懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
【名醫簡介】
薛己是明代著名醫學家，其所著《外科發揮》是一部載有大量醫案的外科著作。書中論述腫瘍、潰瘍、發背、腦疽、肺癰、肺痿、疔瘡、瘰癧、痔漏、咽喉、楊梅瘡等外科主要病症，每病先列脈證、治則，再列臨床醫案，詳記證候診斷及治法方藥，收載醫案數量較多。
【醫案】
腹痛作瀉，兩協作脹，飲食不入，薛己辨肝木乘脾土，用小柴胡加健脾藥
太守朱陽山，因怒，腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來，或小便不利，飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清。此肝木乘脾土，用小柴胡加山梔子、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈。
本案引自(《名醫類案》）。
【評析】
此案的辨證極精，思路並未落人俗套和習慣，充分體現了辦證論治的思想。薛氏為一代名醫高手，化裁經方小柴胡湯，劑而使肝木乘脾的脾虛瀉獲得奇效，很有參考價值和實用性。該案言簡意賅，抓主症，對證用藥，很有啟示性。
【洩瀉簡介】
洩瀉是臨床常見的病症，以排便次數增加和糞便有量與質的改變為特點，其病因較多，外感寒熱溼邪、內傷飲食及情志、臟腑功能失調，均可導致洩瀉，且病機複雜多變，常有兼夾或轉化，但脾病溼盛是洩瀉發生的關鍵病機。臨床辨證首先辨其虛實緩急。急性者多為實證，以寒溼、溼熱、傷食洩瀉多見；久兩者以肝氣乘脾、脾胃虛弱、腎陽虛衰多見，以虛證為主。治療上總以運脾祛溼為主。暴瀉應治以祛邪，風寒外束宜疏解，暑熱侵襲宜清化，飲食積滯宜消導，水溼內盛宜分利。暴瀉切忌驟用補澀，清熱不可過用苦寒。久瀉當以扶正為主，脾虛者宜健脾益氣，腎虛者宜溫腎固澀，肝旺脾弱者宜抑肝扶脾，虛實相兼者以補脾祛邪並施，久瀉補虛不可純用甘溫，分利不宜太過。急性腸炎、炎症性腸病、腸易激症候群、吸收不良症候群、腸道腫瘤、腸結核等常可引起腹瀉。
【作者寄語】
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