的視頻火爆網絡，治療Ⅱ型糖尿病藥物達格列淨片（安達唐）的價格在專家和藥企的「唇槍舌劍」中一降再降，最終被砍到4.36元/粒。
今年1月1日，國務院辦公廳印發《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》，11座城市展開藥品集中採購試點，並於4月1日全面啟動。9月開始，國家組織20餘個省份和地區展開跨區域藥品集中帶量採購，「4+7」也逐步擴容。
面對「4+7」帶量採購等一系列新政出臺，醫藥企業如何應對？《每日經濟新聞》記者（以下簡稱NBD）就公司及行業的相關問題，專訪了科創板上市公司博瑞醫藥（688166，SH）副總裁兼董秘王徵野。
做別人想做而做不了的仿製藥
NBD：能講一下公司一般製藥的生產步驟嗎？
王徵野：作為研發驅動型的高科技製藥公司，博瑞醫藥的產品是從藥品的最初——即從基本化學品開始往上做，一般都是以甲醇、乙醇等基礎原料開始合成，通過一系列反應生產出一種產品，我們叫它「原料藥」。基本化學品要經過很多的步驟反應才能生成「原料藥」，中間也會產生副產品，我們叫它「中間體」。
可是因為每個步驟都不是100%轉化，所以步驟越長，收益率越低，合成這類「原料藥」一般要經歷60多個步驟。另外，不同步驟產生的「中間體」也會發生反應，或許會生成有毒、致癌物質，所以需要每一步都分析透徹。因此步驟越長，不光是合成難度越高，而且控制藥物質量也更難。
我們最難的一個藥物要經過62個步驟才能合成，主要用於治療乳腺癌，目前該藥品只能從日本進口，價格昂貴，但最近我們已經仿製成功，預計明年申報。
11月29日，博瑞醫藥研發人員正在無菌生產車間內工作。圖片來源：每經記者 黃鑫磊 攝
NBD：公司目前主要生產什麼產品？
王徵野：不光是博瑞醫藥，所有藥企生產的藥品都可以分成2大類，創新藥和仿製藥。一種是革命性的解決一些問題，申請了專利，這種藥叫創新藥；另一種是過了專利期，大家都可以仿製的藥叫仿製藥。
但是仿製藥也有區別，一般來說專利過期的創新藥中大部分都可以被仿製，但也存在即使知道製藥步驟也難以仿製的藥物。我們生產的就是大家想做而做不出來的仿製藥，因為我們擁有能力足夠的研發團隊。
我們最早做的一種仿製藥叫恩替卡韋，是治療B肝的藥物。這種藥每天吃一片，可以讓患者的B肝病毒降至最低，但如果停藥，患者10年後將轉為肝硬化。中國是B肝的高發區，目前世界上有2.5億名B肝患者，中國就有1億名，其中1000萬人是發病人群，而整個東亞、東南亞都是高發區。我們通過規避專利、轉讓技術、扶持企業等動作，讓恩替卡韋的價格從2010年左右時的39元/粒降至目前0.18~0.19元/粒。
除恩替卡韋外，我們現在主要做臨床剛需類的仿製藥，如急診、重症感染、ICU、心肌梗塞等用藥環境的仿製藥。在創新藥方面，我們一方面是做治療腫瘤的，另一方面是做治療糖尿病的。就後者來說，糖尿病現在可以通過打胰島素解決，但還是不方便，我們的研究方向是「是否可以口服」以及「既可以治療酒精性脂肪肝又擁有減肥等功效」。
我們已經成功研究出了一種藥，又能治糖尿病，又能降體重，現在不能量產，但以後會很便宜。目前該藥品已經在做臨床試驗，一般8~10年可以面世。
「科」在研發多「創」在效率高
NBD：公司的科創屬性體現在哪裡？
王徵野：博瑞醫藥的科創屬性在於打破國外壟斷。「科」在哪兒？其實我們過去投入了大量的研發，過去3年，我們研發投入大概佔收入的25%以上，這個比例很高，高出同行業上市公司3倍以上，而營銷費用佔收入大概只有3%，在所有的醫藥企業中大概是最低的。因為我們是靠技術實力去賣藥的，產品稀缺、競爭力強，所以不需要過度營銷。
博瑞醫藥研發費用佔營收比例，以及同業可比公司情況。圖片來源：公司招股書截圖
「創」在哪兒？在於產出效率高。我們做一個項目可能投4年就成功，有些投1年就成功，因為我們的創始人是科學家，在這個領域裡面是全球頂尖的專家，所以這些錢投入進去能很快見回報。
另一點，我們在投入以後獲得了很多的專利，現在授權大概有100項，加上申報有300多項，而且基本是發明專利，不是實用新型外觀專利，其中有一項專利獲得了中國專利獎。
NBD：你認為科創企業應該有怎麼樣的發展路徑？
王徵野：我認為做科研一定要有投入，而且要持續不斷地投入，既要長期性投入又要巨幅投入。如果企業是高屋建瓴的，為長遠發展著想，就要去投入，以後有產出，那麼產品在市場上將擁有較好的市場地位、市場價格或盈利空間，實現市場替代。
相應的變革還有提升技術、加大生產能力、提升生產品質、提升營銷布局、完善整個管理體系、搭建人才梯隊，或者公司的整體戰略布局發生根本性的突破……企業通過這些要素去調整應對市場，甚至直接取得前瞻性的發展，這樣的話，企業就能佔據更主動的地位。而通過對藥企加速洗牌，有些企業就會勝出，基本上2~3輪洗牌後就會誕生一家偉大的公司。
我想說的是，這種做剛需的、擁有核心硬科技的、有創新性的技術實力的藥廠就會往上走，這是一個產業發展的趨勢。而要靠營銷驅動去賣藥的這種發展趨勢，根本不配為老百姓創造真正的價值。
「4+7」政策提升市場份額
NBD：「4+7」政策對公司有影響嗎？
王徵野：沒有什麼影響，其實從很多年前開始，我們就一直是做國外市場的，從2006年開始，在做這些國外項目時，我們接受的就是全球標準，一直學到現在，目前國外市場收入佔總收入的比例大概是80%。
這次「4+7」政策對我們來說，只涉及一個產品，就是恩替卡韋。全國有11家藥企，其中有7家是從我們這裡採購的原料，中標的前面2家公司就是我們的客戶，我們原來40%~50%的市場份額將上升到60%~70%，反而更好。
因為集中採購擠佔的是藥企的利潤，對以前做製劑的那種藥廠的打擊是毀滅性，而對我們這樣的本身就掌握全球競爭優勢的企業來說是好事。沒有這個政策，我們上市公司還要建立銷售團隊，專門去對接藥企，如今全國統一招標一次就進（醫保目錄），那未來只要做好配送服務就行了。
11月29日，博瑞醫藥磺達肝癸鈉注射液生產車間內的情況。圖片來源：每經記者 黃鑫磊 攝
NBD：相關政策對醫藥行業將帶來什麼變化？
王徵野：我這麼說，中國的資本市場越來越聰明，越來越貼近現實，這是這個市場正在發生的事。與此同時，我們的行業在伴隨著洗牌，這包括兩大領域，即創新藥和仿製藥。
中國過去有大量的「偽創新」，大批不具備創新能力的人通過種種包裝騙投資者的錢，騙國家的各種補貼、獎勵、基金，形成了一個產業鏈，甚至曾經一度也有一些「騙子」上市成功。
但隨著相關政策出臺，包括最近的國家「醫保談判」，這種讓好藥都很便宜的時候，「偽創新」就沒有生存的土壤，那麼反而會引導大家去做創新藥，做真正有臨床價值的創新，做解決病人問題的創新，不再去做為創新而創新和為科技項目去做創新。我覺得對中國醫藥產業的健康發展是非常好的。
另一方面是仿製藥，藥企要回歸本源，不可能去賺超額利潤，也不能去行賄醫生來賣藥，那麼技術含量、生產製造能力、管理體系要全面提升，藥企才能活下去，否則就被洗牌淘汰。
而對於醫藥企業來說，只要有創新，就算虧錢也讓你上科創板，只要大家認為你好，就會給你很高的估值。這不同於資本市場上的併購，一個是資本推動，一個是創新推動，最終要看效率。所以資本市場越來越聰明，但是我認為離最終階段還有一段距離。
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