球類運動中,網球運動的強度僅次於籃球和足球,奔跑多且體能消耗大。上世紀90年代,國家體育總局體育科學研究所任玉衡教授等對國家隊及各省市14支專業隊的107名網球運動員(男球員55名、女球員52名,平均年齡18.95歲),進行了為期兩年的運動損傷的流行病學研究,得出的結論是:網球運動員的損傷患病率為50.47%(脊柱損傷佔28.38%、膝關節損傷佔20.27%、肘關節損傷佔17.57%)。
在網球愛好者中,傷病情況雖無具體統計,但在臨床中,小腿、肘部和膝部的損傷卻不少見。
專業球員的運動損傷中,常見的多發損傷是肌肉、筋膜、腱鞘等,約佔損傷總量的56.76%,損傷原因多是專項訓練過多所致。而在愛好者當中,多是因準備活動不足、疲勞等原因所致。因此,運動損傷的防治是持續這一運動並提高運動水平的重要環節。還有兩個數據比較讓人吃驚,專業運動員中急性損傷僅佔14.86%,而慢性損傷及急性轉慢性損傷則佔85.14%。
急性損傷的治療
治療的目的主要是止血、止痛、消腫,控制炎症反應,恢復正常關節活動範圍,進行柔韌性、肌肉力量、耐力、平衡和協調性的練習,最終最大限度地恢復其功能並能無痛地進行所有的活動。但在治療中,要注意急性損傷的時限。
傷後36小時內對受傷的組織進行
①限制並減少活動,使受損的組織適度休息,以免加重症狀。
②應用冷療方法(對於有心血管疾患及肢體循環不好的病人慎用),目的是加速血管收縮,減少出血、鎮痛及緩解肌肉痙攣。
冷療招數
①冰擦:將冰塊用紗布包裹或直接用冰塊擦拭損傷部位及周圍組織,每次5-10分鐘,4-5小時擦一次,第2天5-6小時擦一次;
②將損傷部位置於冰水混合液中30秒後(皮膚潮紅)取出,待感覺恢復正常後再放進去,每組反覆3-4次,每日5-6組;
③冰袋或化學冰(也可從冰箱內取些冷凍物品,用冷毛巾裹住敷於傷處),每次20-30分鐘,3-5小時重複一次;
④冷毛巾敷加冰水,20-30秒更換一次,開始1-2小時重複一次,而後4-5小時重複一次;
⑤將冰塊打碎裝入薄塑膠袋中放在傷處20-30分鐘,3-5小時重複一次;
⑥涼水衝泡不少於5分鐘;
加壓包紮
(內敷新傷1號藥效果更佳)可減少腫狀及出血,用高彈性自粘繃帶或其他適宜的裝置來保護損傷部位,纏繞時要從遠到近,睡眠時可去除(傷後24小時內最好不要去除)。
若四肢損傷,為減少體液的淤積,應適度抬高患處。
傷後24-48小時後進行
①封閉療法;
②溫熱水療法、中藥燻洗、淡鹽水浸泡;
③理療如超聲波、超短波治療等;
④按摩推拿;
⑤針灸療法;
⑥他林等外用藥塗擦等。
慢性損傷的治療
對慢性損傷,需要經過專業醫生診斷後再根據具體情況給予不同的處理。常言道,再好的刀傷藥不如不拉口,加強預防是每位體育鍛鍊者必須注意的問題。
①重視並做好鍛鍊前的準備活動,牽拉肌肉、韌帶要充分;
②訓練要遵循由小量開始、循序漸進的原則,用力適度,開始階段的運動時間不宜過長;
③平時要注意體能鍛鍊,提高肌肉的力量及柔韌性,以使自己能夠適應網球運動的強度;
④加強易傷部位的防護,堅持使用支持帶,如護肘、護腕、護膝、護踝、護小腿等;
⑤抓緊急性損傷的治療,傷後要注意休息,減少急性損傷變成慢性損傷的可能;
⑥做好訓練後的整理活動,使肌肉充分放鬆。
「著名」的網球傷病
蹠肌腱斷裂(網球腿)
蹠肌腱斷裂因多見於網球運動員,故名「網球腿」。蹠肌是肌腹短小而肌腱細長的一種退化的肌肉,它的受傷往往發生在膝關節伸直時,足突然用力提踵起跳的瞬間。傷勢輕則影響運動,重則當即可聽到斷裂聲或感到小腿後被球「擊中或中彈」的非常痛感,受傷後行走困難,疼痛劇烈,腫脹,皮下淤血,關節活動明顯受限。
網球腿的早期處理除如上所述外,還需注意早期臥床休息時應將踝關節置於背伸90°的位置,而且要早期下床活動(24-48小時),活動時儘量不要墊高鞋跟,48小時後可行手法治療、局部封閉治療或理療等。
預防網球腿,要加強小腿後群肌肉的力量和柔韌性訓練,每次運動前特別是天氣寒冷和陰雨天時要做好準備活動,運動中可用護小腿或彈力繃帶,運動後應進行踝關節背伸練習50-100次。
肱骨外上髁炎(網球肘)
該病是由於腕關節背伸過度而引起的腕伸肌總腱及附近區損傷,多數情況下是由於小的損傷積累而逐漸出現的,也有一次性損傷所致。
網球肘的臨床特點是,活動時做某一動作時肘部外側自覺疼痛,多數沒有明顯的外傷史,症狀逐漸加重,疼痛變為持續性,甚至夜間痛而影響睡眠,也可出現無力感、致使所持物品墜落的現象。
治療方案
①早期,可在活動時減量或休息,待不痛後再活動;也可用扶他林等外用藥擦拭(注意藥物應用之前最好先用溫熱水浸泡幾分鐘,再將藥物約2-3毫升塗到患處,用手指稍加用力擦拭效果更好)。有些人說藥物治療的效果不好,有時是藥物應用的方法問題
②手法按摩治療、理療、封閉等效果都很好。
③活動時帶護肘或用彈力繃帶纏繞前臂。
④手術治療,對於久治不愈而嚴重影響生活者,可行關節鏡下手術或切開手術。
預防網球肘,可進行伸肌拉長的練習,比如:
a.肘關節屈曲90°,腕關節盡力做掌屈前旋練習,50-100次/每日,可分2-3組練習;
b.拍打伸肌群,有酸痛感為度,每組50次(±),每日2-3組;
c.自我按摩伸肌群,以壓、揉、拿、捏為主,有酸痛感為度,每次10-15分鐘,每日1次