半月板損傷如何分級?損傷後怎麼辦?
半月板損傷的治療分為急性期治療和慢性期治療。
急性半月板損傷或損傷早期,一般要採取冰敷,加壓包紮,停止活動,休息和抬高患肢。
若關節嚴重腫脹積血可抽出部分液體或積血,用彈力繃帶壓包紮2-3周,佩戴支具固定,受傷後可立即或症狀好轉後至醫院就診,行核磁共振檢查明確損傷程度,選擇治療方案:
◆Ⅰ度損傷,半月板輕微退變,或僅僅裂開一個很小的縫隙。
首選上述保守治療,物理治療可有效地緩解傷後疼痛、腫脹等不適症狀,等症狀好轉後,可逐漸開始行半月板康復鍛鍊。
◆Ⅱ度損傷,半月板中度退變,裂開較大一個縫隙,裂隙沒有達關節面。
首選保守治療,上述基礎上,可以服用消炎鎮痛藥,減輕關節內炎症因子。
關節腔注射潤滑劑(玻璃酸鈉),增加關節液的粘滯性和彈性,從而保護病變的半月板。
Ⅱ度損傷保守治療1-2月後,症狀未予緩解,可行手術治療。
◆Ⅲ度損傷,代表半月板撕裂性損傷,裂隙達到關節面。
急性外傷引起的Ⅲ度損傷,往往需要儘快手術治療;
慢性期症狀不明顯的,可行保守治療,症狀明顯並有交鎖,則需關節外科微創手術治療。
一般來說,患者描述的症狀,醫生體檢的體徵,核磁共振報告的結果三方面都符合半月板損傷的診斷,才能判斷是否應該手術。
手術都是在關節鏡下微創操作,切口不到1cm,手術幾乎不留疤痕,手術風險低,併發症相對較少。
手術方法有半月板切除術,半月板修整術,半月板縫合術,半月板移植術。
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如何預防半月板損傷?
1、對於愛運動年輕人群:
注意運動姿勢和運動的強度,運動前注意熱身,加強膝關節周圍肌肉的訓練,增強膝關節穩定性,同時注意運動損傷防護,如佩戴運動護具,控制體重等。
2、對於中老年人群:
要避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、避免長時間蹲著幹活、少搬重物、避免爬山和長時間走路。
充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。
如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
3、對於有明顯外傷的人群:
若有明確膝關節外傷,應該儘早到醫院診斷及時處理,
若症狀不嚴重,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷暫時不用手術的,
即使能正常運動,也建議要三個與到半年以後在開始劇烈運動,這樣可以最大程度避免半月板損傷。