湖南人注意!這168個藥品不再享受醫保報銷!

2021-01-14 芒果都市

近日,省醫保局、省人社廳聯合發布《關於湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險消化期內藥品調整的通知》,明確對《關於切實做好〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉實施工作的通知》中列明的消化期內藥品進行調整。

我省消化期內藥品共408種(其中西藥216種,中成藥192種)。《通知》明確,今年調出168種。據了解,此次調整是省醫保局根據國家醫保局醫保發〔2019〕46號文中「對於原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化」的要求,從2020年開始在三年內按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例開展的調出工作。

《通知》要求各地要嚴格執行規定,切實做好消化品種的調出工作,不得以任何形式變通保留,認真做好消化調出藥品的政策解釋工作,指導協議醫療機構和定點藥店做好患者替代用藥的保障工作。

附件一:湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險消化期內藥品2020年調出品種信息

西藥:西地碘、尿囊素鋁、蘭索拉唑、複方丙谷胺、西沙必利、羥甲煙胺、穀氨酸、苦參素、複方二氯醋酸二異丙胺、抗B肝免疫核糖核酸、齊墩果酸、蠟樣芽孢桿菌活菌、維酶素、複合維生素B、枸櫞酸鈣、枸櫞酸鉀、重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑、十維鐵、複方硫酸亞鐵葉酸、維生素B12、山梨醇、蘆丁、阿利吉侖、複方氟輕鬆、複方地塞米松、曲安奈德新黴素、碘甘油、碘酊、雙唑泰、氯化銨、氯黴素、羧苄西林、萘夫西林、阿莫西林、氟氯西林阿莫西林、氟氧頭孢、顛茄磺苄啶、慶大黴素、小諾黴素、卡那黴素、培氟沙星葡萄糖、司帕沙星、嗎啉胍、氟尿嘧啶、尿多酸肽、重組改構人腫瘤壞死因子、小檗胺、複方川芎吲哚美辛、複方獨活吲哚美辛、複方布洛芬、依託芬那酯、雙氯芬酸、吲哚美辛、交聯玻璃酸鈉、複方氨基比林、複方氨酚愈敏、氟吡汀、氨酪酸、安非他酮、雙氫青蒿素、麻黃鹼、左羥丙哌嗪、苯丙哌林、噴託維林、特洛偽麻、小兒偽麻美芬、依匹斯汀、阿米卡星、四環素可的松、布林佐胺噻嗎洛爾、細胞色素C、枸櫞酸鐵銨;

中成藥:感冒解毒片、銀翹片、感冒止咳顆粒、雙黃連滴丸、桑菊感冒合劑、玉屏風口服液、藿香正氣滴丸、六一散、清火膠囊、芩翹口服液、連知解毒膠囊、紫葉丹膠囊、參靈肝康膠囊、熊膽舒肝利膽膠囊、複方白頭翁膠囊、腸炎寧膠囊、胃腸靈膠囊、幼瀉寧顆粒、健肺丸、健脾潤肺丸、咳特靈膠囊、止咳寶片、川貝枇杷露、止咳枇杷糖漿、竹瀝膠囊、三蛇膽川貝糖漿、百貝益肺膠囊、潤肺止咳膠囊、固本止咳膏、牛黃清腦開竅丸、止瀉靈片、蜂蜜(煎膏劑)、阿膠補血顆粒、古漢養生精口服液、強腎片、複方杜仲片、脾腎雙補丸、複方阿膠顆粒、阿膠當歸顆粒(合劑)、參桂鹿茸丸、仙桂膠囊、玉竹膏、絳糖寧片、慢腎寧合劑、養陰降糖片、靈芪加口服液、腦樂靜、心腦靜片、七葉神安滴丸、芍倍注射液、燈心止血膠囊、康爾心膠囊、通心舒膠囊、舒心寧片、舒心通脈膠囊、燈盞細辛合劑、肝泰顆粒、舒肝調氣丸、暈痛定片、舒筋除溼膠囊、複方風溼寧注射液、腎炎安膠囊、血尿片、川參通注射液、仙靈脾片、尪痺復康顆粒、降脂靈分散片、桑葛降脂丸、痔寧片、石淋通片( 顆粒)、排石利膽片、生血康口服液、婦康寧片、痛經寧片(糖漿)、當歸丸、婦炎淨膠囊、傷科七味片、克癢舒洗液、筋傷寧溼敷劑、歸芍調經片、散結乳癖膏、祛瘀散結膠囊、滴通鼻炎水噴霧劑、冰連清咽噴霧劑、複方魚腥草片、喉炎丸、鐵笛丸(片)、腰痛丸、中華跌打丸、追風舒經活血片、續斷壯骨膠囊、七味薑黃搽劑、沙棘顆粒、蒼辛氣霧劑、丁桂兒臍貼、腸泰合劑。

附件二:湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險消化期內藥品信息訂正表

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    原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品;還規定了醫保基金的支付辦法等。這次調整,意味著一批常用藥將調出醫保目錄,以後不能再享受醫保報銷了。此外還受醫保目錄的影響,只有在規定目錄及範圍內的費用,才能報銷。醫保主要報銷分為藥品、診療項目、服務設備這三大目錄內的費用。
  • 醫保諮詢臺——醫保談判藥品如何報銷?
    答覆:國家醫保局會同人力資源社會保障部組織專家按程序開展的國家醫保藥品目錄準入談判,談判成功的藥品認可度高,新上市且臨床價值高,涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風溼免疫、心腦血管、消化等10餘個臨床治療領域,全國統一的支付標準,多個「貴族藥」開出平民價,上述談判成功的藥品統稱為談判藥品,納入基本醫療保險基金支付。
  • 哈爾濱人注意!這「三大目錄」決定你的醫保能不能報銷
    醫保能夠報銷哪些費用?哪些醫療費用又是醫保不能報銷?基本醫療保險藥品目錄分為甲類和乙類。基本醫療保險出於管理需要,將醫保藥品目錄內的藥品分為甲、乙兩類。甲類藥品:臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,之後按規定比例報銷。
  • 醫保將在明年實現統一,這六種情況將不予報銷,趕緊告知家人
    有些發展比較好的地區,為了吸引更多的人才而提高醫保待遇,有些地區需要繳納的社保費用很高,但享受的醫保待遇遠比發展比較好的地區要少,這樣的落差難免會引起大家的不滿。 國家為避免各地區攀比,醫保標準將在明年起實現統一,另外,這六種情形將不予報銷。 03醫保在何情況將不予報銷?
  • 醫保報銷哪些?不報銷哪些?報銷多少?答案是……
    符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目(醫用耗材)目錄、醫療服務設施範圍(以下簡稱「三個目錄」)內的醫療費用,才可以報銷。  不報銷哪些  不屬於「三個目錄」內的醫療費用,醫保基金不予支付。如:整容手術、保健藥品、避孕藥品。
  • 河北:3207個藥品納入醫保報銷範圍
    我省實施新版醫保藥品目錄3207個藥品納入醫保報銷範圍記者從省醫保局獲悉,1月1日起,《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》正式實施。據省醫保局有關負責人介紹,新版目錄是我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準,共包含藥品3207個,其中國家目錄常規準入藥品2595個,國家目錄談判準入藥品114個,暫保留省增補藥品498個。與原版目錄相比,新版目錄是如何調整的?給老百姓用藥帶來了哪些變化?
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    但對於大部分人而言,最實用的依舊是醫保,繳納了社保之後,醫保帳戶每個月都會有一筆錢,但現如今醫保新規來了,那麼,到底有哪些變化呢?其實,醫保新規最大的變化就是醫保的待遇標準將實現全國統一。2019年7月份的時候,醫保局公布了《醫療保障待遇清單》(徵求意見稿),如今已經過去一年多了,這也已經到了出臺的的最後階段了。
  • 醫保知識小科普:醫保藥品目錄中「甲類」與「乙類」
    在醫保三大目錄中,醫保藥品目錄分為「甲類」和「乙類」。「甲類」「乙類」所對應藥品的報銷方式有所不同。此外,醫保藥品目錄外的藥品(即非醫保藥品)依照相關規定醫保基金不予支付,需要全額自付。從小李所支付的藥品費用來看,使用醫保目錄內的藥品才能按規定報銷。如果在醫保目錄內有替代品種的藥品,要儘量使用醫保目錄內藥品哦!小編還總結了一些醫保報銷「小竅門」哦!
  • 醫保可以報銷哪些?不能報銷哪些?報銷多少?答案是……
    符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目(醫用耗材)目錄、醫療服務設施範圍(以下簡稱「三個目錄」)內的醫療費用,才可以報銷。醫保基金有起付標準和最高支付限額,即起付線和封頂線。參保人員在外地因急診、搶救不能前往參保地或省內異地聯網醫療機構刷卡就醫,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用,可由參保人員先行墊付,回參保地後向醫保經辦機構申請手工報銷。不能報銷哪些不屬於「三個目錄」內的醫療費用,醫保基金不予支付。如:整容手術、保健藥品、避孕藥品。
  • 為什麼醫保報銷比例很高,實際報銷的卻少得可憐?
    不知道各位有沒有注意到,醫保的報銷比例很高,但實際報銷的錢卻很少,這究竟是為什麼呢?我們從兩個角度來看這個問題。01按報銷流程分類我們的享受的醫保報銷都是有起付線的,就是俗稱的「門檻費」。然後是自付部分,這部分是針對醫保不給報銷部分說的,比如部分「乙類藥品」需要先自付一部分後,再按照醫保報銷報銷比例進行報銷;所有可以報銷的費用,在報銷70%以後的剩餘部分,也屬於自付部分。
  • 醫保可以報銷哪些醫療費用?要怎麼計算?
    提起醫保 好多人都聽得多 但是能夠說出個所以然的卻沒幾個 01 醫保是什麼,哪些人可以參加? 醫保,全稱社會醫療保險,這是國家最重要的社會福利制度之一,人人都有資格參加。
  • 湖南168個藥品調出醫保目錄
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  • 說好報銷比例86%,最後只報了29%,原來醫保報銷還這幾點注意事項
    案例:一位罹患肺部惡性腫瘤的病人,在醫院中住院8天,一共花費醫療費了63732元,但是最後結算的時候,社保報銷了15755元,然後大病保險報銷了3000多元,個人自付45198元,其中報銷比例大概為29%。這還是僅僅8天的費用,如果情況稍微嚴重一點,加上後期的治療費用,可能不僅僅是這麼點錢了。