西安唐都醫院脊柱外科成功完成首例UBE手術

2020-12-26 騰訊網

近日，西安唐都醫院脊椎外科成功為一名甘肅患者完成了唐都醫院首例單側雙通道內鏡(unlateral biportal endoscopic technique)治療腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄技術。此項技術的開展也標誌著唐都醫院骨科內鏡技術的又一新的起點。

患者來自於甘肅天水，6歲，長期務農，因擔心看病給家庭帶來經濟負擔的同時也對手術及術後康復有很大的恐懼及擔憂，這位老人在十餘年的腰腿痛期間，選擇了理療、按摩、針灸、等各種保守治療，然而治療效果卻不明顯。近期隨著腰腿痛越發嚴重已嚴重影響到日常生活，無奈之下患者在當地縣醫院的推薦下，於一周前慕名來到西安唐都醫院骨科廖博主任門診就診。

廖博主任接診患者後，經過仔細的查體、詳細審閱影像學資料及全科室病例討論並通過分析多種手術入路利弊後，考慮目前患者明確診斷為腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄，主要症狀為右下肢疼痛麻木，決定為患者實施單側雙通道內鏡技術(unlateral biportal endoscopic technique)治療。UBE技術是微創脊柱外科中脊柱內鏡技術中的一種，適用於各種類型的腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等各種腰椎退變性疾病。與傳統開放手術相比，該技術具有以下優點：避免了傳統開放手術的大切口、大創傷、易感染等風險。

患者術前的影像學顯示：腰4/5椎間盤突出，向頭端游離。

手術中患者俯臥位，僅需2個小切口，觀察通道切口5mm，工作通道切口8mm。顯露腰4/5椎板間隙後，去除腰4椎板下緣及黃韌帶，向頭端探查，發現向頭端突出髓核，摘除髓核後再次探查。手術關鍵點在於去除少量椎板的同時儘量不損傷小關節，迅速有效的摘除游離髓核。

廖博主任團隊手術中

患者術後恢復良好，滿意而歸

據廖博主任介紹，腰椎退變性疾病是脊柱外科常見疾病，主要包括腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫等。目前外科治療手段已經由傳統開放手術轉向微創手術，內鏡下治療各種腰椎退變疾病，因為其創傷小、恢復快、花費少等優勢，被越來越多的患者及醫生所接受。UBE手術內鏡直徑小，操作空間大，應用傳統脊柱外科器械即可手術，手術效率及安全性較高。陝甘寧地區的農村患者，因長期的辛苦勞累，往往會帶來多種脊柱退變性疾病，但大多數的人會因為擔心看病給家庭帶來負擔、或者因為對手術的恐懼心理，會默默忍受，直到疼痛難耐的時候，才會去醫院就診。內鏡下治療脊柱退變性疾病，既可打消患者對大手術的恐懼心理，又能降低患者的經濟壓力。因此，需要脊柱外科團隊在長期脊柱微創手術的紮實基礎上，不斷學習改進技術，診治、造福更多的患者。

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