夢遺滑精,收攝無力,金鎖固精丸合桑螵蛸散加減。
組成:潼蒺藜、蓮須、白蓮子、龍骨、牡蠣、芡實、生地黃(酒炒)各24g,茯神、遠志、石菖蒲、桑螵蛸、金櫻子、山茱萸各15g,五味子6g。
文火緩煎,飯後溫服。四煎藥渣寬水,煎開後適溫泡足。
功能:固腎澀精,收攝止遺。
主治:精室不固,夢遺滑精,腰酸耳鳴,多夢健忘,神情恍惚,倦怠乏力等症。
方解:方中生地黃滋養腎陰;茯神、石菖蒲、遠志益心腎;山茱萸澀精;桑螵蛸、金櫻子、龍骨、牡蠣、芡實、五味子收攝止遺。諸藥和合,以療精室不固,夢遺滑精。
加減:若腎陽不足,下元虛冷,腰膝畏寒者,可加菟絲子30g,益智仁、炒山藥各18g,生地黃易以熟地黃,或加炮附子、肉桂各6~9g;脾虛食少者,加人參、焦白朮、糯米、山藥各9~24g,陳皮、砂仁各9g;陰血不足,多夢健忘者,酌加酸棗仁、龍眼肉、龜甲各適量。餘隨症加減。
按語:此方應用亦有五十餘年,治療腎虛精室不固,夢遺滑精者無數,多能在半月左右基本治癒,加以自我調攝,復發者罕有。
沙苑子、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣各30g。功能固腎澀精。治精室不固,遺精滑洩,腰酸耳鳴,神疲乏力,舌淡苔白,脈細無力者。
桑螵蛸、遠志、石菖蒲各30g,龍骨60g,黨參、茯神、當歸、龜甲各30g,共為細末,每服9g,日服2次。
治小便頻數,遺尿遺精,心神恍惚,健忘多夢,舌淡苔白,脈細遲弱者。
白茯苓、白朮(米泔水浸,炒)、蓮子(去心)各120g,五味子(浸酒)、炒山藥各60g,杜仲(酒炒)90g,甘草15g,菟絲子(水洗,浸酒,文火煮爛打餅,曬乾,微焙)、金櫻子(酒洗,去子毛)各60g。共為細末,陳酒煮糊為丸梧桐子大。空腹白湯或溫酒服百丸,日2次,早、晚服。
治脾腎虛損,不能收攝,以致夢遺滑精,肢體睏倦等症。
山茱萸、澤瀉、熟地黃、茯神、巴戟肉、牛膝、赤石脂各30g,山藥60g,杜仲、菟絲餅各90g,肉蓯蓉120g,五味子180g。上藥各如法炮製,共為細末,煉蜜為丸梧桐子大。每服五七十丸,空腹米飲或溫酒下,早、晚服。
主治脾腎兩虛,腰腿無力,食少神疲,四肢倦怠,體瘦聲微,盜汗遺尿,夢遺滑精,目暗耳鳴等症。
芡實、白蓮子(去芯)、藕節粉、雲茯苓、幹山藥等份,石菖蒲、五味子減半,共為細末,金櫻子熬膏代蜜,入藥末搗二千下,為丸如梧桐子大。每服50丸,空腹米飲下。
治心腎不交,遺精白濁。
潼蒺藜240g(洗淨,隔紙微焙為末,取120g入藥,留粗末120g同金櫻子熬膏),山茱萸120g(酒蒸),芡實120g(同枸杞搗),白蓮蕊120g(酒洗曝幹),枸杞子120g,菟絲子60g(酒浸蒸焙),川續斷60g(酒洗淨),覆盆子60g(去蒂,酒浸九蒸九哂),金櫻子肉60g。上藥共為細末,以所留潼蒺藜粗末同金櫻子熬膏,入前細末拌勻,加煉蜜為丸如梧桐子大。每服80丸,漸加至百丸,淡鹽湯送下。
功能補腎澀精。主治腎虛精室不固,滑精早洩,腰膝酸軟等症。
枸杞子、淨金櫻、蓮須、蓮子、芡實、山茱萸、當歸身、熟地黃、雲茯苓各90g,共為細末,酒糊為丸梧桐子大。服法同上方。
治縱慾太過,腎氣屢損,以致滑洩不禁等症。
按語:夢與人交接為夢遺,相火之強為患;不因夢感而自遺者,為精滑,心腎之傷居多。或因思想無窮,所願不得而為自淫者,以及用腦過度,下元虛憊,滑洩不禁等症,以上諸方,均可對證選用。但僅適用於滑精因於腎虛精室不固者。至於16歲之後,腎氣漸充,偶爾夢遺,則屬正常,不必大驚小怪。但成人腎陰不足,相火過旺,夜寐盜汗,會陰部潮溼,而出現遺精者,則須滋陰瀉火,方用知柏地黃湯為主加減。若非確係陽虛,則桂、附、鹿茸等助陽之藥,慎勿輕用。但也不可概為相火強而過用知、柏等苦寒瀉火之味,總應辨證施治為要。夢遺滑精日久,固攝澀精為要。
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本書乃湖北十堰周正禕老中醫經驗總結之一,內容主要為周正禕老中醫幾十年來用於治療內、外、婦、兒、五官科常見病症的效驗方,既有傳統經方、時方加減化裁,又有自擬實效驗方,還有簡便廉驗的小單方,乃其家傳、師授及自身識藥、採藥、用藥之經驗採擷。所寫內容皆從臨證實踐而來,真實記錄,不事浮誇,務使切實有效,總為啟發學子中醫思路,指點業者臨證思維。本書適合各級中醫業者閱讀參考,尤可作為中青年中醫臨證參考,對於喜好中醫傳統師承教育模式之中醫初學者、中醫愛好者亦可作為師承學習讀本。