疫情面前，沒有一個人是旁觀者，儘管我們不能去一線，但我們仍有很多需要做的事情。
」
劉偉靜教授為患者進行「義診」
今年的「三八」婦女節，與往年有所不同，在這個全民抗「疫」的特殊時期，各行各業的女性同胞既要關注各自的崗位工作，又要關注在家「上課」的孩子和家裡家外的大事小情，24小時無休在崗，辛苦也充實，時代女性的風採和堅韌不僅在「三八」婦女節需要頌揚，更多的是在每一個平凡的日子裡都給予女性同樣的尊重、關愛和平等。
2020年最讓人動容的「女神」在很多行業都有彰顯，今日小編特別將目光聚焦在「杏林」，這是一群身有「盔甲」護體，心有「天使」庇佑的醫護人員，她們也是父母的女兒、是孩子的媽媽、是丈夫的妻子，平日裡本就工作繁忙的她們，由於新冠肺炎疫情的肆虐，從今年春節至今，她們更多的身份只能是「醫護人員」，無論是「抗戰」在疫情定點醫院的一線醫護，還是為減輕一線壓力堅守在本崗位「阻擊」疫情的醫護人員，都在堅守崗位與疫情抗爭。趕在3月8日的中午，小編與華醫心誠醫生集團的籤約專家-劉偉靜老師取得聯繫，她正在醫院值班，利用午飯時間與小編進行了30分鐘訪談，情真意切語春風，共祝同仁暖杏林。
1疫情面前，沒有一個人是旁觀者
劉老師說：「疫情面前，沒有一個人是旁觀者，儘管我們不能去一線，但我們仍有很多需要做的事情，醫院門診開放著，雖然受疫情影響，患者會有顧慮並且醫院就診流程會增加，門診患者量確實有減少，但是患者的需求並沒有減少，許多患者都是在家硬挺著，真的有命懸一線的心梗患者也懼怕去醫院就診。作為醫生，職責就是治病救人，當看到華醫心誠醫生集團、心血管健康聯盟與三九網際網路醫院聯合發起的線上義診招募令時，我想到的是有機會為患者解決實際問題了，而不會在意有無診費。醫患之間，正如在以往的臨床工作中，面對患者，醫生都是首發從治病救人的角度考慮。」
2線上問診益處多，上下聯動促分流
經過這段時間的線上問診，劉老師自己感觸頗深，在與同仁交流中也有很多感悟，劉老師認為「線上診療儘管不能替代線下診療，但是與線下診療結合起來，能夠解決患者一部分問題」。劉老師總結出線上診療比較適合以下幾類患者：
1、 首發患者：患者首發不適，不清楚該去哪個科室，不知道該做哪些進一步檢查，此類患者適合通過線上問診完成「初步篩查」，使患者明確是否需要去醫院就診做進一步檢查。
2、 「老病號」：患者早就有明確疾病，定期進行線下隨訪，結合患者情況可以改為線上隨訪，既減少患者往返醫院的頻次，也減少醫院的隨訪壓力。
3、 疑難雜症患者：醫療條件、醫療水平受限地區的複雜、疑難、罕見病患者，通過線上診療的方式，請一線城市的專家進行會診，可以有效緩解地域交通因素、專家一號難求造成的就診難題。
劉老師強調「線上診療不能針對患者做出明確診斷還是需要去醫院就診的，醫生根據患者症狀，結合體格檢查及相關輔助檢查結果才能確診，並給出明確治療方案，線上方式只是輔助補充」。
劉老師也建議各醫療平臺，線上也需要進行「分級診療」、「轉診診療」和「預約制」：
1、 作為初篩患者的接診人員，可以是健康管理師、護師或住院醫師級別的醫者。對於解決專科疾病的接診醫生一定是臨床經驗豐富的專科醫師。
2、 要給線上接診的醫者轉診權限，如果連線的患者不是本科室的專業診療範圍，接診醫生可以直接轉診到其他在線的專科醫師 。
3、 目前線上患者量還是不足，醫生還是「等病人」的狀態，線上醫療平臺還有待於更多患者的接受，建議平臺執行「預約制」，提高醫生的接診效率。
3專注心臟康復領域，線上平臺強助力
劉老師主攻的診療方向是冠心病和心臟康復，如何將線上診療方式更好的應用於進行心臟康復的患者，劉老師見解獨到：「心臟康復領域強調的是整體觀念，包括二級預防的所有內容，即五大處方和危險因素的控制，特別是基於運動的心臟康復指導。其實我們可以把心臟康復視作心血管疾病的長期慢性管理，這種長期的慢性管理在線上大有可為。」，劉老師的觀點主要有：
1、 線上宣教：百姓的健康觀念提升了，但是健康管理的知識卻不足，全面提升健康教育勢在必行，從改變觀念到生活方式、生活習慣的改變，需要不斷的宣教，線下組織一場公開課，到場率遠遠比不上線上開課，且對於不便出行，自己時間與開課時間不匹配的患者來說是十分便利的；對於宣講的醫護人員也可以節省更多的會前組織時間，關注點集中在線上授課的主旨內容上。
2、 線上隨訪：很多患者的依從性不好，有的病人真的會自己停藥或者減藥，他們不願意往來醫院，此時線上隨訪會更方便，更容易讓患者接受，通過設置「強制互動」規則，患者把指標數據上傳，與康復醫生互動提問，對指標管理會更有效。而一些基於運動為基礎的心臟康復項目，因為風險較高，需要給予患者面對面的指導，對於高危患者是不適宜納入在線上隨訪的範圍內。
雖然只有30分鐘的訪談，但劉老師給予小編的反饋內容特別豐富，讓小編十分感動，劉老師在平日裡無論是生活還是工作，就是這樣一個專業嚴謹、態度溫和的女性，每次見到她，嘴角上揚的微笑，眼裡盈盈的目光都讓人如沐春風，難怪患者都願意來找她問診。
其實小編知道，劉老師除了本院工作，還有集團醫院的工作，既要有自己的科研課題，還得參加各種學術交流和學習，作為女性醫師，工作和家庭，哪裡來的「平衡」，只是我們看不到的「取捨」而已，劉老師自己也說，從未後悔選擇了醫生這個職業，當初學醫的初心也沒有動搖過，心中的情懷反而更加堅定了，劉老師堅信這世間唯有珍惜才能「不負韶華，不枉此生」。在此，劉老師也祝願所有女性同胞們，節日快樂，幸福安康！
專家簡介
劉偉靜
同濟大學醫學博士
同濟大學附屬第十人民醫院心內科副主任醫師，心臟康復中心負責人；華醫心誠醫生集團籤約專家。
2014年至2015年，在美國Tomas Jefferson University轉化醫學研究所研修。
2017年10月，到美國梅奧醫學中心進行心臟康復與二級預防管理培訓。
2019年6月，參加歐洲心臟病預防學會心臟病預防、心臟康復與運動心臟學培訓。
兼任中華醫學會心血管病分會心臟康復學組委員；生物醫學工程學會體外反搏分會常務委員等。
校審：劉函香┆責編：王澤彥┆來源：心誠學院