來源：糖尿病之友
作者：
南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學科住院醫師 凌雪唯
南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學科主任醫師 江鍾立
「糖友」A每天運動三次，分別於三餐後30分鐘開始，每次20分鐘，每天共60分鐘，理由是：三餐後血糖都會高，所以三餐後都要運動；「糖友」B每天運動一次，選擇某一餐後1小時運動30分鐘或更長，每天至少30分鐘，理由是：每天1次達到30分鐘以上中等運動強度，對控制血糖有利。而糖尿病相關指南均推薦：糖尿病患者每周至少堅持中等強度運動150分鐘，每周至少運動5天。「糖友」A和「糖友」B誰的做法更好呢？
運動次數並非越多越好
糖尿病患者並不是每天運動次數越多越好，而是應在恰當 的時間以合適的運動方式完成一定的運動量。運動開始的時間、運動方式、運動量三者都要配合好，才能達到收益最大化。其中，運動持續時間和運動強度決 定運動量的大小。 「糖友A」的運動時間選擇在三餐後30分鐘，此時，食物未消化吸收，且運動持續時間較短。相對於「糖友」A，從運動時間和運動強度的角度看，「糖友」B的運動方案較為合理。糖尿病相關指南推薦的是一周運動的總時間，按一周5天計算，每天為30分鐘，旨在督促糖尿病患者應該多運動。但需要注意每次運動間隔的時間不宜超過兩天，因為有文獻報導，一次運動所產生的胰島素改善效應可以維持48小時。這點糖尿病患者一定要牢記，不能連續兩天不運動。
餐後何時運動最好
運動療法是中老年2型糖尿病 患者的主要治療方法之一，因為運動鍛鍊可改善糖耐量水平。有研究對患者餐後不同時間進行中等量負荷運動的觀察表明：2型糖尿病患者中等運動負荷的降糖作用與餐後進行運動的時間有關，降糖作用最好為餐後90分鐘，餐後60分鐘次之，而餐後30分鐘進行運動，其降糖作用最差。可見，餐後30分鐘運動，降糖效果並不理想。需要特別提醒的是，「糖友」不宜在胰島素或口服降糖藥 作用最強的時候運動，因為這時運動可能導致低血糖。尤其應避免晨起服藥後出去運動而後再回家吃早餐的不良運動習慣。
運動強度和頻率
運動療法能有效控制患者血糖、血脂水平，改善生物學指標，降低糖尿病危險因素水平，一定程度上抑制或延緩糖尿病併發症。推薦糖尿病患者採取中等強度運動。「糖友」可以通過自己的呼吸簡單判斷是否達到中等運動強度：如果在運動過程中微微氣喘，還能與同伴正常交談，這就是合適的中等運動強度；如果一點都不氣喘，說明運動強度太低；如果上氣不接下氣，不能與同伴正常交談說明運動強度過大。建議糖尿 病患者每次運動 30～40分鐘，熱身運動和整理運動各5～10分鐘即可，每周運動 3～5次。
運動方式需因人而異
身體條件較好、無心血管疾病的糖尿病患者，可以採用運動強度中等偏高的運動如健身跑。糖尿病患者年齡較大、體質較差時宜採用強度小的運動方式，如散步。同時，糖尿病患者也可結合自己的興趣愛好，因地制宜地選擇適合自己的運動方式。適宜的運動方式包括步行、慢跑、遊泳、阻力自行車、有氧體操等。
運動方案合理性評估
糖尿病患者應定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、血脂等血液指標，及糖尿病併發症的發生、發展情況來評價自己的運動方案是否合理。每一位糖尿病患者的身體狀況不一樣，因此，建議糖尿病患者根據自身情況選擇個性化的運動方案。讓自己可以通過運動來提高身體素質，從而更好地控制糖尿病。