大家好，我是消化科葉醫生。
今天給大家科普一個關於大家對喝牛奶會拉肚子的疑惑。很多粉絲留言問道：為什麼有的人喝牛奶就拉肚子，有的人不會？會拉肚子的人是胃腸道不好嗎？是胃腸道吸收有問題嗎？喝牛奶出現拉肚子我們該怎麼辦？
同樣的牛奶，有的人喝了一點事都沒有，有的人一喝卻出現拉肚子或者肚子咕咕叫？
其實喝了牛奶就拉肚子的原因在醫學上有一個專業的診斷名詞叫「乳糖不耐受症」。不像有些人誤以為是身體對牛奶過敏，大部分過敏的人都會出現皮膚瘙癢、發紅或者哮喘等難受，而真相是對牛奶中的乳糖不吸收的原因。
今天給大家詳細的通俗科普一下到底什麼是讓你對牛奶愛而不得的「乳糖不耐受症」。
我們喝的牛奶或者羊奶等各種奶製品中含有一種叫「乳糖」的成分，乳糖就是導致有些人喝奶拉肚子的罪魁禍首，上帝在製造人的時候說人人平等，其實人人是不平等的，有些人天生就可以消化乳糖，但有些人天生就不能消化乳糖，不消化怎麼辦？不消化就容易導致大便不成形，容易導致拉肚子。
從專業角度來科普就是這些人腸道裡面缺乏一種消化乳糖的工具——叫乳糖酶，所以就沒辦法去消化分解乳糖。這些從牛奶帶進來的未被消化的乳糖不能順利從腸道吸收進入血液當中被身體利用起來，腸道裡是有很多菌群（大部分是益生菌），這些滯留在腸道裡面的乳糖就會被細菌發酵分解，然後產生的大量氣體，所以有些人就會出現肚子咕咕叫、腹脹和放屁等現象。
更可惡的是：乳糖不消化也就算了，乳糖還會在腸道裡面呼風喚雨、興風作浪，乳糖還會利用吸功大法把腸道細胞的水分反吸出來（專業解釋是乳糖滲透壓比較高），這樣雙重作用下整個腸道裡面不僅有乳糖還有非常多的水，所以不消化乳糖的人喝完牛奶後肚子就會咕咕叫、大便還有很多水就會不成形就想拉肚子。這就是我們所說的「乳糖不耐受症」了。那麼反過來，我們就知道了喝牛奶不會拉肚子的朋友，是因為他們腸道裡面有一項消化吸收乳糖的秘密武器——乳糖酶。
看完以上科普大家應該知道喝牛奶拉肚子是因為「乳糖不耐受症」，而不是大家所想的這些人的胃腸道吸收有問題。因為你的胃腸道對其他吃進去的食物沒有什麼異常反應，不會消化不良，也不會肚子痛肚子脹等等的表現，而僅僅是對牛奶有特殊的反應，所以呢，這並不是說明胃腸道吸收有問題，而恰恰是由於你的胃腸道缺少了加工消化牛奶中乳糖的工具。
那麼對於這些乳糖不耐受的人要怎麼辦呢？如何改善？是不是一輩子都不能喝牛奶了？
並不是，我們人體是有很強大的適應生活和適應環境的能力，如果你就吃一點點乳糖進去，就算乳糖再牛逼也無法興風作浪、呼風喚雨。如果你喝牛奶會拉肚子但是你又很喜歡喝牛奶，那就按照我說的方法試一下也許可以慢慢鍛鍊重新喝起美味的牛奶。
在生活中大部分人如果就喝一小口牛奶是不會出現腹痛、腹瀉難受的，只有大量喝的時候才會出現拉肚子，我們人有很強大的適應能力，所以你每天喝一兩口、連續喝一兩周再改成每天喝2-3口繼續喝一兩周，腸道逐步適應，這樣鍛鍊一個月後可能就可以慢慢喝半杯了，繼續鍛鍊一兩個月就可以喝一杯了。要記住我們胃腸道也是有很強大的適應能力，有些人不會吃辣椒，但是去四川、重慶工作幾年鍛鍊一下也變得很會吃辣椒了，其實是一個道理。
還有幾點要提醒大家：牛奶在飯後喝也不容易拉肚子，空腹喝涼的牛奶也容易拉肚子，喝牛奶的時候最好再和麵包、餅乾或饅頭等固體食物搭配吃，可「稀釋」牛奶中的乳糖濃度，也就是減少進入我們腸道的乳糖濃度，減少對腸道的刺激，就能夠有效緩解或避免不適症狀。2.如果你不喜歡喝牛奶也可以喝酸奶，酸奶跟牛奶營養成分差不多，但酸奶裡面不含乳糖成分。牛奶變成酸奶的過程就是乳糖被益生菌吃掉的過程，所以酸奶裡面乳糖含量明顯減少或者已經沒有乳糖，所以喝牛奶拉肚子的人和酸奶問題是不大的，喝酸奶還能額外補充腸道益生菌，對調節腸道菌群平衡也是有作用的，牛奶中一般不含有益生菌，但牛奶中的乳糖腸道益生菌也很喜歡吃。
現在市場上也有很貼心的「零乳糖」牛奶，比如「」某牛「品牌的「新養道」和「某利」品牌的「舒化奶」。這類牛奶使用一種特殊的技術將牛奶中的乳糖分解為更易被吸收的半乳糖和葡萄糖，相當於提前把我們身體腸道內乳糖酶的工作給做掉，乳糖不耐受的人喝舒化奶一般也不容易出現拉肚子等難受。
所以乳糖不耐受的朋友無需過分擔心，用科學的辦法，一樣可以享受到乳製品帶來的營養和愉悅感受。
今天科普就到這裡為止，希望對大家有幫助，如果能聽得懂記得點讚關注一下，我是葉醫生，一個教大家如何通過科學保養胃病的消化科醫生，一個希望大家少吃藥、少跑醫院的消化科醫生，有興趣歡迎關注一下，最後祝願大家的胃腸道能被這個世界溫柔以待！