輕型新冠肺炎患者仍存在乏力疲勞？
康復運動訓練前的熱身很重要？
骨質疏鬆的老年患者在訓練時需注意什麼？
近日，南都健康大講堂聯合中山大學附屬第六醫院康復醫療中心主任王於領教授及其團隊成員，連續推出三期新冠肺炎康復與運動管理的直播節目，就公眾關心的新冠肺炎患者愈後康復問題進行答疑解惑與現場演示。第三期節目關注的是輕型新冠肺炎患者的康復介入。直播獲得12w+的關注。
中山大學附屬第六醫院康復醫療中心主任王於領（右）接受南都健康大講堂主持人曾姐姐（右）專訪
輕型患者仍可伴有發熱、乏力等表現
「很多人覺得，輕型的新冠肺炎患者情況不嚴重，出院了也沒感到有什麼不適，甚至一些無症狀隔離患者還自我感覺身強力壯，那麼對於這樣的患者，為什麼還要進行康復運動訓練呢？」對於這大家普遍存在的疑問，王於領解釋，輕型患者的臨床症狀輕微，但是也可伴有發熱、乏力、咳嗽等一種或多種軀體障礙的表現，確診患者在隔離治療期容易出現焦慮、抑鬱、失眠或憤怒等心理和情緒反應，隔離期間患者的活動範圍減少，也會導致體力活動水平明顯下降。而科學合理的康復運動訓練方案可以幫助這些輕型患者保持較好的身體功能，提高免疫力，同時減少不良情緒，增強戰勝疾病的能力。
王於領主任講座中
王於領介紹，在輕型新冠肺炎患者的康復運動訓練中，核心內容包括呼吸康複方案、增加肌力訓練和提升心肺功能的有氧運動訓練，同時還包括緩解疲勞的牽伸訓練。他談及在方艙醫院可以看到很多輕型的患者都加入到跳廣場舞、新疆舞的活動中，這些娛樂性的體力活動訓練可以提高患者的耐力水平和呼吸狀態。王於領也特別提醒，輕型的患者還是有分等級的，例如有些是呼吸功能受影響的，所以會針對不同患者做定製個體化的康復運動訓練。
康復訓練也需要熱身，預防運動損傷
對於輕型患者的康復運動訓練，有些特別的注意事項嗎？」對此，王於領表示，輕型患者臨床症狀輕微，可進行多項活動。但是活動過程中建議運動強度要適中，跟普通型患者運動訓練一樣，可用改良的Borg呼吸困難量表進行評估。一般建議患者在活動中評分≤3（總分10分） ，以第 2 天不出現疲勞為宜；在運動頻率方面建議每天兩次，運動時間 每次15~45 分鐘，飯後 1 小時後開始。運動形式可多種多樣，比如呼吸康復操、太極拳。但對於本身有基礎疾病的患者，比如有膝關節痛的患者，在訓練時就要儘量減少對膝關節有衝擊的運動，可以遊泳，多做上身訓練的運動。如果前期是有其他的內科疾病，如糖尿病、高血壓等，在進行有氧運動訓練時，更要嚴格把控風險。
王於領建議這些患者在從事中高強度運動訓練前先到醫院進行運動試驗等相關檢查，確保運動訓練的安全性，再合理安排。而且這些患者在運動時還需要隨身備用一些藥品，或者糖尿病患者的話建議在餐後1小時運動，並備用一些巧克力或糖果，預防運動後低血糖的問題。此外，王於領還提醒各位患者，要重視訓練前的熱身牽伸運動，通過熱身活動，使患者在慢跑前可以先讓肌肉活動起來，使血液循環提升到一定水平，這樣可以有效預防運動損傷，或者因運動導致的其他不必要的傷害。
康復運動訓練建議從低強度到高強度
在直播現場，中山大學附屬第六醫院康復醫療中心物理治療師林武劍、王偉銘進行了動作的講解和演示。輕型新冠肺炎患者運動訓練共有22個動作，兩位治療師在直播現場共選取了6個重要動作進行演示，其中包括屈肘肌群力量訓練、伸膝訓練、簡易伏地挺身訓練、胸大肌牽伸訓練、屈髖肌群牽伸訓練和背部肌群牽伸訓練。
中山大學附屬第六醫院康復醫療中心物理治療師林武劍、王偉銘演示屈肘肌群力量訓練
林武劍介紹，屈肘肌群力量訓練不僅可以鍛鍊肌肉力量，還可以鍛鍊軀幹穩定控制能力等好處。「胸大肌牽伸訓練對於老年人來講有什麼注意事項嗎？」林武劍表示，因為老年患者普遍存在身體柔韌性差，骨質疏鬆問題，所以在牽伸時，幅度應從小幅度開始，維持時間從10秒開始逐漸增加。另外，考慮到老年人平衡功能差，建議他們扶住牆，先做單邊胸大肌的牽伸。
中山大學附屬第六醫院康復醫療中心物理治療師林武劍、王偉銘演示簡易伏地挺身訓練
「對於輕型患者肌力訓練有些什麼注意事項呢？」對此王主任表示，訓練的安全性非常重要，建議患者剛開始進行肌力訓練時從低強度、低重複次數開始，訓練中不能憋氣，一般用力時呼氣，放鬆時吸氣，用力時避免身體其他部位的代償運動，避免不必要的動作，避免過度訓練，整個訓練過程不會加重患者呼吸困難、頭暈症狀。
中山大學附屬第六醫院康復醫療中心物理治療師林武劍、王偉銘演示胸大肌牽伸訓練
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策劃監製：謝豔霞
策劃統籌：曾文瓊 馬建忠
直播統籌：李湘瀅
直播編輯：林嘉柳
主播/記者：曾文瓊
攝像：張靜薇 餘加明
攝影：馬強
實習生：李舒敏
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