病例分析----腳踝疼痛

2021-03-05 孚真堂訂閱號

主訴:特別喜歡跑步,一個星期要跑五次,一直狀態都挺好。近一個月要參加比賽對自己要求有些高,訓練時跑步強度加大了很多。但是在這幾天出現跑步時,右側小腿做腳蹬地發力的動作時就發軟,使不上力,跑完步後走路腿很沉重,小腿外側還有酸痛感。

評估:經詢問:跑步前 腿部肌肉拉伸、熱身和跑步後腿部肌肉拉伸、放鬆 不足。

1、患側做腳往前伸直動作時要比健側活動幅度小。


2、右腿站立踮腳尖動作時 小腿到腳踝無力。


通過以上檢查斷定: 腓骨肌損傷所致。

推拿:小腿外側(腓骨)附著處。



經半小時推拿,症狀改善顯著。

囑咐:跑步前與跑步後拉伸、放鬆肌肉要做到位。

腓骨肌結構:


腓骨肌由腓骨長肌、腓骨短肌和第三腓骨肌組成。

腓骨長肌:

位於小腿外側的皮下,緊貼腓骨的外側面,下方遮蓋腓骨短肌,為雙羽狀肌,腓骨長肌是腓骨的三塊肌肉中最大的一塊。

肌連結:

1.近側端:至腓骨外側面上2/3和脛骨外側髁。

2.遠側端:其肌腱通過外髁的後面並跨越足底至內側楔骨和第一蹠骨的基底部。

功能:

足部蹠曲和外翻

腓骨短肌:

位於腓骨長肌的深面,為雙羽狀肌,較腓骨長肌短。

肌連接:

1.近側端:至腓骨外側面下2/3。

2.遠側端:至第五蹠骨基底部。

功能:

足部蹠屈和外翻。

第三腓骨肌:

第三腓骨肌是很特殊的,因為它被很好地隱藏起來了。在其他因素都被排除以後,可能就是第三腓骨肌引起的踝部疼痛和無力。

肌連接:

1.近側端:通常與趾長伸肌融合。

2.遠側端:至第五蹠骨基底部背面

功能:

協助足部背屈和外翻。

腓骨長肌:受腓淺神經(L4-S1)支配。受腓動脈肌支供血。

腓骨短肌:受腓淺神經(L4-S1)支配。受腓動脈肌支供血。

第三腓骨肌:受腓深神經(L4-S1)支配。受脛骨前動脈供血。

吳永生 簡介:高級按摩師,康復理療師,上海孚真堂總堂鎮堂之寶,軟外賈文義主任得意門生、深的賈文義主任的傾力教授。跟隨丁老師學習工作5年有餘,對運動系統軟組織解剖學功底紮實,為人老實認真,治療耐心仔細,對腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、膝關節疼痛、痛經、肩周炎的理療有資深的業務水平!明星徐若瑄的理療師。

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