大環內酯類藥物在兒童感染性疾病中的使用及注意事項

2020-12-16 騰訊網

大環內酯類藥物如紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素等,是一類有大環內酯環基本結構的抗菌藥物,其屬於時間依賴性藥物,有抑菌、高濃度殺菌、抗病毒、抗炎、調節氣道分泌、激素節省及免疫調節相關抗微生物作用,那麼在兒童呼吸系統感染、消化系統感染中如何使用呢,使用時需注意些什麼呢?

大環內酯類藥物在兒童感染性疾病中的使用

如呼吸系統感染、消化系統感染。其中兒童呼吸道感染支原體感染比例可能大於成人,同時上呼吸道感染較易轉為支氣管炎;兒童下呼吸道感染主要由病毒、細菌、支原體、衣原體等感染所致。

大環內酯類藥物在兒童呼吸系統感染中的推薦

大環內酯類藥物在兒童消化系統感染中的推薦

大環內酯類藥物使用的注意事項

主要不良反應有胃腸道反應、心臟毒性等。胃腸道反應呈劑量相關性,若出現腹瀉需特別注意艱難梭菌感染。心臟反應如致命心律不齊、心肌復極異常、尖端扭轉性心動過速、尖端扭轉性室速及異常的心臟電生理活動如QT間期延長,室性心律失常等,甚至室顫或猝死。新生兒使用紅黴素有肥厚性幽門狹窄的風險,不推薦。

【參考文獻】

1.大環內酯類抗菌藥物急診成人及兒童臨床應用指導意見[J].中國急救醫學,2020,40(11):1-36-1045.

2.大環內酯類藥物的抗菌外作用與臨床應用專家共識[J].中華內科雜誌,2017,56(7):546-554.

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