日精錄 | 《桂枝加龍骨牡蠣湯方》

2021-02-17 她的靜謐園

夫失精家,少腹弦息,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方

桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二牧 龍骨 牡蠣各三兩

上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

這是一種以情志妄動為主要特徵的虛勞病。桂枝加龍骨牡蠣湯,被稱為醫聖張仲景治療早洩的千古名方。這些藥都很簡單,它怎麼可能治療遺精和早洩呢?

中醫認為,陽氣是一個人生命的根本,對陰液物質有固攝作用。就像一個電磁鐵在通完電後,可以把很多鐵粉吸起來一樣。如果這個人過度虛弱,就有可能什麼東西也存不住,那會有什麼表現呢?

一活動就大汗淋漓(衛氣關不嚴汗毛孔),一喝水就尿頻(膀胱不能氣化吸收津液),一梳頭就掉發(營血不能滋養毛囊),一睡覺就做夢(心氣不能吸住神明),一勃起就容易射清(腎氣不能固攝精液),甚至一緊張就滑清(腎氣大虛精液外脫)……等等,以上這些症狀。

當然,桂枝加龍骨牡蠣湯方其主要證狀有失精家(津液被耗散),失精家,狹隘的理解,可以理解為房事過度,但其實凡是精液被耗散的都可視為失精家,如熬夜過度,打遊戲過度等。少腹弦急是指腹部不舒服,肚子裡面隱隱地拘急隱痛,就是感覺裡面總是有點不舒服。其實是一種能量缺少的表現,氣血虛的人常發生這種情況。陰頭寒指的是生殖系統向題,精稀清冷。目眩是指眼花,發落。

脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。到這樣嚴重的脈證一定是用附子,但是這個方子不是以這句話為依據開出的,後面的條文"脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯,這才是這個方子的脈證。脈芤是血不足,還擴張著,很挺拔的樣子,一捏就癟,是津液虛的脈動而微,脈雖微小,但浮動不安;緊是一種繃緊態,微而緊,沒有血,還繃得緊緊的,說明人體處在虛亢態。另外男子失精,女子夢交是因為能量耗散,津液虛,同時虛火亢燥,情志妄動。這也是精神的不能內守、不能收斂,處於一種亢燥態,耗散虛浮態。焦慮緊張,不能安靜下來,都在其列,未必限於男子失精、女子夢交。

臨證上可以發現,這種人多見消瘦、面白、皮膚細膩、手心微汗。你一看他舌頭很嫩苔白滑,脈象浮大又寬,但是重按卻無力,尺脈浮弦。你再看他手上魚際地方泛起來很多小白點(陽氣外洩),一摸他小腹部冰涼又緊蹦蹦的,一問他晚上老做夢而且怪夢噩夢多。

失精家大家知道用桂枝湯加龍骨牡蠣了,但如果盜汗呢,一樣用此方,汗血同源,津液,精,血都是來源於食物營養。有人看上去好好的,摸脈重按時(咦?怎麼脈重按沒了,那麼虛,那麼弱) 代表此人氣虛掉了。氣虛表不固易盜汗,久之氣血都虛掉。

年老者勞證多,加上中年以後氣血開始衰了,結果會使整個脊柱骨督脈一直麻木下來,有的人易腸鳴,但大多有虛熱症,陰虛陽往外散,虛熱在上方一直蒸熱,直到津液幹掉,容易造成許多堅塊慢慢累積在三焦系統裡,而腋下部位是胸陽剛出來的地方,下巴為甲狀腺,如果此處阻塞到硬塊中醫叫瘰歷,如果破掉了流膿出來,中醫叫鼠瘻。這個是長期勞症不治的後果。有勞症的人西醫檢查很好,沒病,但病人自己感覺到累,中醫把脈便知道病人已經氣血虛掉了。

以桂枝湯(桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗)為底方,桂枝湯可以調和全身陰陽,是體質虛弱者的一劑強壯藥。加上龍骨和牡蠣,既可以收斂固澀精氣,又能重鎮安神。所有金石類藥,因為質地非常緻密,就有這樣一種收斂和鎮定的能量。龍、牡和山萸肉,是傷寒論中斂之一法。

我們在煎煮的時候一般要把龍骨和牡蠣先煎半小時,再加入其它藥煮二十分鐘。

這裡提一下真正的龍骨,你驗證它是不是真的,你放在石頭上,哎呀這石頭立馬被吸住了,叫吸石之感,像那個磁鐵吸鐵一樣,磁針定南北,磁鐵能吸鐵,你神智很快要分離的,燥的,那一下去就黏下來。

所以躁動終生龍骨牡蠣,懶惰終生桂枝湯。一個人懶洋洋,服用桂枝湯他就起床。所以你不相信你可以試一下,五點鐘的時候煮好桂枝湯,五點鐘的時候,反正你每天睡到七點不想起床,桂枝湯煮濃一點,一碗下去,你幹下去,哎呀睡不下,立馬又起來,辛香定痛驅寒溼,寒溼一旦被驅了,桂枝湯辛香定痛方,肉桂桂皮啊這些做香料了,一聞那醉鬼懶漢乞丐都要過來,好香啊。

有一個很好的美食叫佛跳牆,實在太美麗了。辛香讓懶漢一下站起來,桂枝湯是商朝大廚師大宰相伊尹做出來的。張仲景向他學習,他看到朝臣那些人疲倦了,桂枝湯一上去幹勁就出來了,他是一首讓你的能量超乎你想像的方子,這叫桂枝湯,所以專門對治懶懦弱這三個字,龍骨牡蠣專門對治急燥煩三個字。

另外我們知道剎車系統壞了,曾老師我睡不著,為什麼?晚上身體睡著腦子還在開快車,轟隆轟隆旋轉,車已經開到車庫下去,鑰匙沒有拔。結果整個晚上嚎嚎,第二天起來累的要命,這種累是假累,他是沒有把剎車踩住,所以好多人,他是假累過來,他是心意識很強,心意識靜不下來,久了人會發瘋的,老了會痴呆。

以前參禪悟道的,他參到一定程度,人會有癲狂之感,心意識停不下去,徹夜難眠,這個時候會說胡話,如果明眼人過來一錘子砸下去暈過去,睡個好覺再醒過來,而龍骨牡蠣就是給你急剎車。

所以急燥煩呢,龍骨牡蠣,懶散軟呢,桂枝湯。如果一個人呢,他時而急燥煩,時而懶散軟,那就兩個合方均勻的用,這個度量是多少不好講,古代講傳宗不傳火。

醫聖把所有古法教給我們,但究竟我們要打的多大力,我們要怎麼幹,只能自己去領悟,用多了屢用達藥,多診識脈。

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    小柴胡湯證,兼陽明燥熱,用大柴胡湯。便秘堅硬,需要加芒硝。病人需要時,攻為補,則芒硝為補。反對手術開刀。柴胡加芒硝湯方柴胡二兩六銖,半夏二十銖,黃芩一兩,甘草一兩,生薑一兩,人參一兩,大棗十二枚,芒硝二兩。此八味,以水四升,煮取二升,去滓,納芒硝,更煮微沸,分溫再服。
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    ,柴胡加龍骨牡蠣湯主之」,方藥組成有:柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。從構成本方的藥證來分析,不難發現,本方證實為小柴胡去甘草湯證,加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。胸滿悶憋脹是柴胡證之一,典型者還可見到口苦、咽幹、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外,還常見身體側面、腹股溝等「柴胡帶」的病變。
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    桂枝龍骨牡蠣湯這個方劑的結構,也就是他龍骨啦,牡蠣啦,這種藥其實都比較是鎮定神經的藥物,就是當這個人是平常起心動念的方法真的已經太偏的時候,這類的藥物還是多多少少能夠幫到一些些忙的。所以我們會說這個桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經型的虛勞。而這樣子的這個方劑結構你看他的桂枝湯的底,然后里邊加龍骨牡蠣,讓龍骨牡蠣跟著這個桂枝湯的藥性去走一圈。
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    柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》‚其方證實為小柴胡去甘草湯證‚加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。
  • 傷寒論29:柴胡桂枝湯、柴胡桂枝幹薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加龍骨牡蠣湯.
    條辨一六一:傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩痛,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。柴胡桂枝湯方柴胡一兩半,桂枝一兩半去皮,黃芩一兩半,人參一兩半,甘草一兩炙,半夏二合半洗,芍藥一兩半,大棗六枚劈,生薑一兩半切。右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服。
  • 再識柴胡加龍骨牡蠣湯
    《傷寒論》第107條:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
  • 龍骨、牡蠣在柴胡、桂枝劑的運用
    ,胸滿,煩驚,小便不利,譫語,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」  4 肝旺脾弱,陰陽失和   柴胡加龍骨牡蠣湯包含桂枝加龍骨牡蠣湯之意。桂枝加龍骨牡蠣湯在《金匱要略》中主治男子失精,女子夢交。柴胡加龍骨牡蠣湯既可調肝理脾,又可調和陰陽,治療生殖系統疾病亦可獲良效。筆者常用此方治療婦女圍絕經期症候群及男子早洩、遺精等。
  • 日精錄 | 《柴胡桂枝幹薑湯方》
    《傷寒論》第147條:傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝幹薑湯主之。柴胡桂枝幹薑湯方柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。
  • 柴胡加龍骨牡蠣湯統治一切精神疾病?
    我當時用的方是柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸、梔子厚樸湯。其家人告訴我這張方很靈,服用以後,老人頭腦就會清醒,失眠、夜尿頻繁、煩躁,說話顛三倒四的現象就減少;但停藥個把月後,症狀又會加重,再服此方,又會好轉。這次我仍然沒有更方,慢性病還是要守方,日久方可療效穩固。
  • 《傷寒論類方匯參》第四章 柴胡湯類 第四節 柴胡加龍骨牡蠣湯
    >第四節 柴胡加龍骨牡蠣湯 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,屬柴胡加龍骨牡蠣湯。用量柴胡四兩 龍骨一兩半 黃芩一兩半 生薑一兩半切 鉛丹一兩半 人參一兩半 桂枝一兩半去皮 茯苓一兩半 半夏二合半洗 大黃二兩 牡蠣一兩半蒸 大棗六枚擘上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一二沸,去滓,溫服一升。本雲柴胡湯,今加龍骨等。徐徊溪:此煎藥成而後內大黃也。
  • 定水澄清,心珠自現——神奇的柴胡加龍骨牡蠣湯
    ,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。本雲柴胡湯,今加龍骨等。 柴胡加龍骨牡蠣湯其實就是小柴胡湯的加減,在小柴胡湯的基礎上少了甘草多了龍骨、牡蠣、桂枝、茯苓、大黃和鉛丹,尾臺榕堂在《類聚方廣義》中認為原方應該加上甘草,這樣既保證了小柴胡湯原方的組方架構,同時又暗含了桂枝甘草龍骨牡蠣湯和桂枝去芍藥湯的方基。
  • 柴胡加龍骨牡蠣湯方解
    柴胡四兩(12g);龍骨一 兩半(4.5g);黃芩一兩半(4.5g);生薑切,一兩半(4.5g);鉛丹一兩半(4.5g);人參一兩半(4.5g);桂枝去皮,一 兩半(4.5g);茯苓一兩半(4.5g);半夏洗,二合(6g);大黃二兩(6g);牡蠣熬,一兩半(4.5g);大棗擘,六枚疏肝理氣,清心安神。
  • 《傷寒論》中的常用藥對---龍骨牡蠣
    平日跟師,老師處方常用龍骨牡蠣,言經方用龍骨牡蠣寓意深刻。在《傷寒論》共計113方中,有4個方劑使用了龍骨牡蠣配伍。118條「火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之」,本方是在桂枝甘草湯的基礎上加用龍骨牡蠣。桂枝甘草湯是太陽病發汗太過,導致心陽受損,急需溫補心陽,加重桂枝用量到四兩,雖才兩味藥,但是藥味單捷卻是頓服。