2020年山東醫療衛生招聘考試臨床學資料:膽道感染的鑑別

2020年山東醫療衛生招聘考試臨床學資料：膽道感染的鑑別

外科在事業單位考試中常常作為考察的重點內容，而在外科學的知識點中，膽道感染往往會作為重要考點知識，膽道感染疾病主要包括急性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿性梗阻性膽管炎，在這些膽道感染的知識點當中，主要以病例題的形式進行考察，所以很多考生在做類似題目的時候，往往分不清膽道感染這幾種疾病該如何選擇，其有何特點，怎麼做題。山東中公教育就這三種疾病的特點進行總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

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首先我們來看一道考題：

1.【單選題】女性，43歲，肝外膽管結石病史3年，10小時前突然右上腹絞痛，噁心、嘔吐，繼而出現寒戰、高熱、神志淡漠、嗜睡。查體：T40℃，P120次/分，BP85/60mmhg，上腹輕壓痛。該患者最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽管炎

E.急性闌尾炎

1.【答案】B

可以看出，這道題目的考點就是考察膽道感染的知識點，從題幹知道該患者考慮診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。另外一種考核方式為給出診斷，詢問相應的治療措施。接下來，我們就一起來看一下關於膽道感染的鑑別知識點。

	急性膽囊炎	急性膽管炎	急性化膿性梗阻性膽管炎
典型表現	膽絞痛	典型Charcot三聯徵 （腹痛+寒戰高熱+黃疸）	Reynolds五聯徵 （Charcot三聯徵+休克+意識障礙）
首選檢查	B超檢查	B超檢查	B超檢查
首選治療	膽囊切除	膽總管切開取石+T管引流 若有膽囊結石，則+膽囊切除	急症解除膽道梗阻 （膽總管切開減壓T管引流）

掌握好以上內容知識點，同學們就可以很好地做對此類題目了，希望能夠幫助到大家。

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(責任編輯：offsdcs05)

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