導語:雷諾病(Raynaud disease),也稱為雷諾綜合症,是由情緒激動,寒冷刺激和其他引起血管和神經功能障礙的因素引起的四肢小動脈痙攣。它可以表現為皮膚的顏色變化,如面色蒼白,淤青和潮紅,局部溫度低,可以感覺到疼痛和麻木,並且在溫暖後可以恢復正常。這種疾病很少見,多數發生在女性身上。發病年齡大多在20至40歲之間。
01這種病症的病因是什麼呢?可能你也在疑惑,下面給大家簡單總結了一下
(一)總覽:雷諾氏病的病因尚不清楚,可能與多種因素有關,包括遺傳,免疫力和環境。情緒激動和感冒常常會誘發這種疾病。
(二)基本原因
1、神經因素:中樞神經系統功能異常,交感神經活躍。
2、血管因素:四肢小動脈的缺陷是由對正常生理現象的過度反應引起的。四肢的小動脈對寒冷反應過度。
3、內分泌因素:這種病通常在月經期惡化,在懷孕期減少,因此有人認為這與內分泌有關。
4、遺傳:有些患者有家族病史。
5、疾病
(1)免疫和結締組織疾病:如硬皮病,系統性紅斑狼瘡,結節性多發性動脈炎,皮肌炎,類風溼性關節炎,B型肝炎抗原引起的血管炎,藥物炎症和乾燥症候群引起的血管炎。
(2)阻塞性動脈疾病:如微循環栓塞,閉塞性動脈硬化,閉塞性血栓血管炎等。
(3)影響神經血管因素的疾病:如頸肋,前斜角肌綜合症,腕管綜合症,胸廓出口綜合症,不適當使用拐杖壓迫腋窩,腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管,頸椎炎或破裂髓核,周圍神經炎,脊髓空洞症或脊髓病。
6、身體因素:如腦震蕩損傷,直接動脈損傷,凍傷等。
7、某些藥物引起:如麥角,鉛,砷等中毒,聚氯乙烯,丙咪嗪,B受體阻滯劑,細胞毒性藥物,避孕藥或雌激素。
8、血液病
如血液中的冷凝集素或冷球蛋白血症增加,血小板減少,血管內凝血病,血栓形成或肝素誘導的血小板減少性紫癜,真性紅細胞增多症,陣發性血紅蛋白尿等。
9、其他
例如,變異型心絞痛的患者中有26%患有偏頭痛,而雷諾氏症候群則佔24%,這表明該病患者患有多區域性動脈痙攣的全身性缺陷。據報導該病與原發性肺動脈高壓有關;這與血液循環有關。腎上腺素和去甲腎上腺素的含量增加,5-羥色胺或血栓素A2等因子的釋放也有一定程度的關係。
(三)誘發因素:常因情緒激動而受到影響。
02病症的症狀還是很明顯的,如果能夠仔細地觀察,這些病症都能夠提前發現
(一)總述
患者的主要表現是手指之間到手指之間的顏色變為白色,然後變為紫色。在嚴重的情況下,整個手掌可能會出現發紫。通常涉及到雙手,但也可以在兩隻腳上看到。有些患者還可能伴有針刺和麻木感。
(二)典型症狀
1、發作緩慢,通常在受涼後,尤其是在手指暴露於低溫後,因此通常在冬天發生。
2、發作時手指的皮膚變白,然後開始發作,通常從指尖開始,然後蔓延到整個手指,甚至手掌。
3、伴有局部感冒,麻木,針刺樣疼痛或其他異常感覺,以及正常的手腕搏動。
4、攻擊持續3至10分鐘,然後自行緩解。皮膚發紅並有燒灼感和刺痛感,然後恢復正常顏色。局部加熱,摩擦和搖動上肢可以停止發作。
5、最常見的是只有兩隻手受影響,有時兩隻手和兩隻腳都受影響。手指或腳趾受影響最嚴重的部分是最遠端。
6、受影響的手指通常是對稱的。小指和無名指通常最先受到影響,然後其他手指也受到影響。拇指不因血液供應豐富而受影響。下肢受累罕見。
7、疾病的進程通常進展緩慢。約1/3的患者頻繁發作,每次持續1小時以上。通常需要將手(腳)浸入溫水中以減輕壓力。在間歇期間,除了手腳冰涼外沒有其他症狀。
8、患有嚴重疾病的個體患者持續發作,在間歇期幾乎消失,並出現局部組織營養改變,例如皮膚萎縮或增厚,指甲縱向彎曲,手指墊薄,遠端指骨脫鈣和指尖潰瘍性壞疽。
(三)併發症
在嚴重的情況下,可以看到指尖的皮膚營養不良,肌肉萎縮和唇周感染。當動脈變窄或閉塞時,指尖會出現潛在的潰瘍和小面積的壞疽,並伴有嚴重的疼痛,潰瘍癒合後會留下點狀的皮膚疤痕。
03患病了不要慌張,做好及時的治療很關鍵,這些治療的方法介紹給你
(一)治療原則
雷諾氏綜合症治療的最重要方面是原發疾病的治療。對症治療分為藥物治療,血漿置換,肢體負壓,生物反饋和手術,根據患者的具體情況選擇。
(二)醫學治療
1、鈣通道阻滯劑
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑是治療這種疾病的最有效藥物。常用的有硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地爾硫卓等。
2、阿爾法受體阻滯劑:在冠心病和潰瘍病患者中禁忌使用鹽酸託拉唑啉,哌唑嗪,特拉唑嗪和鹽酸託拉唑啉。
3、其他
軟膏可局部使用;二氫麥角(Hetqin),甲基多巴,利血平,三碘甲狀腺素,激肽釋放酶和β組胺可能都是有效的。
(三)相關藥物
硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地爾硫卓,鹽酸託拉唑啉,哌唑嗪,特拉唑嗪,雙氫麥角生物鹼(海特琴),甲基聚苯,利血平,三碘甲狀腺素,激肽釋放酶,β組胺
(四)手術治療
1、適應症
(1)病程> 3年;
(2)症狀嚴重,影響工作和生活。
(3)藥物治療無效。
(4)免疫檢查無異常發現。
2、方法
(1)交感神經切除術:對於上肢病變,可以考慮採用傳統的或經胸腔鏡上胸交感神經切除術。效果是40%至60%。 2至5年後症狀可能會再次出現。下肢疾病可以進行腰椎交感神經切除術。
(2)手掌和指動脈周圍的微交感神經切除術。
(五)其他治療
1、肢體負壓治療
患者採取坐姿,將患肢放入負壓室。一個療程10-20次,平均14次。治療原則是負壓使四肢的血管擴張,克服了血管平滑肌的收縮,動脈不斷擴張。
2、誘導血管舒張治療
患肢和整個身體都暴露在0℃的寒冷環境中,手沒有浸入43℃的熱水中。每種處理進行10分鐘。冷凍試驗的結果表明,處理後肢體溫度平均升高了2.2℃。其機制是通過條件反射,患者再次暴露於寒冷環境中,並且四肢血管不再表現出過度收縮。
3、生物反饋療法
通過特殊設備探索和放大在正常身體條件下無法感知或難以感知的生物學信息,並通過記錄和顯示系統將其轉換為信號,以便患者可以感覺到這些功能變化,從而使他們能夠獲取一些自己的感覺與身體功能聯繫在一起,並在一定程度上調整此功能。
(六)治療周期
雷諾氏病的治療周期通常為1-2年,但可能受到疾病嚴重程度,治療計劃,治療時間和個人身體素質等因素的影響。
結語:雷諾病常發病在手足上,醫生:女性多注意,有一定遺傳傾向。由於經常發病的人群是女性,所以女性朋友們就要多注意了,如果能夠儘早地預防這些疾病的話,還是能夠很好地預防,尤其是上面提到的關於病症的信息,希望你能夠做到了解。