【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復

【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復

2020-12-11 17:21 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

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前交叉韌帶損傷是膝關節常見的運動損傷，關節鏡下韌帶重建手術已成為治療該損傷的常規手術。

除了及時有效的手術治療外，術後規範化的康復治療也尤為重要，其目的是最大限度的恢復關節的功能。

本視頻將從患者術後5個階段來介紹康復過程中的具體方案。

康複方案

1

第一階段 術後1-7天（術後水腫期）

訓練目標：

減輕關節疼痛，消除下肢腫脹，減少肌肉萎縮。

訓練內容：

（1）膝關節支具鎖定在0度伸直位，踝關節主動屈伸訓練（踝泵）。

（2）股四頭肌、膕繩肌等長收縮訓練。

（3）上下左右活動髕骨。

（4）膝關節伸直時直腿抬高訓練。

（5）扶雙拐患側不負重下地行走。

2

第二階段 術後2-3周（最大化保護期）

訓練目標：

加強膝關節活動度，加強腿部肌肉力量為主。

訓練內容：

（1）0-20°終末端伸膝主動訓練。

（2）髖內收肌等長收縮訓練。

（3）0-90°膝關節活動度訓練。

（4）雙拐支具保護下進行部分負重行走。

3

第三階段 術後4-6周（控制行走階段）

訓練目標：

膝關節主被動活動度接近正常，患側負重50%~-100%，加強力量和本體感覺。

訓練內容：

（1）髖關節前屈、內收、外展小負荷抗阻訓練。

（2）靠牆屈膝訓練

（3）平衡槓內患肢重心前後、左右轉移訓練。

（4）功率自行車訓練。

（5）在支具伸直位保護下，撐雙拐完全負重行走。

4

第四階段 術後7-12周（中期保護階段）

訓練目標：

增強耐力和肌肉靈活性、功能性活動，增強平衡功能及本體感覺。

訓練內容：

（1）小負荷股四頭肌耐力訓練

（2）上下臺階訓練

5

第五階段 13-24周（主動活動階段）

訓練內容：

適應性訓練、步行訓練、靈活性訓練。可在康復科進行平衡治療儀評估及訓練，步態分析儀評估及訓練。

溫馨貼士

由於每位患者病情不盡相同，進行康復鍛鍊時，要結合患者的具體情況來制定合適的康複方案，溫馨提示患者朋友，如在術後遇到肌肉萎縮，關節活動不利等情況，請諮詢康復科，我們一起制定屬於您的康複方案。

供稿：李靜 解彥

單位：安徽醫科大學第二附屬醫院

原標題：《【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復》

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