家住江西吉安的75歲王老太，前些天來杭州探親，孩子孝順她，順便帶她到醫院做了一次體檢，查出一些冠心病、頸動脈硬化等老年性疾病，想想也沒太大問題，就準備好行李決定離杭回老家。
當天吃完早飯，王老太伸手提了下行李正準備離開，突然感到胸背部劇烈疼痛、胸悶氣急、不能活動，坐也坐不住，更別說行走了。家人特別擔心，趕緊把老太送到浙中醫大三院急診科就診。
恰好骨傷科陳智能副主任醫師正在急診科會診，陳主任仔細詢問了病史，得知王老太是在伸手拿了一下行李後出現了上述症狀，沒有其它外傷史，也沒有肢體感覺運動障礙、癱瘓等症狀，左側胸前區無憋悶感，臥床後胸悶氣急症狀消失。
結合這些症狀，陳主任考慮她可能存在骨質疏鬆性病理骨折，連忙安排行胸椎核磁共振檢查，結果提示王老太胸8椎體骨折。
一聽到是骨折，病人及家屬都非常緊張，老太太更是急得快哭出來了，生怕以後的日子都要躺在床上度過了。
陳主任解釋說，王老太的骨折，是由於骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，如果保守治療，至少需要臥床兩個月，疼痛也無法在短時間內解除，還有可能出現骨折不癒合的情況，造成長期的慢性痛，而且臥床引起併發症的機率也較高，因此他建議選擇「打一針」治療。
「打一針」，其實是「經皮穿刺椎體成形術（PVP）」，屬於微創手術，是通過向病變椎體內注入骨水泥達到強化椎體的技術。PVP手術時間短，創傷小，術後疼痛可明顯緩解，手術當天即可下床活動，恢復正常生活，減少了骨折臥床相關併發症的發生率。
老太和家屬一聽，二話不說就選擇了「打一針」治療。陳智能副主任仔細閱片後發現王老太胸8椎椎體高度變化不大，正常情況下很難發現，定位也較為困難，結合患者目前狀況，經與放射科、手術室、麻醉科等協作，決定在CT定位+DSA引導下手術，減少傳統定位方法（C臂機定位）中患者反覆透視、穿刺、定位困難等問題。
手術過程有條不紊，CT定位準確，方向與位置把握較為簡便、精準，DSA動態監測理想，骨水泥滲漏機會極少，安全性高，射線劑量較傳統手術方法明顯減少，既有利於維護醫患雙方身體健康，也讓患者可以做到少跑腿、少損害。
術後王老太症狀緩解非常明顯，沒再出現術前的症狀，3天後就出院回家了。
陳智能副主任介紹說，隨著中國進入人口老齡化社會，毫無疑問，老人們的骨質疏鬆症、骨質疏鬆性骨折是其中非常重要的問題，在絕經後女性中，X線片證明至少有一節椎體骨折的人數在20%～25%之間，在一些國家中65歲以上的女性患病率高過39%，因此，相較於傳統的保守治療，積極開展經皮穿刺椎體成形術治療骨質疏鬆性骨折，能使老年患者很快脫離病痛折磨，回歸豐富多彩的老年生活。
【來源：浙江在線】
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