闢謠丨生酮、低碳水、水果餐，網紅減肥法未必靠譜，專家一一解讀

中國的肥胖人數正逐年上升。數據顯示，我國肥胖人口已經接近一個億，成為世界上名副其實的第一肥胖大國。

而一胖容易百病生，肥胖與多種慢性病、惡性腫瘤的發生密切相關；加之在以瘦為美的選秀節目影響下，掀起了一股全民減肥的熱潮。

減肥機構遍地開花，明星瘦身法在朋友圈熱傳，各路減肥達人現身說法，吸引愛美的年輕男女競相效仿。

在中山大學附屬第六醫院日前舉辦的減重健康宣教義診活動上，該醫院臨床營養科主任賀青在接受39健康採訪時表示，年輕人對瘦身減肥存在不少認識誤區，盲目追求快速減肥。

減重健康宣教義診現場

看起來胖才是真的胖？為什么喝水還是發胖？

醫學意義上的肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。

判斷一個人是不是肥胖，不能光看外表和體重，有的人明明很胖但能藏肉，所以要關注體重指數(BMI)。BMI=身體重量(kg)／身高(m)2，數值在20-23.9，提示比較健康；若BMI 為24-27.9 ，說明超重；BMI大於28，則達到了肥胖症的程度。

賀青指出，肥胖對人體健康危害極大。已經證實，肥胖與糖尿病、高血壓、脂質異常、缺血性心臟病、腦血管疾病、膽石症、骨關節病等多種疾病相關，也對肥胖患者的心理和社交產生負面影響。

「肥胖基本都是生活方式的問題，說到底都是吃出來的」，她解釋說，肥的根本原因是體內脂肪增多，這些脂肪來自沒有完全消耗的碳水化合物，脂肪在體內不斷蓄積。

朋友圈熱傳的飲食減肥法，真的靠譜嗎

既然肥胖是吃出來的，那就想辦法吃回去唄！高蛋白飲食、水果餐/牛奶減肥、低碳水化合物飲食、生酮飲食等減重方法備受熱捧。33歲的女明星江疏影在分享減脂餐時也強調，一定要低碳水，高蛋白。但是，這些方法真的適合你嗎？

• 高蛋白飲食減重

主張吃肉不吃飯，通過攝入大量的瘦肉（如：雞胸肉、牛肉等），光補充高蛋白，說是能夠既填飽肚子又能降低體重。

賀青點評：

它可以使人快速減重，但不是均衡的飲食，吃太多的肉可能導致其他營養素缺乏，尤其是維生素攝入不足。短期使用這個方法沒有問題，前提是你的肝腎功足夠好。

能量是人體維持新陳代謝、生長發育、日常活動、進行運動等必需的基礎，它主要依靠碳水化合物和脂肪來供能。而現在你選擇高蛋白飲食，只靠蛋白質引起糖異生，也就是蛋白質變成葡萄糖來供量，這個過程是通過肝臟來實現的，那麼肝臟的負擔自然加重了。

另外，相對來說，碳水化合物和脂肪是清潔能源，燃燒完變成二氧化碳和水排出體外。但是，蛋白質不是清潔能源，它會產生氮，而氮又會產生尿酸，從而增加腎臟的負擔。因此高蛋白飲食對肝腎功能有較高的要求。

• 水果餐/牛奶減肥

一日三餐尤其是晚餐不吃米飯和肉類，只吃水果（如：青瓜、香蕉都是流行的減肥水果），或者大量喝牛奶，說是能快速減肥。

賀青點評：

水果含有果糖、蔗糖、水分比較多，但碳水化合物不夠，維生素也含有但不全面。很多人誤以為維生素全都在水果裡面，其實不然，有不少維生素特別是脂溶性維生素反而在肉類中較多，B族維生素主要存在於糧食，所以只吃水果會導致體內維生素、礦物質、膳食纖維不足，不能保證身體的需要。

至於牛奶減肥法，喝半斤或一斤牛奶，攝入的蛋白質還是不足的。根據中國營養膳食指南要求，正常人一天按每公斤體重計算，應該攝入1-1.2克的蛋白質，除了牛奶，肉類、雞蛋都應該適當吃。

總的來說，偏食某種食物，必然會導致營養不均衡，體重當然會下降。我們應該看到，與此同時因缺乏一些營養素，很可能引起相應的健康問題，因此不建議長期吃水果餐或牛奶減肥。

• 低碳水化合物飲食

既然碳水化合物吃多了會讓人發胖，那就拼命減少碳水化合物的攝入，希望達到減重的目的。

賀青點評：

我國營養膳食指南推薦，成年人一天需要輸入碳水化合物250克，低於這個數就叫低碳水化合物飲食。相對其他方法來說，低碳飲食畢竟還有一定的碳水化合物，營養均衡一些，能讓人堅持下來的可能性更大。

主食含有膳食纖維、礦物質和維生素，應注意的是，低碳飲食減肥最好不要超過三個月，否則會造成膳食纖維不足，長期不均衡飲食，肯定對健康不利。

• 生酮飲食

與高蛋白、低碳飲食有類似的地方，限制糖類和澱粉類食物攝入，蛋白質和其他營養元素進行調和配比。

賀青點評：生酮飲食起初是神經內科用於治療癲癇的一種非藥物療法。近些年來，研究發現生酮飲食對2型糖尿病、腫瘤、減肥等疾病潛在獲益和臨床價值。

通過不平衡飲食，導致異常的代謝，目前這個方法存在爭議。酮體是人體正常代謝的中間產物，其利用值是有限的，超過正常代謝量就會導致尿裡有酮體了。

不建議採用過激的減肥方法，長期使用肯定對身體有傷害，也會導致減肥出現反彈。

科學減重怎麼吃？警惕這些「隱形能量」

科學合理的減肥，離不開「管住嘴，邁開腿」，但怎麼不餓肚子合理地吃，是有講究的。

賀青表示，減重減的是多餘的脂肪，身體是由骨骼，肌肉等受體組織構成的，皮下脂肪是存儲能量的形式，合理飲食首先要搞清楚食物的成分和熱量是多少，在營養師指導下調整飲食結構，控制熱量攝入就可以減重。

「平時我們吃的主食、動物油脂、植物油，含碳水化合物和脂肪量比較多。」她說，含能量最高的是脂肪，一大卡脂類可以產生9大卡的熱量；碳水合化物1克，能產生4大卡的熱量，所以要減少產能食物的比例。

對於很多胖友來說，吃得少好不容易瘦下來了，但沒過多久又反彈，很可能就是方法不對，要警惕「隱形的碳水化物」、「隱形脂肪」、「隱形糖」。

例如：一瓶飲料，含有35-50克的糖，等於200大卡熱量，相當於一小碗米飯了；奶茶含有大量的植物末、糖，一杯奶茶含有500-600大卡熱量。

蛋糕、餅乾、牛角包、油炸食物、燒烤，都是含大量的糖分和脂肪，不知不覺中讓人長胖，應該少吃或不吃。

本期闢謠指導專家：中山大學附屬第六醫院臨床營養科主任 賀青

（通訊員 戴希安）