小柴胡湯之妙在人參

2021-02-12 守正學堂

仲景書中以柴胡為主要的配方共八首,其中柴胡加芒硝湯,柴胡去半夏加栝樓湯,柴胡桂枝湯,柴胡龍骨牡蠣湯四者,皆屬小柴胡湯的加減方,茲所討論者,為小柴胡湯,大柴胡湯,柴胡桂枝幹薑湯,四逆散等四主方依次述之於下。

一、小柴胡湯方

柴胡24克 黃芩9克 人參9克 半夏12克 炙甘草9克 生薑9克 大棗4枚

方解:柴胡苦平,本經謂治心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,可見是一舒氣行滯的解熱藥而有治胸脅苦滿的特能,方中用為主藥,佐以黃芩除熱止煩,半夏、生薑逐飲止嘔,復用人參大棗甘草補胃氣以滋津液,病之所以內傳少陽,主要是胃氣不振於裡,氣血不足於外也,補中滋液,實此時驅邪的要著,徐靈胎曰:「小柴胡湯之妙在人參」,即指是也。

有關仲景書中的論治

傷寒五六日,中風,往來熱寒,胸肋苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

由以上的說明,則小柴胡湯為病自太陽傳少陽的主治方,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔即其主要的適應證,此外有以下之情況者,均可用之。

1、太陽病,脈浮細,嗜臥,而胸滿脅痛者。

2、身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者。

3、婦人熱入血室證,經水適斷,續得寒熱,發作有時者。

4、發潮熱大便溏,小便自可,胸脅滿不去者。

5、脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者。

6、嘔而發熱者。

7、諸黃腹痛而嘔者。

8、新產婦人昏迷而痙,大便硬,嘔不能食者。

(一)小柴胡加石膏湯:

原方加生石膏30一100克,煎服法同原方。

此為日常服用的良方,無論感冒流感以及其他急性傳染病,表雖解而高熱不退,其人嘔逆不欲食,胸肋滿,口舌幹,或口鼻如冒火,或頭痛如裂,或眩暈者,用之則立驗,並以本方屢愈小兒肺炎,即未滿月的嬰孩,以奶瓶頻頻飲之,亦得奇效,他如腮腺炎,淋巴腺炎,乳腺炎等多屬本方證。總之,凡有小柴胡湯證,而口舌乾燥,或渴,舌白苔者均可用之,具體細節難為一一列舉也。

(二)小柴胡加芍藥湯:

原方加白芍12一18克,煎服法同原方。

治小柴胡湯證而腹急痛者,痢疾多此證,口舌乾燥者宜更加石膏,裡急後重者宜加大黃。

(三)小柴胡加桔梗湯:

原方加桔梗9克,煎服法同原方

治小柴胡湯證而咽痛,或咳痰困難者,若口舌乾燥更加石膏,扁桃體炎多本方證,宜注意。

(四)小柴胡加吳茱萸湯:

原方加吳茱萸9一12克,煎服法同原方。

治小柴胡湯證頭痛頭暈而嘔吐劇甚者,若口舌乾燥者,宜更加石膏。

(五)小柴胡加桔皮湯:

原方加桔皮20—45克,煎服法同原方。

治小柴胡湯證而嘔逆或幹嗽者,小兒百日嗽可增量大棗有驗。

(六)小柴胡與葛根湯合方:

小柴胡湯再加葛根12克,麻黃、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黃葛根一二沸去上 沫,再內餘藥煎取一杯溫服。

治小柴胡湯證與葛根湯證同時出現者。劇重的感冒,初發病時每見此合方證,喘家被外感誘發者亦常見此證,口舌乾燥者宜更加石膏。

(七)小柴胡湯與小陷胸湯合方:

取二方藥味合為一方,煎服法同小柴胡湯。

治小柴胡湯證與小陷胸湯證同時出現者,肺病、肺結核多見本方證,咳嘔者更宜合用瀉心場,骨蒸勞熱者,可兼與黃連解毒丸。

按:小柴胡湯的加減或合方,均不止於此,茲僅略舉常見者數則以供參考而已。

臨床中,小柴胡湯的治療範圍非常廣泛,偏頭疼,心情不好,沒有食慾,口苦,入睡困難,或者晚上11-1點,1-3點醒,甚至暈車等都是可以治療的。

如果用湯藥不方便的時候,可以使用小柴胡顆粒,同時注意多喝米湯,幫助補充津液。

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  • 小柴胡湯深度解析.上
    主諸熱,黃疸,(大腸經中之鬱熱)。腸澼洩痢,(大腸府中之鬱結)。逐水,(水在腸中者)。下血閉,(血之在陽明者使從大便出)。惡瘡、疽蝕,火瘍。(陽明主肌肉,凡肌肉熱毒等病,此皆除之)。3、小柴胡湯方解:上焦不通,中焦不行,而鬱熱內生,寒熱不調,水飲不化。是以柴胡為主,黃芩助之,由裡達外,清透上焦鬱而不發之熱,神農本草云:柴胡,味苦平,主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。
  • 小柴胡湯方解
    陰不足則陽湊之故、發熱 用柴胡昇陽氣、使不陷入陰中則不熱。又曰:柴胡黃芩之苦寒以退熱、半夏生薑之辛溫以退寒、人參大棗甘草之甘溫以助正氣。 半夏辛溫能健脾和胃、以散逆氣而止嘔。人參甘草以補正氣而和中。使邪不得復傳入裡為佐。二藥固太陰、使木邪不致克土、然必須人參方可用。邪在半表半裡則營衛爭。[表屬衛、裡屬營]。故用姜棗之辛甘、以和營衛為使也。
  • 大柴胡湯和小柴胡湯的異同
    大柴胡湯與小柴胡湯僅一字之差,均以柴胡為名命名,其差別在哪兒?出處:大柴胡湯出自《金匱要略》,小柴胡湯出自《傷寒雜病論》。組成:大柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、大黃、芍藥、枳實。小柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、人參、炙甘草。
  • 小柴胡湯的應用探討
    第三節 小柴胡湯證與少陽病證的關係關於小柴胡湯證,我們在前面已經討論,不過這裡必須說明,小柴胡湯證與少陽證在大很大程度上就是屬於一類型的。少陽證是指少陽經循行經絡上所出現的病症,而小柴胡湯證則是專指具有七大症狀者之證。雖然人們常常將少陽證與小柴胡湯證並論,它們之間還是有些差別的。
  • 小柴胡湯對少陽病何以招招致命?
    由於少陽病邪既不在太陽之表,又未達陽明之星,故發表和攻下之法均不可使用,和解表裡則是少陽病的治療原則。因為小柴胡湯有疏調氣機,助正達邪,和解半表半裡邪熱之功,故小柴胡湯為少陽病的主方。至於少陽病的其它若干兼證,也可以小柴胡湯為基礎而加減運用之。主證的病機與治法:往來寒熱:正邪分爭於半表半裡,相持不下,正勝則熱,邪勝則寒。
  • [每日一方]--小柴胡湯 善治感冒功最奇
    小柴胡湯《傷寒論》小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生薑棗,少陽萬病此方宗。
  • 小柴胡湯加減方證的運用
    小柴胡湯和它的加減劑群,久被廣大醫家所重視。為此,結合自己的臨床體會,介紹十七個柴胡湯加減應用,以及與它們相適應的證候特點,提供臨床治療參考,錯誤之處,請加指教。考《傷寒論》以柴胡名方的共有六方,即小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝幹薑湯。以上六個柴胡湯,應以小柴胡湯為基礎。
  • 全解:小柴胡湯,大柴胡湯,柴胡桂枝幹薑湯,四逆散
    仲景書中以柴胡為主要的配方共八首,其中柴胡加芒硝湯,柴胡去半夏加栝樓湯,柴胡桂枝湯,柴胡龍骨牡蠣湯四者,皆屬小柴胡湯的加減方,茲所討論者,為小柴胡湯,大柴胡湯,柴胡桂枝幹薑湯,四逆散等四主方依次述之於下。
  • 經典探微 | 和解祖方——小柴胡湯
    小柴胡湯配伍小柴胡湯組成:柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、人參三兩、甘草(炙)三兩、生薑三兩、大棗十二枚。七味中藥相伍成方,和解少陽為功、升散降洩俱應、和胃降逆安中、驅邪扶正以治。柴胡是常用解表藥,其性升散而向外,可透洩少陽半表之邪,並舒暢肝膽鬱滯之氣機,為一方之君藥。黃芩降洩而走裡,能清洩少陽半裡之熱,為臣藥。
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    設胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。  小柴胡湯方   柴胡半斤 黃芩 人參 甘草炙 生薑各三兩,切 大棗十二枚,擘 半夏半升,洗  以七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。   淺析:言表證日久的辨證及治法。太陽病十日有餘,正邪交爭於表當見分曉。
  • 小柴胡湯僅僅只是治感冒的嗎?對不起,那不過是管中窺豹!以下疑難雜症都可治!
    小柴胡湯已,渴者,屬陽明也。以法治之。傷寒,差後,復發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。傷寒,四五日,身熱,惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。風病,頭痛,多汗,惡風,脅下痛,不可轉側,脈浮弦而數者,此風邪幹肝也。小柴胡湯主之。寒病,兩脅下痛,寒中行善掣節,逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲者,此寒邪乘肝也。
  • 【本草閱微】千古名方「小柴胡湯」之柴胡
    早在《傷寒論》中有7首經方都用到了柴胡:小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝幹薑湯、四逆散、柴胡加芒硝湯。     其中小柴胡湯解表退熱,和解少陽,被稱為千古名方。而大柴胡湯、小柴胡湯,是它們處方組成不同,並非是柴胡的品種有大、小柴胡的不同。後世還有一個含柴胡的名方——逍遙散。用柴胡疏肝理氣,暢通一身之氣。
  • 小柴胡湯的主證與兼證
    一方面,有少陽病才會產生小柴胡湯的諸多主證與兼證。因為少陽所系臟腑和少陽經所在部位很特殊。少陽所系臟腑即膽和三焦,少陽所系經絡包括足少陽膽經、手少陽三焦經。另一方面,小柴胡湯是一個很神奇的藥方,小柴胡湯能治的病症最多,而且現代對於小柴胡湯的研究總是有餘蘊未盡感。
  • 小柴胡湯證中,這11個證需特殊注意
    結合第97條:「血弱氣盡,腠理開,邪氣因入」之論來看,「嗜臥」是小柴胡湯證最關鍵的證,也是特徵性症。嗜臥是指患者睏倦想睡覺,或可表現為不停地打盹。這不僅提示氣津已虛,而且也是小柴胡湯方中人參、炙甘草、大棗一組藥的對應證,是本方用參、草、棗的依據。第96條、97條有「嘿嘿」一症。
  • 小柴胡湯探討一二
    部醫生提問:"小柴胡湯,但見一症?是哪一個症?脈?小柴胡湯應見什麼脈?小柴胡有發汗通便之效,為什麼少陽病禁汗下?」
  • 小柴胡湯中隱藏的「三十六計」
    體側處,亦前亦後、亦裡亦外、亦陰亦陽,少陽受邪,邪氣極容易傳遞給陽明與太陰,故少陽有病,也極易引來陽明與太陰之症。下邊,我們還是先看《傷寒論》原文,其中第九十六條云:「傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。」
  • 《傷寒論》名方小柴胡湯在腎臟病中的應用
    其和解之意最為符合中醫講究平和、協調之意,除具有和解表裡外,又能樞轉氣機,調和陰陽、寒熱、虛實等,在內傷疾病中也廣為應用。 《傷寒論》陽明病篇有可予小柴胡湯的內容,曰「上焦得通,津液得下,胃氣因和……」可見該方有調暢三焦的作用,能調達上下,宣通內外。 另外,有學者認為小柴胡湯主治的少陽病症也包括了手少陽三焦經證。