北京國康肝病專家:中晚期的肝硬化都有哪些特徵?

2020-12-16 騰訊網

文章來源：微信公眾號【肝膽衛士李亞磊】

慢性肝病發展到晚期常有肝臟瀰漫性纖維化、再生結節和假小葉形成，這是肝硬化的主要變現，肝功能嚴重受損，隨著病情加重，患者很快進入中晚期階段，這一時期患者肝臟又呈現出不同特徵。

1、中期肝硬化

中期肝硬化患者的肝臟纖維帶比早期患者明顯增寬，由幾條或眾多小血管整合，血管組成的間隔帶寬窄不等，管壁增厚。其與鄰近肝細胞的接合位置，通常由一條或數條毛細血管間隔相分開，有些內皮胞核變圓增加，向成纖維細胞變化，有些內皮細胞核固縮或帶有空泡，胞質濃縮且與肝竇壁分離，血管腔內多無紅細胞、炎細胞或細胞碎片，該期炎症反應極明顯。

2、晚期肝硬化

晚期肝硬化主要有3種組織病理學特徵型。

一型：特點是纖維間隔帶纖細、均勻，纖維帶幾乎無細胞構造，有時可見核固縮的成纖維細胞。纖維帶內難以見有血管組織，其與肝細胞連接面常有分離現象，但無毛細血管生成特徵，幾乎無炎症反應。

二型：此型也多沒有明顯的炎性反應，主要特點是纖維間隔帶寬窄不等，寬大者可生成一部分纖維瘢痕，纖維帶與肝實質由眾多「蟹爪」狀纖維絲狀構造連接，這些絲狀結構向實質伸展，進而將假小葉分成若干獨立的細胞團。纖維帶區可見血管阻塞。

三型：假小葉中央明顯的出血性壞死，進而產生凝固性壞死，後者可累及多個假小葉，殘存的肝細胞有些生成假腺腔，炎症細胞浸潤較少，纖維帶區見有血管阻塞及壞死特徵。

肝膽衛士李亞磊表示：肝硬化雖然是一種很嚴重的疾病，但是只要病人在平時的日常生活中好好護理，同時接受治療從源頭入手解決肝硬化，腹水問題也就自然消失。患者一直卡在「先救命,再治病」的環節無法前行，把所有的時間都耗在了救命環節，這也是肝病患者久治不愈的根源。

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