「血壓」概念已被眾所周知且備受大家關注,關於「眼壓」的概念,知道的人卻寥寥無幾,都知道高血壓很麻煩,但眼壓高了也照樣麻煩。
據西安愛爾古城眼科醫院青光眼專家張德秀介紹,「眼壓」高於統計學正常上限,但無可檢測出的視盤和視野損害,房角開放,臨床上成為高眼壓或可疑青光眼。在40歲以上的人群中,約有7%的個體眼壓超過21mmHg,大多數高眼壓症經長期隨訪觀察,並不出現視盤和視野損害,僅有大約10%的個體可能發展為青光眼。
眼壓高了麻煩不斷
張德秀教授表明,高眼壓機械壓迫視神經纖維,以及高眼壓導致視神經血供障礙共同參與青光眼視神經損害,導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退:
1、視野變窄,視力減退:眼壓過高時視神經受到損害,早期多在夜間出現視力下降和霧視,第二天消失;
2、頭痛眼脹:由於眼壓急劇上升,三叉神經末梢受到刺激,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛;
3、噁心嘔吐:眼壓升高可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,出現噁心嘔吐;
4、虹視:由於眼壓升高,看燈光時會出現彩環現象。
「CCT」是眼壓測量的黃金指標
高眼壓症的診斷僅依靠單一眼壓指標,在測量眼壓時應充分注意測量誤差。眼壓測量值受多種因素影響,其中央角厚度(central corneal thickness,CCT)是眼壓測量的主要誤差因素。用光學測量法測定中國人的CCT,平均為515um;用超聲測厚法測定,平均值為541~544um。CCT與壓平眼壓測量值顯著相關,CCT越厚,測得眼壓越高,如果CCT比正常厚40um,壓平眼壓值就可能高於實際值5mmHg,反之就可能低5mmHg。正常人CCT存在相當的變異,而這種CCT的變異可使部分CCT較厚的正常人誤診為高眼壓症,因此有必要根據個體CCT對眼壓測量值進行校正,以獲得較為真實的眼壓值。
【了解一下】患者定期隨訪到底有多重要?
西安愛爾古城眼科醫院青光眼專家張德秀教授建議: 一般認為可選擇性治療那些具有危險因素的高眼壓症患者,如眼壓超過30mmHg、青光眼家族史、高度近視、患有心血管疾病或糖尿病患者。雖然大多數高眼壓症不會發展為青光眼,但高眼壓畢竟是青光眼發病的一種危險因素。因此,對於接受治療或未治療的高眼壓症患者,都應定期進行隨訪。