本報記者 周函
晚期腫瘤患者手術、放化療無效時，只能坐等生命進入倒計時？蘇大附二院腫瘤放射治療科張力元教授團隊創新的「布拉格研究」，為不少晚期腫瘤患者延長了生命，該方案已引起了國際醫學界的關注。
晚期患者出現生命奇蹟
「以前對生命不抱希望了，但現在接受四個療程治療後，我能吃、能喝、能下床，身體狀態一天比一天好。」昨天，51歲的吳女士坐在病床上，說話聲音洪亮，氣色也很不錯。
來自江蘇淮安的吳女士，就是「布拉格研究」的受益者之一。3年前她覺得腹痛腹脹，在當地醫院接受檢查被確診為卵巢癌，雖然經過長期化療，但是腫瘤持續進展向全身多發轉移，合併大量腹水。因病情危重，醫生告知治療效果渺茫。今年8月，吳女士抱著「最後一搏」的心態來到蘇大附二院，經過病情評估，張力元教授團隊為其制訂「布拉格研究」方案進行治療。目前吳女士的腫瘤控制穩定，從剛入院時邁不上床，到恢復生活自理能力，重新燃起了生的希望。「本來我以為這次出來求醫，大概回不了家了，現在還能正常生活，簡直像奇蹟。」吳女士笑著說。
吳女士的情況並非個例。據了解，在張力元教授「布拉格研究」治療組中，有原本臥床不起的晚期肺癌患者，如今回家拉著二胡享受晚年生活；有疼到輕生的乳腺癌患者，現在病癒出院觀賞電音節；還有結腸癌伴多發轉移患者，治療後病灶完全消失……
三大「重武器」聚殲腫瘤
什麼是「布拉格研究」？據介紹，腫瘤防治技術從放化治療發展到靶向治療，再到目前的免疫治療，目的是在不傷害正常細胞組織的前提下，選擇性殺死特定腫瘤細胞。以該思路出發，張力元敏銳地意識到，放射治療是提高免疫治療效果的重要途徑，在國內外率先提出腫瘤免疫治療放射增敏理論並付諸實踐，開展了「布拉格研究」，創新性地將精準放療、PD-1單抗、GM-CSF（粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子）三大「重武器」強強結合，從而一舉殲滅腫瘤。
「形象地說，就是把PD-1抗體比作汽油，精準放療就好比是點火器，刺激因子就是助燃劑。這三個放在一起就能快速『點燃』腫瘤。」張力元解釋，「冷腫瘤」善於隱藏，免疫細胞難以發現，單用PD-1/PD-L1單抗臨床療效偏低，但是，應用放療技術可產生「特洛伊效應」，使「冷腫瘤」轉為「熱腫瘤」，精準靶向到腫瘤細胞內部，更高效地殺死腫瘤細胞，激活全身抗腫瘤免疫反應。同時，方案輔以刺激因子治療，可促進腫瘤釋放新抗原，進一步放大機體免疫效應。
「我們充分考慮腫瘤的異質性，採用劑量低、範圍小的照射方式，儘可能照射不同部位，促進免疫細胞浸潤到不同部位的轉移瘤中，以取得更好的療效，對患者也更安全。」張力元說。
據了解，布拉格研究為腫瘤免疫治療提供了新的思路和方法，相關論文已經引起國際醫學界的關注。目前，復旦大學附屬腫瘤醫院、北京大學第三醫院、中山大學附屬第六醫院等多家醫療機構，有意向一起開展「布拉格研究」，進一步優化治療模式。
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