原創 心血管王醫生 心血管王醫生
有的說生命在於運動，當然越運動心臟越好，越能恢復快；又有人說心臟病重在養，不能運動，運動會加重心臟病。
弄得大家都不知道該聽誰的合適？
其實心臟病分很多種，而且每一種心臟病有分輕重，所以不能簡單回答說心臟病到底是運動好還是休息好。
比如心肌梗死，血管堵死了，怎麼可能通過運動修復血管，恢復壞死心肌呢？壞死的心肌是永遠無法恢復的。
比如心率慢，暈厥，不裝起搏器就會死亡，怎麼通過運動恢復心跳功能?
我們先簡單說一下，肯定能夠運動的心臟病：
各種單純的心律失常，經過射頻消融手術後得到根治，可以運動；
先天性心臟病，經過早發現早手術，沒有任何後遺症，可以運動；
輕度冠心病，沒有心絞痛發作，或心絞痛已經得到了有效控制可以運動；
只是少量的早搏，也沒有心臟結構問題，也沒有心血管問題，可以運動。
當然運動和心臟的關係，主要集中在心臟功能。
一方面是心臟供給全身血的能力，也就是有沒有心衰；
另一方面是心臟的血管功能，也就是冠心病。
第一、有沒有心衰
狹義的心臟功能，專指左心室的射血功能，也就是心臟作為一個泵，要把血運輸到全身的這個功能。
這也是心臟最主要的功能，而且一旦心功能受損，大多數很難恢復，所以說心衰比較麻煩。
一旦有這種心功能受損的心臟病，需要根據具體情況，評價左室大小，射血功能，活動耐量。從而綜合判斷運動量。
像心功能三級以上，一運動就喘，就犯心衰，怎麼讓通過運動恢復心功能?
只能通過休息，靜養，減少運動來滿足心臟更長時間工作的需要。
心功能分級：
I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。
II級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。
IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
所以，如果出現了心功能不全的心臟病，一定不能隨便運動，要根據具體評價，決定活動量，否則會雪上加霜。
運動是有利於心功能，可那是指沒有心功能受損，或受損不嚴重，沒有心衰的朋友。
先看看最新的研究。
2018年1月8日，發表於《Circulation》(全球最牛的醫學雜誌之一)雜誌上的一項研究顯示，如果運動量足夠，且運動開始的時間早的話，運動是可以逆轉久坐、心臟老化所帶來的危害，並且還能夠預防心臟病的發生。
既往研究顯示，久坐的中年人有著較差的心血管功能，這其中就包括左心室僵硬度的增加。
本研究作者、德克薩斯州健康長老會醫院運動與環境醫學研究所的Benjamin Levine博士解釋道：「久坐會導致心臟向外泵血的左心室肌肉變得僵硬，當肌肉變僵硬了，你的血壓就會升高，心室也就不能泵血。
最嚴重的情況是，血液會回流到肺部，也就是發生了心力衰竭。」
啥意思呢？
對於沒有受損的心臟， 運動會提升心臟的功能，所以鼓勵運動，減少心功能受損，減少心衰發生。
第二、冠心病，冠心病能不能運動呢？
可以運動：
沒有症狀的冠心病，沒有心絞痛發作，或沒有嚴重狹窄的冠心病建議運動；
心絞痛，或有嚴重狹窄的患者，已經解決了心絞痛或藥物、或支架，沒有心絞痛發作的，可以運動；
陳舊性心肌梗死，沒有心衰，沒有缺血血管的患者，建議運動。
而且建議中度強度的有氧運動，即快走、慢跑、遊泳、騎車等，心率不能太快，自己不能覺得有症狀。心率控制在170減去自己的年齡這個數值。
中等強度的有氧運動是利於預防動脈粥樣硬化加重，利於鍛鍊心功能的。
不建議運動的冠心病：
仍發作心絞痛的冠心病；
仍存在明確狹窄需要解決，但沒有解決的冠心病；
急性心肌梗死一個月以內的冠心病；
已經出現心衰的冠心病都不建議運動。
我們鼓勵健康人運動，鼓勵運動像刷牙洗臉一樣，成為一種習慣。
但已經有心臟病的朋友，一定要具體評價！
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