膝關節膕窩的解剖

2021-02-12 周永富主任學術交流平臺

       上面這張圖片是在其它微信交流群收集的圖片,你能想像對照一下剛才介紹的膕窩解剖部位,試問這位群友銀質針扎的是那些解剖結構嗎?

        上面這張圖片是在其它微信交流群收集的圖片,你能想像對照一下剛才介紹的膕窩解剖,請問這位群友醫生銀質針扎的是那些解剖結構嗎?

         結語:個人強烈反對醫生朋友在不了解局部解剖的情況下胡亂扎針,為這種對病人、對患者家屬、對銀質針行業極其不負責任的態度可恥!如果是個案請到此為止。

          我們可以理解每一位醫生都有成長過程,但是成長不需要這種以犧牲病人利益為代價。

           建議新入「軟組織外科學」行業的醫生朋友好好學習宣蟄人《宣蟄人軟組織外科學》、李義凱教授《軟組織痛的基礎與臨床》。

           

   

頸肩腰腿軟組織損傷痛的解剖及治療

學習班通知

 

 

各位同仁:

頸肩腰腿軟組織損傷痛是骨科門診及住院病房最常見的病種之一,臨床治療方法多樣,療效不一,甚至還發生過沒必要的醫療事故,究其原因部分從業醫務人員應用解剖學基礎薄弱,臨床診斷水平不高,治療手段不足,技巧欠缺是關鍵,參加本次學習可以提升臨床從業人員的綜合診療水平,提升臨床療效,防範臨床風險。骨科門診中頸肩腰腿痛患者約佔門診的65-75%,其中軟組織損傷痛約佔頸肩腰腿痛患者的80%以上,具有廣大的市場前景和醫療前途。

擬開一期「頸肩腰腿軟組織損傷痛」學習班,具體通知如下:

一、時間:2017年2月23日至2月26日8:30—5:30

二、地點:廣州市天河區天河北路382號   林和街社區衛生服務中心二樓216室(健康教室)

三、參加人員:歡迎從事骨傷科、正骨科、針灸科、推拿按摩科、疼痛科、康復科、理療科等相關科室人員

四、學習費用:每人3000元,含學費、資料費、標本觀摩費,學費可現金支付或微信轉帳,微信號:pg18970092737,需要開具發票的請報名時提前告知,為預留座位及資料請開班前一周報名,現場報名者不保證提供資料,報名郵箱:530669673@qq.com,報名諮詢電話:18970092737劉老師;報名者請附姓名、單位、手機號碼、郵箱。

五、學習班特色:以局部應用解剖、精細解剖為基礎,先講理論,圖文並茂,理論講解結束後在人體標上行模擬實際操作,示範教學頸肩腰髖膝常見部位的小針刀、員利針、銀質針、神經阻滯、推拿按摩及正骨手法等治療方法,理論結合人體標本實驗操作(請勿損壞標本),力爭讓每一位參加培訓的學員都能熟練掌握常見部位的操作治療。

六、培訓內容:頸項部的解剖及針刀手法治療、肩部的應用解剖及治療、腰背部的解剖及針刀手法治療、膝關節的解剖及治療、人體標本觀摩及操作等內容。

七、培訓老師介紹:

周永富  天河區林和街社區衛生服務中心副主任醫師、國醫館主任,長期從事骨傷康復臨床及教學工作,擅長對各種原因引起的頸肩腰腿痛的診療,尤其擅長對軟組織損傷痛、脊柱疾病、骨折脫位、錯位的診治,開展手法整復、小針刀、刃針、員利針、銀質針、神經阻滯等治療項目。

李義凱  南方醫科大學教授、主任醫師、博士生導師、中醫骨傷科主任,南方醫科大學中醫藥學院針灸骨傷科教研室主任,附屬南方醫院中醫骨傷科主任,著有:《脊柱推拿的基礎與臨床》、《中國脊柱推拿手法全書》、《軟組織痛的基礎與臨床》等,共承擔6項國家自然科學基金項目,長期從事教學及臨床科研研究。臨床上主要應用中醫的正骨手法、針灸、中藥和手術等治療手段治療骨科常見的頸肩腰腿痛、骨折、運動系統退行性疾病、強直性脊柱炎和緻密性髂骨炎等。

    

相關焦點

  • 膝關節後方腫塊—膕窩囊腫
    別擔心,這種情況最常見的就是膕窩囊腫。 什麼是膕窩囊腫?膕窩囊腫是膝關節周圍最常見的囊性病變,囊內為比較粘稠的液體。1840年Adams首先對膕窩囊腫進行了描述,但最早由Baker報導,故又稱Baker's囊腫 [1]。
  • 骨科時間:膕窩囊腫的綜述
    來自美國布法羅大學的 Alyssa M. Herman 等對現有膕窩囊腫文獻資料進行回顧,其研究結果發表在 2014 年 8 月的 Orthopedics 上。該篇綜述主要討論膕窩囊腫的解剖及病因,描述臨床表現,回顧鑑別診斷,提供適當診斷方法,對比了保守治療,微創治療及創傷性治療,並討論了治療結果。
  • 超聲成像在膕窩的應用
    而且膕窩囊腫和膕動脈瘤是膕窩最常見的腫物,超聲成像常用來診斷這類疾病。    膕窩囊腫(Baker 囊腫)起源自膝關節,是關節內異常引起滲出致關節膨脹所致,位於膝關節與腓腸肌半膜肌滑囊之間並與之連通。腓腸肌半膜肌滑囊位於腓腸肌內側頭與半膜肌側方之間。大約50%的正常人膝關節與腓腸肌半膜肌滑囊相互連通。該滑囊內面被滑膜覆蓋並與關節腔內滑膜相延續。
  • 膕窩囊腫是什麼?形成的原因是?
    我也是最近兩年才知道膕窩這個醫學稱謂,「膕窩位於膝關節後側的菱形區域,膕窩周圍是由各個肌腱的起止點圍成,並且整個骨窩的覆蓋面是膝關節後面的筋膜和脂肪組織。從裡面的解剖結構來說有豐富的肌肉和血管,有膕動脈、股靜脈以及脛神經等。
  • 「膕窩囊腫」辯證
    膕窩囊腫又稱為Baker囊腫,是指發生在膕窩部位的良性囊性腫物。本病的形成與解剖結構有關。人體膝關節後方有一薄弱區,即腓腸肌內側頭和半膜肌肌腱內側彎處,此處存在一層皺襞或束帶,起到瓣膜作用。關節液通過此瓣膜進入膕窩囊,但不能從膕窩囊流入關節腔,由此構成了一個單向流通的閥門結構。
  • 德州市人民醫院:微創手術治療膝關節膕窩囊腫
    德州新聞網訊(記者 劉瀟 通訊員 高潔)8月16日,52歲的市民王先生,來到德州市人民醫院關節外科就診,經檢查,發現其右膝關節膕窩發生囊腫,並伴隨半月板損傷。「年齡一大,關節積液增多,引起關節囊內壓增高,容易形成囊腫。 」接診的關節外科副主任、副主任醫師何濤建議,王先生應通過手術解決問題。
  • 【文獻】膕窩疼痛病例分析
    庖丁解剖學和您一起學解剖臨床!引起膕窩疼痛的病因多種多樣,其中最常見的包括Baker囊腫、軟組織瘤或骨瘤和半月板、腱肌、膕窩處的肌腱或韌帶損傷,而膕神經或脛神經受壓迫和血管畸形等神經學病因則並不常見。靜脈畸形被認為是造成膝關節疼痛的罕見病因之一,大約在1000-5000個新生兒中才會出現一個患者。但在四肢的血管異常中,靜脈畸形卻是最常見的一種,大約佔血管異常的1/2-1/3。
  • 【特別分享】膝蓋後面窩裡疼,可能是膕窩的鍋!
    這位同學的不適,通過簡單評估應該屬於股二頭肌肌腱過緊引起的膕窩不適,所以,小編決定和大家嘮一嘮膕窩膝蓋窩,在解剖裡也叫膕窩,是膝後的凹陷由於膝關節伸直過程中,脛骨會繞股骨進行一定的外旋,所以膕肌就像膝關節的鎖扣一樣,當它彈性下降,或者拉傷時會導致膝蓋窩處出現疼痛。
  • 神經解剖——腓總神經
    從膕窩上角,經股二頭肌內側緣至腓骨小頭下後方做一連線,即為腓總神經的表面投影。頸肩腰腿痛屍體解剖班開課了4月30日,鄭州,頸肩腰腿痛屍體解剖班(理論知識+屍體解剖+實踐操作)了解詳情,請點擊下方閱讀原文斜方肌   腓總神經   股神經   臀上皮神經   腰方肌   喙肱肌   肩胛上神經   旋後肌 胸鎖乳突肌   枕下群肌    椎枕肌   人體解剖   踝關節
  • 膕窩囊腫是怎麼回事?怎樣快速消除膕窩囊腫?選對方法很重要
    膕窩囊腫是由什麼原因引起的?部分人的膕窩囊腫是先天的,出生之後就會出現,這種現象多出現在兒童的身上。隨著年齡的增長,骨骼開始退化,有些老年人不保養好自己的膝蓋,會引起膕窩囊腫。少數人在運動的過程中,運動過於劇烈,導致半月板受損,會長有膕窩囊腫。
  • PN三分鐘:膕窩囊腫
    我們經常會看到一些人膝關節膕窩裡有腫起的現象,一些看起來毫無症狀,而另外一些卻苦不堪言,嚴重影響了日常生活,這究竟是個什麼東西呢?我們一起來了解它。這個膕窩裡的腫起我們叫做膕窩囊腫,又稱貝克囊腫(Baker’s cyst),是最常見的膕窩腫塊。作為一種常見的膝關節疾病,  在1877年, 由Baker醫生詳細描述了這一疾病, 所以又叫Baker囊腫。
  • 核磁報出膕窩囊腫?莫慌!
    大多數囊腫在膝關節後部的內側發現,外側較少。囊腫通常是圓形的,光滑的,有波動感,在伸展膝關節時可能感到緊張變硬,而隨著膝關節打彎又變軟。膕窩囊腫常常由膝關節內正常的結構擴張形成,這個囊腫與膝關節囊常有一個通道相連,呈 4 至 24 毫米的水平狹縫狀態。
  • 膕窩疼痛處的常見原因
    脛神經位於膕窩的最淺面,於膕窩上角由坐骨神經分出,沿膕窩中線下行,到膕肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自膕窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織覆蓋。當腓總神經損傷時,會引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。
  • 膕窩囊腫的超聲診斷
    ,多與膝關節相通。膕窩囊腫患者可自覺膕窩部不適或行走後酸脹感,觸及腫物,有時可無自覺症狀,檢查時在膕窩可觸及一囊性腫物,一般無壓痛,大小不等。由於膝關節退變可並發膕窩囊腫,動脈硬化症可並發動脈瘤,二者均發生在同一年齡組;此外,膕窩動脈瘤和胭窩囊腫相似,常呈對稱性且均無明顯症狀,因此二者很易混淆.有膕窩囊腫時,胭窩動脈被囊腫遮蓋.不易捫得.如膕窩部大範圍內能捫得與脈搏一致的搏動,可能患有動脈瘤.此外,若發現震顫與雜音,更可加強動脈瘤的診斷.但如動脈瘤的囊腔已栓塞,此兩項體徵則難以發現。
  • 圖譜--膕窩腫塊薈萃
    膕窩解剖圖1:anterior cruclate ligament前十字韌帶,posterlor cruclate ligament後十字韌帶, popliteus tendon膕肌肌腱, great saphenous vein大隱靜脈, biceps femoris muscle/tendon股二頭肌/肌腱,sartorius
  • 經常運動導致膝關節反覆痛?專家:可能患了膕窩囊腫
    隨著全民運動的熱潮的興起,周圍膝關節疼痛患者也日漸增多,醫院平時的門診中,醫生總會遇到這樣的患者:「醫生,我的克膝頭兒有點痛,啥子原因?前幾天還好好的。」經驗豐富的醫生仔細查看後發現,可能是患了膕窩囊腫。
  • 圖文詳解——膝關節手術入路
    圖3 膝關節髕旁內側入路淺層解剖患者取仰臥位,患肢大腿根部綁氣囊止血帶,膝關節位置可根據手術需要伸直位或者屈曲90°位(圖2)。圖4 膝關節髕旁內側入路深層解剖將髕骨牽向外側使之脫位於股骨外側髁的外側,並屈膝90°便可以清晰顯露膝關節前室及髕上囊(圖4)。
  • 膕窩處疼痛的常見原因
    回復關鍵字:「交流大會」了解詳情膕窩處疼痛是我們日常生活中經常遇到的問題,很多人主訴膕窩處疼痛的同時並伴隨著強烈的牽拉感,如何處理這種問題,我們就應該從膕窩說起。膕窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。膕窩自上而下為:股骨上下髁、膝關節囊後部及膕斜韌帶、膕肌。
  • 膕窩囊腫是怎麼回事?有哪些症狀?
    患有膕窩囊腫的人膝蓋後面會有酸脹的感覺,還伴有疼痛感。膝關節麻木,有僵硬的症狀,彎曲和伸直都會引起不適感,患者站著或者坐著時間過長,都不引起膝關節不適的症狀。患者用手觸摸膝關節後面,會摸到腫塊。隨著囊腫的增大,容易對周圍的血管和神經造成壓迫,從而引起炎症。少數患者的囊腫足夠大時,會破裂,囊腫中的液體會流到小腿的肌肉中,導致小腿疼痛,影響正常的活動,患者甚至不能行走。
  • 膝關節疼痛一般是什麼病?
    動作要領:用肘關節支撐,將有膝痛的腿至於下方,上方腿踩地,形成三點支撐,然後在闊筋膜張肌、臀中肌處(找不到位置的請上滑文章看解剖圖)來回滾動。膕窩囊腫膕窩囊腫,大多屬於一種良性的關節內囊性腫物,囊內往往為關節液。症狀主要是膝關節後方感覺疼痛和緊繃發脹,嚴重者也會導致膝關節的屈伸受限。