新版國家醫保藥品目錄公布了!日前，國家醫保局、人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，119種藥品被新增進入醫保目錄，29種原目錄內藥品被調出目錄。調整後的目錄內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。新版目錄將於2021年3月1日起在全國範圍內正式啟用。
最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品全部納入
今年8月，《2020年國家醫保藥目錄調整工作方案》印發。根據申報規則，共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環節，最終23種(非獨家)藥品被直接調入目錄，138種(獨家)藥品被納入談判範圍。共對162種獨家藥品進行了談判。經過談判，共119種談判成功。
通過本次目錄調整，共119種藥品被新增進入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整後的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整，仍為892種。
新冠肺炎治療相關藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品已全部納入國家醫保目錄，支持新冠肺炎疫情防控。
一些創新藥、上市新藥如抗癌藥領域的免疫治療藥物PD-1等經談判降價進入醫保。今年8月17日前上市的新藥納入調整範圍，最終16種藥品被納入目錄。
此次調整中，增加了不少兒童用藥。中國中醫科學院西苑醫院兒科主任冀曉華說，新增的兒童藥品規格和劑型比較符合兒童特點，都是口服液、顆粒，對用量也有明確規定，也是臨床上常用的呼吸系統、消化系統用藥，提高了兒童醫療保障的水平。
通過談判降價和調出目錄，將為基金騰出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種，非獨家23種)，多數是經過談判實現降價的獨家藥品，預計2021年增加的基金支出，與談判和調出藥品所騰出的空間基本相當。通過談判降價和醫保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。
29種藥品被調出目錄，主要為臨床價值不高且可替代，或者被藥監部門撤銷文號成為「殭屍藥」等品種。這些藥品的調出，經過了專家反覆論證，嚴格按程序確定的。
119種藥品談判成功，降價超一半
今年是國家醫保局連續第三年開展醫保目錄藥品準入談判工作。與往年相比，今年談判降價調入的藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。
國家醫保局共對162種獨家藥品進行了談判。經過談判，119種藥品談判成功。談判總成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。共涉及31個臨床組別，佔所有臨床組別的86%。
阿斯利康中國區副總裁黃彬已是連續四年參加國家醫保談判，他說：「今年醫保目錄調整工作中，創新藥物準入速度明顯加快，評審過程更加科學、公正、透明，改善了患者對創新藥物的可及性，實現患者、企業、醫保三方共贏。」
今年也是首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判，對價格或費用偏高、基金佔用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判，14種藥品均談判成功並保留在目錄內，平均降價43.46%。
將目錄內未經過談判的所謂「老品種」納入談判，有利於提升藥品經濟性、公平性，引導原目錄內藥品支付標準回歸合理，減輕患者負擔，節省基金支出。
國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，國家醫保局發揮醫保戰略購買的優勢，充分利用藥品準入能夠「以量換價」的市場機制，在科學評審、測算的基礎上，與企業進行談判，從「被動買單」逐步轉向「主動議價」，初步探索出了一條引導獨家藥品費用回歸合理的中國特色道路，大幅度減輕了參保患者的負擔，同時醫保藥品目錄的結構得到了優化升級。
熊先軍說：「2018年至2020年，醫保談判平均降價水平保持在50%以上，加上醫保報銷，患者減負效果明顯。對現行目錄內114種談判藥品的監測數據表明，今年的前三季度共有2312.84萬人受益，實際報銷比例達到68.05%。與談判前相比，累計為參保患者減少支出近558.72億元。」
新增17種抗癌藥，14種目錄內抗癌藥降價續約
新版目錄新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥。2018年抗癌藥專項準入談判中的14種獨家藥品按規則進行了續約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥降幅超過60%，目錄內癌症用藥的保障水平明顯提升。
國家癌症中心副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱說，今年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應症，同時基本覆蓋各主要器官的癌症。常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品，今年還納入3款pd-1單抗，加上去年1款，共有4款pd-1進入國家醫保目錄中，用藥有了更多選擇。目錄內原有的藥品降價了，可及性大大提高，保證了患者的治療效果。
2021年3月1日起，在全國範圍內正式啟用新版目錄。2018年腫瘤專項談判準入的17個抗癌藥，按原有的政策報銷到2021年2月28日。
(人民日報中央廚房健康37℃工作室李紅梅)