甲狀腺癌術後復發初期無感覺,患者出現症狀腫塊已長大,別忘複查

2020-12-16 中醫腫瘤科胡治春

物質生活的逐漸提高,暴露出的弊端也在逐漸顯現,比如不良生活方式導致各種慢性病的發生、發展,其中就包括了我們常說的癌症。近年,人們患上各種各樣的疾病的機率變得越來越高了,尤其是甲狀腺癌這種疾病在日常生活中的出現率非常高。

甲狀腺癌之所以能成為發病率上升最快的實體腫瘤,和很多因素有關,比如年齡、不良生活方式、情緒、壓力等等。大多數甲狀腺癌患者的診斷年齡在30至50歲之間,研究發現,女性患病的可能性是男性的兩倍,這種差異可以通過孕期和絕經期間女性性激素的變化來解釋,這些激素會刺激甲狀腺結節的形成,有的結節會演變成甲狀腺癌。其實,大多數甲狀腺癌的患者在患病的時候並不是一下子就轉變為甲狀腺癌了,在這之前會有一些其他的疾病出現。比如說如果一個人存在著甲狀腺增生或者是功能亢進甲狀腺腫這樣的疾病,由於這些疾病如果沒有得到很好的控制,進一步的惡化下去,很有可能就會轉變為甲狀腺癌。此外,碘缺乏、超重、酗酒、吸菸等因素也是造成甲狀腺癌高發的因素。

甲狀腺癌早期臨床表現不明顯,患者或家人與醫生偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊,多無自覺症狀,頸部腫塊往往為非對稱性硬塊。甲狀腺結節腫塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動,並可侵犯氣管而固定,腫塊易較早產生壓迫症狀,如伴有聲音嘶啞,呼吸不暢,吞咽困難,或局部壓痛等壓迫症狀,頸靜脈受壓時,可出現患側靜脈怒張與面部水腫等體徵,為甲狀腺癌的特徵之一。

甲狀腺癌目前以手術治療為主,如果規範治療,且癌變部位適合手術,它復發的機率是不高的。在復發初期的時候,患者大多無自覺症狀的存在。但是,一旦其機體出現有聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、咳血或關節疼痛等症狀時,此時往往提示患者的病情已經發展到了一定的程度。

曾經有一位患者,51歲,女性,手術後感覺沒有問題了,也沒有做定期複查。沒想到又發生了復發,出現頸部腫塊、面部浮腫等症狀,才到醫院進行檢查,彩超顯示左頸部實質性佔位1.1×0.7釐米,診斷為甲狀腺癌術後復發。患者症見:面部浮腫,口苦,睡眠差,頸部酸痛,頸部腫塊質硬,有壓痛,舌有齒痕,苔白,脈弦數,辨證為痰熱成毒,壅滯少陽,治以疏利少陽,清熱化痰,解毒。以柴胡昇陽,黃芩、黃藥子、土貝母、浙貝母等解毒,鱉甲、海浮石、軟堅散結,連翹散瘀止痛。經過治療,患者面部浮腫消失,口苦、頸部酸痛改善,睡眠尚可。隨後根據患者病情不斷加減,經過1年半的中藥治療,患者無明顯不適,腫瘤有縮小,且穩定,未見復發轉移。中醫藥只要辨證準確,是可以縮小腫塊、防止復發轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期的,此外,中醫藥還能夠在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,抑制癌細胞生長,控制病情進一步發展。

從患者方面來講,一定要定期進行複查,術後兩年之內,每三個月複查一次;術後兩到五年,每半年複查一次;術後五年之後,每一年複查一次。發現問題及早進行治療,防止病情進一步惡化。

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