百年前,上海的傳染病醫院是這樣的……

2021-01-13 醫學界



近代上海是市民意識萌發較早、民間社團發達的城市,一些民間社團傾注心力,積極參與疫病防治活動,在一定程度上推進了近代上海公共衛生建設。在這其中,時疫醫院扮演了重要角色。



1926年閘北水廠汙染而引發的滬上霍亂大流行,造成3210人發病,366人死亡的嚴重後果。1912、1914、1919等年份中都有霍亂病案發生(《上海防疫簡史鑑》)。這一時期,上海部分地區為防止疫病蔓延,特設醫院,可是並不接受華人。因此倒逼市民開始構建公共衛生防治體系。時疫醫院是聯繫政府和民間力量齊心協力維護公共利益的紐帶之一。


沈敦和


那麼,這些時疫醫院是怎麼建立起來的呢?


1908年春秋之間,上海「時疫」流行,上海紳商沈敦和、朱葆三為首的慈善人士,在天津路316號籌設時疫醫院。「上海租界華人自立醫院……自時疫醫院始」。醫院自創辦起,每年夏令開院至秋冬時疫肅清閉幕,專門治療急痧、霍亂、吐瀉、絞腸、吊腳、癟瘰等症,並且聘請國外專家進行診治。因病人過多,病房不夠使用,時疫醫院於1922年起便自籌建立病房。數十年中,這家醫院救治病人數以萬計,得到各界交口稱讚,「誠上海第一善舉也」。同時,醫院還自製防疫藥丸,在時疫救治方面做出了了不起的嘗試。


上海時疫醫院院長鄧青山手跡證明(1949年3月)


1909年,以沈敦和為首的上海士紳,用中俄戰爭救護的剩餘捐款,計44500兩,在徐家匯購地十餘畝,原址在徐家匯路七號,「建造高大洋房一所」,作為中國紅十字會總醫院(今華山醫院),於1910年3月正式建成,「其間冷熱水管、解剖房(病理室)、割症室(手術室)、蒸洗器械房(消毒室)、愛克司電光房、配藥房(製劑室)、儲藥房……無一不備」,其設施之完善,在上海首屈一指。


這幢建築今為華山醫院


南市、北市醫院成立的比較早,直到1913年6月才確定名稱。南市醫院滬南十六鋪馬路第四醫院。1919年初,南市醫院「因病舍內留醫貧民不敷分布,且各警署警察之患病者亦在該院醫治」,加之同年秋天上海地區霍亂流行,南市醫院遂「拓同仁、輔園堂公地,併購民地共十餘畝」,建造男女病房13幢,天花病房4幢,看護室、醫藥室並隔症室、太平間等,花費70000餘元,同時延請醫士修女各2人擔任醫藥看護」,救治時疫病人。北市醫院為滬北天津路分醫院,後遷至北京路。1921年12月25日,北市醫院因房屋收回,遂遷至天津路時疫醫院舊址,後在新閘路卡得路轉角西首22號,自行建築醫院,定於1922年12月28日開診,北市醫院有了自己的院址。


吳淞口自古以來是上海重要的港口。設於吳淞的防疫醫院本為「檢驗往來輪船搭客疫氣而設」,從清末起,一直承擔著著港口防疫的重任。1921年制定的《上海吳淞兩口防護染疫章程》,對吳淞防疫醫院的救治工作進行了規定,「凡到口船隻到達必須經吳淞防疫醫院醫員檢查,方可靠岸」,同時明確了防疫醫院專收患傳染疫症之病人,強調該院與各處設立普通病症之醫院性質不同。


那麼,這些擔負著疫病防治功能的醫院又怎麼具體開展防疫工作的呢?


預防接種是為預防天花所採取的預防措施。總辦事處、北市醫院、南市醫院滬城分會成為滬地開種牛痘的常設臨時機構,據當時的《申報》報導,「施種牛痘,不取分文」。注射疫苗是重要的防疫手段之一。各時疫醫院在進行施治的同時,一般都要對患者進行注射。這些時疫醫院一般也總結出了疫病發病的規律,在時疫爆發到來之前,進行防疫注射。


1927年3月12日的《申報》記載:「夏季到來,為了防止霍亂,各時疫醫院開始注射霍亂防疫針,濟生醫院、父子醫院、聯益西醫院、急救時疫醫院等個時疫醫院相繼開幕,進行救療與注射等工作。夏季時令病結束,秋冬季時令病又接踵而至,防疫工作絲毫不得懈怠。10月份,上海聯益善會、虹口醫院及滬南平民醫院又開始施種牛痘,以防天花。」


1931年,上海地區腦膜炎流行,每日有醫生護士160餘人於滬地華界民國路、九畝地、老西門、文廟、斜橋陸、露香園路、白雲觀、高昌廟、大境路等處注射防疫針,三日內注射363人一面致函學校工廠等人工聚集之處,免費注射防疫針。


此外,1913年,中國紅十字會成立製藥部,研製防疫藥物,如闢瘟藥水,用於消滅蚊蠅蟲蝨,隔斷疫病傳染媒介。急救時疫藥水,由中西醫博士共同研製,用於霍亂、吐瀉、絞腸、吊腳、冷麻、癟螺等疫病突發時,「夜深人靜,醫藥俱無,僻壤窮鄉,船火車,醫院又無良藥,措手不及」,服用此藥,預防疫病惡化,以防不治身亡。


正威時疫水和霍亂預防注射證


此外,在疫情嚴峻吃緊的情況下,上海抗疫主要有通過設立臨時時疫醫院,應急預防、接種注射,車站檢疫隔離患者這三種方式進行救治。1926年,閘北水廠水源受到嚴重汙染,疫病蔓延快且危害大,民眾因疫不治者甚眾。上海又連續兩年設立三處時疫醫院,共同救治時疫。各時疫醫院開辦後,患者紛紛到院求診。閘北海昌路時疫醫院所設之地時疫最盛,「醫院內外皆無隙地,醫生倪承方、曹志綬分日夜兩班診治,幾至寢食皆廢,男女護士甚至勞碌成病。」(《時疫流行與消息防範》,刊於《新聞報》1926年7月25日)


1927年上海《申報》相關報導


公共衛生是社會變遷的一面鏡子,「它在映照出各個地區人民生命狀態的同時,也射出了該地區社會發展情狀的系統鏡像。近代中國特殊境歷史遇下的公共衛生,更摻雜了諸多複雜的時代意涵。」(《近代蘇州公共衛生研究》,李忠萍,蘇州大學博士學位論文)。時疫醫院是當時上海防疫工作中,公共衛生體系建立過程中的一個特殊形態,其疫病防治工作的開展對於公共衛生制度相對落後的近代中國而言,有著非凡的意義。


如今,在突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情面前,我們顯然更有章法了。在經歷過與非典、H7N9禽流感、甲型H1N1流感、MERS(中東呼吸症候群)等疫情的鬥爭後,我們對各類病毒和嚴重病症的認識不斷深入,醫學研究不斷進步,醫療救治水平不斷提高,醫療設備更新換代,公共衛生應急體系日趨完善,國際合作也更加深入。我們每個人都是疫情抗擊命運共同體的一份子,越是這個時候,越是要有戰「疫」到底的信心和一定能贏的決心。


參考資料:

1.上海防疫史鑑[M].上海科學普及出版社,上海通志館編,20034.人道指南第2號.1913年7月.第13-14頁5.中國紅十字會歷史資料選編(1904-1949)[M].南京大學出版社,中國紅十字會總編,1993,第47頁)6.《申報》上的紅十字》(第1卷)[M],安徽人民出版社,池子華、嚴曉鳳、郝如一主編,2011版(第503頁)。7.上海吳淞兩口防護染疫章程.中國紅十字會月刊,第6期(1922年3月)第9-15頁9.時疫流行與消息防範.新聞報.1926年7月25日10.近代蘇州公共衛生研究.李忠萍,蘇州大學博士學位論文11.紅十字在上海,1904-1949[M].東方出版中心,馬強、池子華主編12.餘新忠等:《瘟疫下的社會拯救——中國近世重大疫情與社會反應研究》,中國書店,2004年



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