原文：太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩 人參 甘草炙 生薑各三兩，切 大棗十二枚，擘 半夏半升，洗
以七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
淺析：言表證日久的辨證及治法。太陽病十日有餘，正邪交爭於表當見分曉。太陽本脈當浮，此脈浮細而嗜臥，說明表邪漸衰，病人身靜體安，是為外證已解之象，待正氣恢復即可痊癒。若見胸滿脅痛者，是日久病傳少陽，故與小柴胡湯和解表裡。若脈但浮而不細者，是病仍在表，未見內傳，故與麻黃湯仍從表解。
治則：和解少陽
配穴：丘墟，會宗
釋義：病傳少陽見胸滿脅痛者，取足少陽膽經原穴丘墟，配手少陽三焦經郄穴會宗，主治頸項強痛，胸脅脹痛，針用平補平瀉手法，能疏通少陽經氣而和解表裡。
原文：本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯症罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
淺析： 言病傳少陽證治及誤治辨證。太陽病不解，表邪完全進入半表半裡而發為少陽病者，謂之轉入少陽，膽附於肝，經脈布於兩脅，少陽為病，肝膽疏洩不利，故脅下硬滿，膽本受鬱逆於胃土，則乾嘔不能食，病居少陽，正邪交爭出沒於表裡，則往來寒熱，肺沉緊者，說明少陽之邪偏於半裡，但尚未見可吐可下之裡，故與小柴胡樞解。若誤施以汗吐下火等法，則津傷胃熾而譫語，知病已逆變不在少陽，當審其邪之所犯，以法救治。
治則： 樞解少陽，清熱利膽。
配穴： 風池、申脈、支溝，陽輔。
釋義： 先求陽明、少陽根結之術，取胃井厲兌，膽井竅陰，點刺出血，可清瀉膽胃熱邪，調引氣血下行。繼開四關，針合谷手陽明大腸經之原穴，疏經宣竅，解表清熱；太衝足厥陰肝經之原穴，平肝潛陽，醒神通閉，協調肝膽氣機，補能滋陰養肝和血。四穴配伍，令陰平陽秘，氣機調和則愈。
原文：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有徽熱，或咳者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩，炙，生薑三兩，切 大棗 十二枚，譬。
上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏，人參，加恬蔞實一枚，若渴去半夏，加人參合前成四兩半，恬蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩，若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩，若不渴，外有徽熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆徽汗愈。若咳者，去人參，大棗，生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
淺析：此言太陽病傳少陽證治。太陽病，不論中風或傷寒，至五六日不解，一般要傳入半表半裡而成少陽病。往來寒熱，即惡寒與發熱交替出現，為少陽病獨有的一種熱型。是正邪交爭於半表半裡間，欲出不得，欲入不能的反映。胸為表之入裡，裡之出表的門戶，脅又為膽經循行的要地，故胸脅苦滿是少陽熱邪挾膽火氣鬱的反映。膽熱犯胃，火鬱於中，人則默默然不欲飲食，熱邪胸則心煩，飲伏於內，胃失和降，木火交亢則喜嘔。故往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，為少陽經腑氣鬱的主要表現。邪居半表半裡，即不可汗，也不可下。同時膽腑為病，為無形之氣鬱，不像胃腸的有形之實聚，故小柴胡之用，在於疏洩肝膽之氣鬱，清透疏通半表半裡之熱邪，同時內調脾胃，外合肌表，符合少陽主樞的特點，確是主治少陽病的理想方劑。其所列七種或然見症，均為少陽熱邪循三焦之路遊行於胸脅之間，影響其它臟器而成，可於小柴胡方隨證加減變活。
按：少陽病見半表半裡，針治當取足臨泣，外關為主，八法相配，足臨泣為足少陽膽經之俞，通於帶脈，《奇經八脈考》：」帶脈者起於季肋足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然，又與足少陽會於五樞，維道，凡八穴。」可見膽經與帶脈有直接關係，「臨泣膽經連帶脈」，帶脈又約束諸脈，故足臨泣的運用範圍較廣，在少陽病中，主治膽火氣鬱的目赤頭眩，耳聾咽痛，頰頸腫痛，胸脅苦滿等。外關手少陽三焦經之絡穴，別走心包，通陽維脈，《奇經八脈考》：「陽維之脈與手足三陽相維，而足太陽，少陽則始終相聯附者，寒熱之症，唯二經有之。故陽維為病，亦苦寒熱」。
可知陽維脈與膀胱經，三焦經有直接關聯，「陽維目銳外關逢」，少陽主樞，太陽主開，陽維脈起於諸陽之會，亦主陽主表。故取外關，助少陽之樞以外達於太陽，主治寒熱往來，並疏通三焦氣機，調解心包之熱以治心煩喜嘔，且足臨泣，外關相配，可治目銳眥，耳後，頰頸，肩，肋脅之疾。是為少陽之半表半裡見症的基本配穴，其兼見症可加減變化：若胸中煩而不嘔，宜加心包經俞穴大陵，若渴者瀉肺經井穴少商。若腹中痛者，宜補心包經之絡穴內關，若脅下痞硬者，刺三焦井穴關衝，若心下悸小便不利者，宜補腑之會，胃之募穴中脘，瀉小腸募穴關元。若不渴身有徽熱者，取小腸經之俞穴後溪，配膀胱經原穴京骨。若咳者刺膀胱經背俞之肺俞與大腸經陽溪，無不應矣。
原文：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。
淺析：此言少陽病及轉屬陽明辨證。少陽者小陽也。少陽為病，儘管其熱不及太陽和陽明那樣盛實，但作為三陽見證之一，抗邪能力仍是積極的，亢奮的。故其所云「血弱氣盡」，是針對太陽病內傳少陽而言。病在太陽，正邪交爭於表五六日未解，在表之氣血均被耗傷，已無力抗邪從表而出，故不得不退居少陽繼續與邪交戰，即所謂「血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。」這時的證候反映便是往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食等。正邪分爭，結於脅下肝膽部位，且肝膽臟腑相連，脾胃臟腑相通。肝木乘脾土，在下則為腹痛，邪居胸脅高位，其下是胃腸，因少陽經熱影響胃腸失和而作痛，故曰：「邪高痛下」。膽火犯胃，胃失和降，故使嘔也。治用小柴胡清解少陽熱邪，疏洩肝膽氣鬱，調和脾胃升降。若服藥後又渴者，是津傷胃熱，以法當從陽明論治。
治則：疏洩肝膽，清解表裡
配穴：陽輔，支溝，合谷，太衝。
釋義：病肝膽氣鬱且津傷胃熱者，取陽輔足少陽膽經之經穴，配支溝手少陽三焦之經穴，二穴針用瀉法，清膽熱通陽絡之脈。合谷為手陽明原穴，功能清陽明熱，且開閉宣竅，助少陽之樞以解外。配太衝足厥陰肝經之俞，亦即原穴，疏洩經氣的壅滯，宣導氣血，調肝利膽。二穴相配謂之「開四關」，使陰平陽秘，於驅少陽邪中兼清陽明，厥陰之風燥。
原文：得病六，七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二，三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
淺析：言表證誤下見太陽虛寒辨證。六，七日為六經周而復始之期，「脈遲浮弱」即脈浮而遲弱，屬氣血不足御外，病欲傳少陽之象。「惡風寒」為表證仍在。僅手足溫無其它內熱症者，是為系在太陰。說明寒溼在脾兼表不解。醫者不識，反二三下之，遂成中寒水溼內停變證，少陽熱邪與水溼相因為患，則人不能食，脅下滿痛。木鬱土虛，膽汁不循常道而溢散於外，故面目及身黃。「頸項強「屬邪傳少陽而太陽不解。」小便難「屬下後脾虛運化無力見症。此證見少陽，兼太陰中寒脾虛水困者，與柴胡湯解熱，則太陰虛寒益甚，必見瀉利下重。中溼有寒，水不化津，則渴欲飲水，飲逆於胃則嘔。自與柴胡證之嘔渴截然不同，故柴胡不中與。否則易致中氣虛敗。
治則：健脾除溼，疏經利膽
配穴：公孫，陰陵泉，腕骨，陷谷
釋義：公孫足太陰脾之絡穴，別走胃經，主健運中氣。配陰陵泉脾經合穴，功能健脾燥溼利水，以治太陰中寒，脾虛水困之不能食，小便難等。腕骨為手太陽小腸經原穴，治太少並見的頭痛頸項強及脅下滿痛。陷谷胃經之俞穴，主治顏面浮腫，目痛。《甲乙經》治」水中留飲，胸脅支滿「之症，即二穴合用，亦可化溼利膽而驅身黃。
原文：傷寒四，五日，身熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
淺析：此言太陽病見少陽辨治。傷寒四五日為去表內傳之期，身熱惡風，頸項強屬太陽病涉及少陽，脅下滿為病入少陽。於手足溫而渴中，知又夾少陽半裡證，為經熱化火之兆，故以小柴胡主治少陽。
治則：內清外達，樞解少陽
配穴：丘墟，足臨泣，身柱，竅陰
釋義：取丘墟足少陽膽經之原穴，清少陽膽火氣鬱，主治頸項強痛，胸脅脹滿。配足臨泣膽經之俞穴，通帶脈，能疏經止痛，調引氣血下行。竅陰膽經所出為井，點刺出血能清熱養陰，治手足溫而渴，配身柱督脈穴，宣通諸陽經氣以驅邪。四穴配合，主少陽之樞而調內達外，清解半表半裡之邪。
原文：傷寒，中風，有柴胡症，但見一症便是，不必悉具。
淺析：言推廣小柴胡之用。」傷寒，中風「即」傷寒五六日，中風「義。旨在強調柴胡症的發病機理是由太陽病傳來，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔四症，無一不是表病傳入半表半裡的必然反映，故但見一症即可掌握病機而治以小柴胡湯，不必主次兼備。
按：用針則臨泣，外關可作為和解少陽之平劑，手法又因虛實而異：傷寒見少陽者，宜迎而奪之。若系中風，宜隨而濟之。這因為，臨泣為膽經俞穴，足少陽膽經與帶脈相通，帶脈繫於命門，橫貫腹中神闕，如帶束腰，諸經皆聯屬於帶脈而受其約束，絡於督脈，使之貫通上下。外關為手少陽三焦經之絡穴，別走手厥陰心包。三焦經脈，散絡心包，下膈，循屬三焦，凡胸腔，腹腔及五臟六腑間隙，皆為心包與三焦兩經所行，且外關又為八脈交會之一，通於陽維脈。臨泣，外關，八法相配，主客相應，對少陽半表半裡證，即可和內又可解外，於少陽主樞之用，是為得當。
原文：凡柴胡湯病症而下之，若柴胡症不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
淺析：此言柴胡之用，妙在樞解。少陽主樞，少陽為病，外可出表，內可入裡。柴胡之用，在於從少陽樞解外達，皆非汗下所宜。下屬誤治，最易傷中致邪氣內入。今下後柴胡症不罷，猶幸裡虛未成，尚有轉樞外解之機，故再與柴胡湯樞解。正氣得助，驅邪向外，則蒸蒸而振，至表發熱汗出，故邪隨汗解而愈。此」蒸蒸而振「即戰汗作解情形，一般多見於病久或誤治後，正已損傷又尚能抗邪者，故正邪交爭反映較明顯。
按：若用針法，則取陽池，丘墟，手足少陽之兩原，宜平補平瀉手法，可助其戰汗作解。
原文：婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七，八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。
淺析：此言熱入血室邪犯經中證治。婦人患太陽中風，見發熱惡寒之表證，又值月經來潮，纏綿七，八日之久，抗病力已弱，血室空虛。表邪乘虛內陷血室，邪熱內伏，血脈受阻，故外見熱除而脈遲身涼。衝，任，厥陰經脈起於血室，熱入血室，邪熱循經上壅胸脅，故見胸脅下滿狀如結胸，上犯心包則見神昏譫語。衝為血海，衝脈隸屬於肝，而足厥陰肝又主藏血，邪犯厥陰，易動肝風而生他變，故急取肝經募穴期門，直瀉經中熱邪。
按：「血室」這裡指胞宮，衝脈，肝脈和血室的關係極為密切，因衝脈為血海，任脈主胞宮，是婦人生養之本。且肝之經脈過陰器，抵小腹，肝又為藏血之髒，新產婦出血過多，衝脈空虛，可致熱入血室。而平素情志不遂，怒則傷肝，抑鬱苦悶亦是導致熱入血室的重要因素。本節言經來七，八日，感寒化熱而入血室，因經期或產後，胞宮空虛，熱聚於內與血相搏，正邪交爭，不得外解，就可以出現鬱阻於胞宮的異常病變。
足厥陰肝經繞陰器在血室外圍，仲景言刺肝經募穴期門，乃從厥陰肝經著手，以透達血室的邪熱。又因肝膽互為表裡，可加刺帶脈的膽經之足臨泣，配通陽維脈的三焦經之外關穴，助期門以內清外透。
原文：婦人中風，七，八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發熱有時，小柴胡湯主之。
淺析：言病傳少陽見熱入血室證治。肝膽之氣條達，則血行通暢。今太陽中風，至七，八日病傳少陽，見寒與熱發作有時，似瘧非瘧，以致肝膽氣鬱，熱邪入室，未盡之經血被熱所結，滯而不行，見經水適斷者，故宜小柴胡湯樞解少陽，氣行則血亦不結。
治則：清裡解表，化瘀調經
配穴：大椎，膈俞，間使，太衝
釋義：大椎督脈穴，取之宣通諸陽經氣，疏散經邪，配膈俞血之會，統治血病，能宣瀉血熱，活血化瘀。間使為手厥陰心包絡之經穴，功能清心鎮靜安神，配太衝肝經原穴，舒肝解鬱，調經養血。四穴相配以治血室熱結，寒熱如瘧。
原文：婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。
淺析：言熱入血室之自愈證。婦人傷寒發熱，時值月經來潮，熱邪遂乘虛入室。晝為陽主氣行，暮為陰主血行，今病血而無關氣分，故晝日明了，暮則譫語，甚有如見鬼狀的幻覺。若經行不斷，儘管熱入血室，亦有邪隨經血而出的向愈轉歸，故可不治自愈。言「無犯胃氣及上二焦」，旨在告誡醫家，譫語屬血熱上擾使然，非陽 明腑實，故不可以下藥傷胃。胃乃氣血生化之本，待其經血攜熱盡出，則血可繼而復生。由是觀之，誤下犯胃，即汗吐二法亦當禁用。
按：若輔以針治，取陰蹺脈之郄穴交信，配手厥陰心包絡之郄穴郄門，清血室血脈之熱，可助熱邪盡隨血出而愈。
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