機器人輔助椎體成形術一期治療多節段骨質疏鬆性椎體壓縮骨折

2020-12-17 澎湃新聞

機器人輔助椎體成形術一期治療多節段骨質疏鬆性椎體壓縮骨折

2020-12-15 11:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

自我院引入骨科手術機器人以來，骨科朱悅教授團隊的袁偉醫生率先在我院開展了機器人輔助椎體成形術（PVP）一期治療三節段及以上脊柱骨折或脊柱轉移瘤，目前已完成了數十例，

骨質疏鬆性椎體壓縮骨折（OVCF）是老齡化社會常見的骨科疾病，骨折所致疼痛是影響患者生活質量的主要原因，骨折嚴重者可伴有脊柱後凸畸形或神經功能障礙。PVP治療單節段OVCF可取得確切效果，然而多節段OVCF對於醫生穿刺技術要求高，技術不熟練將明顯延長手術時間，並增加了骨水泥滲漏等相關風險。雖然分期多次手術也可取得較好療效，但無疑增加了患者總治療費用、治療周期，且容易給患者造成面對多次手術的恐懼心理。

患者為67歲女性，無明顯外傷腰背部疼痛4周，臥床翻身及體位變化時疼痛加重，經止痛藥物等保守治療效果不佳，已臥床3個月。入院後完善相關檢查，診斷為T8，T10，T11，L1，L2椎體壓縮骨折，重度骨質疏鬆。入院後第3天行一期5個椎體PVP手術治療，術後24小時即可下地活動，腰背部疼痛明顯減輕，術後規範抗骨質疏鬆治療。

患者為78歲女性，摔倒後腰部疼痛1周伴季肋部及腹部發緊不適，臥床翻身困難，無法下地。入院後完善相關檢查，診斷為L1，L2，L3，L4，L5椎體新鮮壓縮骨折，重度骨質疏鬆。行一期5個椎體PVP手術治療，術後腰部疼痛及季肋部和腹部不適感明顯減輕，術後1天下地活動，規範抗骨質疏鬆藥物治療。

機器人輔助手術可實現多個椎體的一期精準穿刺，避免了射線輔助下的反覆調整入針點和穿刺角度，顯著減少了手術時間及術中醫患輻射量；單側穿刺即可實現骨水泥良好分布，降低了患者的手術創傷；此外，還將此類患者總治療費用降低至原來的一半。骨科手術機器人在多節段PVP的應用，大大提升了我院治療此類骨科疾病的數位化、微創化水平。

 

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