跟腱炎是怎麼回事？還能不能好好跑步了？

現在人們都喜歡每天曬步數，好像每天一萬步成了衡量健康的一個標準。可是有一天，突然腳後跟疼，這是咋回事？很有可能是跟腱炎，要小心呀！

什麼是跟腱炎

我們都知道，跟腱是人體最強壯的肌腱，由小腿後方腓腸肌和比目魚肌共同延續融合而成。

跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後形成的無菌性炎症。在正常健康的跟腱組織中，跟腱在腱鞘內自由的滑動；而反覆的、過度的滑動引起炎性反應，肌腱和腱鞘之間摩擦力增加，最終引起疼痛以及肢端的腫脹。

跟腱炎的臨床表現

早期症狀跟腱炎的早期症狀並不明顯，僅僅感到跟部輕度的疼痛或不適感；早晨起床足跟接觸地面時，跟部出現緊張或疼痛，適度活動後即有所減輕，往往不會引起重視。當運動量逐漸增加時，開始感到沿跟腱走行的持續疼痛，呈進行性加重。

急性期

走路、跑步等運動時跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發紅髮燙。

慢性期

跟腱疼痛或者僵硬，多發於清晨。尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長期且持續存在。

病變惡化

當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。

跟腱炎的病因都有哪些呢？

1. 運動前沒有合理的熱身或牽伸訓練；

2. 奔跑強度過大或頻率太多或者持續性的，重複性的跳躍動作

3. 不適合的鞋並沒有起到保護的作用通過限制或去除以上因素從而減緩或反轉早期的炎性反應，並治療跟腱炎。

那跟腱炎如何治療呢？

非手術治療

1. 休息

無論運動是誘發了肌腱損傷還是僅為肌腱損傷的一種誘因，合理休息均可改善症狀並加快痊癒。

2. 糖皮質激素

皮質醇注射可以緩解疼痛和腫脹，加速跟腱炎的癒合過程；類固醇局部注射應用於腱鞘炎，可明顯抑制炎性反應和改善疼痛症狀，不會增加跟腱斷裂的發病率。

3. 按摩

按摩可改善局部的血供，使局部痛覺缺失，起到鎮痛作用，還可以松解粘連組織；按摩還能縮短跟腱炎的炎症期，促進癒合反應.

4. 楔形鞋的使用

楔形鞋對降低跟腱的負荷、減少局部受力、糾正力學姿勢有作用。鞋內減震填塞物可減輕疼痛，減少應力骨折的發生。

手術治療

手術方式：包括肉眼可見的病變組織清除、缺損修補、腱減壓等.

哪些人適合進行手術治療呢？

1、保守治療失敗者 (治療 6—9月以上無進展);

2、雖無局部疼痛,但患者不能繼續進行運動;

3、跟腱周圍或末端持續的腫脹。

在生活中，我們應該如何預防跟腱炎。

運動前

1、做好熱身伸展運動把筋骨活動開，防止在運動時產生的衝擊力傳到跟腱，引起跟腱炎。

2、挑選合適的鞋子如果鞋子過大，人往往會彎曲腳趾摳住鞋底，這個動作會過度使用蹠腱膜和相關組織，導致局部肌腱勞損，引發跟腱炎。

3、選擇合適的走跑場地，減緩跟腱緊張。

運動時

進行身體鍛鍊時，要循序漸進。步距離增加過快、訓練過量，會給跟腱帶來更大的衝擊力。

我們也可以做以下運動來預防跟腱炎的發生。

加強力量：重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量；

身體強化：增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平；

伸展運動：小腿伸展運動可以提高肌腱的柔韌性；

平衡能力：進行一些提高身體平衡能力的運動，鍛鍊你的身體感受能力。

內容來源：河北省人民醫院骨科