腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、腰椎管狹窄,別再傻傻分不清!

2021-01-19 骨事匯

說到腰痛,可能大家首先想到的就是腰椎間盤突出。其實腰椎疾病種類還有很多,卻並不為大家所熟知。那麼今天骨事匯就盤點一下那些經常引發腰痛,大家卻不甚了解的腰椎疾病。

腰椎勞損

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是導致腰痛的常見原因之一。

腰肌勞損多由於長期、經常地重複某一特定的動作,導致腰部肌肉和筋膜組織逐漸發生一些微小的損傷及炎症,反覆的損傷與修復形成瘢痕、黏連,最終導致腰肌不可逆的損傷。如長期不正確的坐姿、反覆不當的腰部運動或過度負荷等。

腰肌勞損常常引起腰部酸脹、疼痛,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,勞累時加重,休息可緩解,疼痛常反覆發作。

腰椎滑脫

指腰椎某節椎體向前或向後發生移位,從而出現一系列症狀,如下圖所示。

腰椎滑脫的病因包括急性外傷、先天發育不良、慢性勞損、腰椎退變及病理性骨折等因素。

當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時,患者會出現下肢疼痛麻木症狀。滑脫嚴重時,馬尾神經受到牽拉、壓迫,患者可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。臥床休息後,症狀可減輕或消失,但勞累、扭傷後,站立、彎腰時,可能導致症狀加重。

腰椎峽部裂

峽部裂的發生原因可能是先天性的也可能是後天性的。先天性的峽部裂是由於患者出生後椎弓分離,發育過程中,椎弓依舊沒有聯合,留下縫隙、缺口,導致為峽部裂;後天性的峽部裂則可能是由於腰部應力骨折或疲勞骨折導致。

腰椎峽部裂是臨床常見導致慢性腰痛的原因,尤其是青少年慢性腰疼的常見原因。

患者主要表現為腰痛,彎腰時疼痛明顯,有時候會有彎腰後直不起腰的感覺。如果合併有腰椎間盤突出症,可能會有腿痛的症狀。腰椎峽部裂存在多年後,會逐漸發生腰椎滑脫。

腰椎管狹窄

脊柱是由一塊塊帶孔的骨頭組合起來的,而這些帶孔的骨頭摞在一起,就形成了椎管。椎管裡面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神經根。當椎管出現狹窄,就會壓迫裡邊的脊髓神經,從而導致一系列症狀。

骨質增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚、後縱韌帶骨化以及先天發育等因素,都可造成椎管狹窄。

腰疼是腰椎管狹窄患者最常見的症狀表現,隨著病情的發展患者可能出現間歇性跛行(難以持續行走)也有患者腰部疼痛會放射到腿部,出現腿疼症狀。

腰間盤膨出、突出、脫出

腰椎間盤,位於兩個腰椎的椎體之間,厚度為8mm—10mm,由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成。而腰椎間盤突出症,是指椎間盤在某種因素下,髓核被擠壓出來,壓迫刺激周圍神經根和血管,產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列症狀。

相較於椎間盤突出,膨出相對輕微,脫出更為嚴重。

我們可以把椎間盤理解成果醬麵包。纖維環是外面的麵包,髓核則是裡面的果醬。

「麵包」被壓扁,果醬沒漏出來——椎間盤膨出

「麵包」被壓破,果醬漏出一些——椎間盤突出

「麵包」被壓破,果醬漏出來很多,甚至流進椎管——椎間盤脫出

導致椎間盤膨出、突出、脫出的根本原因是腰椎間盤退行性改變,即隨著年齡增大髓核和纖維環的水分逐漸流失、髓核的彈性變差、纖維環的堅韌度降低。

此外,其他因素還包括腰椎長期壓力過大、外傷、姿勢不當等。

相關焦點

  • 腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎管狹窄,這些腰部疾病該怎麼治?
    其實腰椎疾病種類還有很多,骨事匯已經為大家一一盤點過:腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、腰椎管狹窄,別再傻傻分不清!今天再跟大家說一下,這些疾病分別該怎麼治。腰間盤突出症一般的椎間盤突出症, 90%左右可以通過保守治療而得到改善,對初次發病的患者建議先保守治療。
  • 腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎管狹窄,如何治療?一文告知
    其實腰部疾病類型還是非常多的,常見的例如腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等,這些疾病在一定程度上若是沒有引起重視,會使患者出現例如大小便障礙、疼痛難忍、下肢肌力減弱等,若是病情惡化,還有可能影響運動行動力,甚至出現癱瘓的現象。
  • 對於「腰椎峽部裂」,你了解多少?
    腰椎峽部為腰椎一側或兩側椎弓上下關節突之間的峽部。腰椎長期慢性勞損,導致應力性骨折,引起峽部斷裂,進而出現腰椎滑脫症狀。腰椎峽部裂導致腰椎滑脫,亦稱為真性滑脫。由於周圍韌帶鬆弛,椎間隙不穩,上位椎體相對於下位椎體向前或者向後運動,導致腰椎滑脫。隨著滑脫加重,對椎管內脊髓神經產生壓迫症狀,患者出現腰痛、下肢疼痛、麻木等症狀。我們人體的腰椎,是一節節連在一起的,靠著椎體和椎體之間的軟骨墊,即椎間盤相連。
  • 腰背痛、走不遠、下肢麻無力,可能患上了腰椎管狹窄!
    1、按病因分類原發性腰椎管狹窄:由於先天椎管發育不全,以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄,使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫,出現一系列臨床症狀。常見病因為:1、先天性小椎管;2、軟骨發育不良;3、先天性椎弓峽部裂及滑脫;4、先天性脊柱裂。
  • 腰椎滑脫聽起來好像不太嚴重,吃點藥就能好了?
    有時候,一些患者特別是中老年患者,因為腰痛來到醫院就診,經過檢查後,可能會被醫生診斷為「腰椎滑脫」。這時患者通常會一臉茫然:「腰椎滑脫?聽起來好像不太嚴重?吃藥能好嗎?」事實上,腰椎滑脫,可重可輕,需要醫生對患者腰椎滑脫的程度進行專業評估後,再制定相應的治療方法。如果保守治療沒有效果的話,那麼就需要進行手術治療。
  • 一查竟是腰椎滑脫
    或當兒童總說腰痛時,大人常常以為小朋友撒嬌,常說「小孩哪有腰啊,怎麼會痛呢?」其實,當兒童出現反覆腰痛不適,可能不僅僅是外傷引起或者撒嬌,也可能是先天性腰椎椎弓峽部裂和腰椎滑脫。圖/視覺中國(圖文無關)腰椎峽部裂、腰椎滑脫到底是什麼?
  • 脊柱外科專家餘將明教授帶你了解腰椎滑脫那點事!
    長期工作於臨床一線,在脊柱外科的臨床、科研、教學工作中積累了豐富的經驗,擅長頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、腰椎退變性側彎、脊柱創傷的診斷與治療。腰椎滑脫症是骨科的常見病,是引起成年人腰腿痛的重要原因之一,嚴重影響病人的生活質量。1、什麼是腰椎滑脫?
  • 出現這4種症狀需要當心腰椎滑脫!
    椎滑脫是由於先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。
  • 腰椎管狹窄症和腰椎滑脫能不能做微創手術?
    但是聽很多人說腰椎滑脫和腰椎管狹窄無法進行微創手術,或者手術效果不好,老人十分苦惱,到底該怎麼辦呢? 患者術前的X線片提示腰椎滑脫
  • 骶椎腰化/腰椎骶化、腰椎滑脫、腰肌勞損,簡單易懂圖解!
    腰肌勞損是指因為腰背部肌肉、 筋膜、 韌帶等軟組織的慢性損傷,導致的局部無菌性炎症,從而引起腰背部一側或兩側的瀰漫性疼痛的臨床症候群, 包括腰背肌筋膜炎、 肌纖維織炎、 肌筋膜疼痛症候群、 第三腰椎橫突症候群 ,該病好發於 30 ~ 40 歲的青壯年男性,外傷及長期勞損為該病的主要發病誘因,此外還與氣候、 空氣溼度有很大的關係。
  • 腰椎滑脫怎麼預防?這6個方面能幫大忙
    如果腰椎上位椎體相對下位椎體向前或者向後滑移,就會導致腰椎椎體局部或者全部錯位,這也就是腰椎滑脫。一旦發生腰椎滑脫,是會造成身體結構的改變,甚至導致不適症狀的出現。那麼,腰椎滑脫可以預防嗎?預防腰椎滑脫的方法有以下幾個:1、加強腰背肌肉的功能鍛鍊加強腰背肌肉的力量,使之強壯,可以使得腰椎的穩定性增加,從而減少腰椎滑脫的發生率。鍛鍊腰背肌肉的方法有很多。
  • 腰痛的元兇——「腰椎不穩定」是怎麼回事?
    腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰肌勞損,小關節紊亂----所有這些引起腰痛的疾病與腰椎不穩都有著千絲萬縷的關係,搞清楚「腰椎不穩定當各種原因導致椎體間活動異常增加,即為腰椎不穩。腰椎不穩定原因是什麼?腰椎不穩的發生原因主要有2個,退變和外傷。當腰椎發生退變,例如椎間盤突出、膨出後高度丟失,或是扭傷等導致椎間的韌帶連接、椎間小關節受傷,就會發生腰椎不穩定,嚴重時就發生腰椎的滑脫。
  • 腰椎滑脫伴椎管狹窄,該怎麼治療?
    腰椎滑脫加上突出是現在很常見的一種疾病,一般這種患者的椎管還會變的狹窄,黃韌帶肥厚。那麼這種第5腰椎1度滑脫伴突出、椎管中度狹窄、黃韌帶肥厚並且雙腳麻木腰痛的人應該如何治療呢?第一,輕中度的椎管狹窄可以採取保守治療法。
  • 腰痛的元兇——腰椎不穩定
    這種活動和改變會觸發疼痛感受器,從而引起患者腰酸腰痛。 2、腰椎不穩定與腰椎退變互為因果,加重腰椎退變、骨質增生,導致腰椎滑脫、椎管狹窄。
  • 腰痛未必是勞損或為腰椎小關節紊亂
    上周末踢球時不小心被足球擊中後背,當時沒覺得有什麼不適。當晚躺下就突然覺得腰部劇痛,輾轉反側不能眠。隔天早上已經疼得無法站起來。隨後小吳被急救車送到就近的南方醫科大學第三附屬醫院急診,接診的脊柱外科二區邱奕雁副主任醫師詢問病史以及詳細查體後,診斷其為腰椎小關節紊亂。
  • 腰痛未必是勞損 或為腰椎小關節紊亂
    上周末踢球時不小心被足球擊中後背,當時沒覺得有什麼不適。當晚躺下就突然覺得腰部劇痛,輾轉反側不能眠。隔天早上已經疼得無法站起來。隨後小吳被急救車送到就近的南方醫科大學第三附屬醫院急診,接診的脊柱外科二區邱奕雁副主任醫師詢問病史以及詳細查體後,診斷其為腰椎小關節紊亂。
  • 腰痛未必是勞損或為腰椎小關節紊亂 需加強腰背肌鍛鍊
    上周末踢球時不小心被足球擊中後背,當時沒覺得有什麼不適。當晚躺下就突然覺得腰部劇痛,輾轉反側不能眠。隔天早上已經疼得無法站起來。隨後小吳被急救車送到就近的南方醫科大學第三附屬醫院急診,接診的脊柱外科二區邱奕雁副主任醫師詢問病史以及詳細查體後,診斷其為腰椎小關節紊亂。
  • 常見的腰椎疾病有哪些?腰椎不好,哪些事不能做?腰痛的人多注意
    由於不良的生活習慣,腰椎不好的人越來越多,其中不乏很多十幾二十歲的年輕人。腰痛是腰椎疾病最常見的症狀,若頻繁腰痛,說明你十有八九是患上腰椎疾病了。說到腰椎疾病,最常見也是大家最熟悉的,就是腰間盤突出。這是一種腰椎間盤的纖維破裂,對腰椎周圍的神經造成壓迫和刺激的一種疾病。患上後,會出現腰痛、身體一側發麻和疼痛、便秘等症狀。腰椎骨質增生,也是比較常見的腰椎疾病,這是腰椎和它周圍軟組織病變導致的。如果腰椎和周圍的軟組織長時間受到外力的牽扯和撕脫等,脊柱為了保持椎體的穩定性,會形成骨刺,引發骨質增生。這是一種容易反覆的疾病,病情容易突然變好或變壞。
  • 健康科普:腰椎滑脫症
    腰椎滑脫症腰椎是一個完全一致的S形,但滑脫扭曲了這一形狀。在腰椎滑脫症中,腰椎椎體向前或向後滑動。一、滑脫分類1、腰椎退化性滑脫:最常見的退化性疾病引起的。它通常存在於老年人。2、峽部的腰椎滑脫:影響成人和兒童。它通常由一個關節峽部(關節突的一部分)的小的斷裂導致的。3、發育不良性滑脫:也稱為先天性腰椎滑脫症,是一種先天性出生缺陷的結果。4、致病性滑脫:這種形式的腰椎滑脫是由疾病引起,如腫瘤或感染。
  • 身體有一個治療「腰椎管狹窄」的開關,打開它,就不痛了
    首先來跟著專家了解一下腰椎管狹窄的病根在哪裡吧. 單獨介紹腰椎管的位置,大家可能沒有概念,豬脊骨與人相似,我們以豬為參照講解。市場上常見豬排骨一分為二,脊柱從中分開,中間有一根脊髓,這脊髓走行的管道就是椎管。脊髓是中樞神經,大腦、軀幹和肢體之間連接,都靠脊髓上下傳遞信息來維持功能。