孩子被診斷為自閉症,我該如何幹預?

2020-12-16 上海自閉症康復老師

被醫院確診為疑似自閉症或自閉症、自閉症傾向,醫生就會建議家長幹預。很多家長這時會很迷茫,第一次聽說自閉症,不知道該如何幹預。現在小編就早期幹預和感統訓練方面提供一些容易操作的居家幹預方案。

首先要認識自閉症並改善身體的生理健康。自閉症又叫孤獨症,是一種廣泛性神經發育障礙疾病,它的病因目前仍未查明。語言與社交障礙、興趣狹隘、行為刻板、感知覺異常是自閉症譜系障礙的核心症狀,聯合國最新的診斷標準為社交障礙和行為刻板。世界各國專家研究發現,自閉症孩子身體存在著很多異常問題,如重金屬汞、鉛超標或代謝異常、缺維生D、B,缺鐵、鋅、鈣,腸道菌群異常,食物不耐受、過敏,大腦皮質層麩質化或缺某種蛋白質,血管發育不良,等等。同時,還伴有脾虛、腎虛、肝堵等問題。不同孩子身體情況不一樣,所以雖然具體導致的原因不明,但首先肯定的是孩子的身體出問題了。所以,很多孩子會有睡眠、排洩、情緒、偏食和行為問題。那麼,作為家長,要給孩子進行上述問題的檢查(營養素、代謝、腸道菌群、食物不耐受、過敏,中醫看看是否有脾虛、腎虛、肝堵,同時要調整飲食(大部分孩子偏食),營養均衡。身體健康是基礎保證,只有生理健康了,幹預才能達到更好的效果。大部分自閉症孩子經過科學幹預都會可以恢復到接近正常狀態。

其次,家長需要自我學習幹預方法,居家密集幹預對孩子的康復非常重要,這裡推薦三本書:《孤獨症兒童早期幹預丹佛模式》、《與你同行(鄒小兵)自閉症兒童家必讀》、《地板時光》。下面簡單講講居家幹預方法。

【如何訓練孩子的眼神】

很多孩子都喜歡氣球,當你吹氣球的時候,孩子會看過來。這時你可以一邊吹一邊做誇張的表情,吹一口氣就停下來指著氣球對寶寶說「氣球」。等氣球吹大了,就給孩子拿著,消氣了,再吹,反覆做。也可以教孩子吹(雖然不會,但他會想償試),這樣也可以練習孩子的氣息,有利促進語言的發展。

和孩子一起吹泡泡。把泡泡放到嘴邊準備吹時,孩子會盯著你看,希望看到很多泡泡,這時你稍停下來,對孩子說:「寶寶,媽媽要吹泡泡啦」,這時孩子的眼睛可能會和你有短暫的對視。要反覆多次,創造更多孩子看你的機會。

把孩子愛吃的餅乾放在你的眼前方,孩子看過來時,快速移開一點,然後睜大眼睛表情誇張的說「寶寶看媽媽了,真棒!」然後再把餅乾放到眼前後再瓣一小片給寶寶吃(不要給孩子整片餅乾),寶寶吃餅乾的時候,你指著餅乾對孩子說「餅乾」(這時是教孩子認識餅乾)。

讓孩子坐著或靠牆站著,然後用大龍球向他拍擊過去,這時孩子的眼神會聚焦在大龍球上。他的眼神會躲避拍過來的球或用手去擋球。這會刺激孩子的視覺神經,每次拍擊20-30下(視孩子的接受度定),每天拍擊20-30次。這對於無欲無求的孩子也是最好用的方法。

躲貓貓是小孩子非常喜歡的小遊戲。可以用頭巾蓋孩子也可以蓋家長頭上,在揭開頭巾的那一刻突然說「貓」。也可以同時蓋你和孩子的頭,這樣頭巾裡就你和孩子,孩子的眼睛只能看你了。

【和孩子做遊戲】

和孩子喜鬧、撓痒痒(胳肢窩),逗孩子樂。撓痒痒時,數一、二、三,數到三的時候就撓,讓孩子注意聽你的聲音,有時故意把「三」聲音拉長些,給孩子感受到變化,調動孩子的神經緊張度和感知覺。逗孩子笑是一項非常重要的訓練,很多自閉症的孩子不怎麼笑,或笑不到位的,這也是障礙之一,必須訓練出來。

拋接娃。把孩子拋起然後接住,拋起時數「一、二、三」。當你拋起或接住孩子時,孩子或會看著,這是不錯的對視。同時家長要跟著孩子一起歡笑,和孩子一起感受快樂。

坐飛機遊戲。家長雙手或雙腳把孩子撐起來,然後前後或上下快速移動,感覺像飛機在起飛前行。做這項遊戲時,家長要注意確保安全,最好在床上玩。

甩鞦韆遊戲。家長二分別抓住孩子的雙手和雙腳,然後左右甩動並數著「一、二、三」把孩子放到床上,也可以把孩子放床單裡,家長抓著四個角甩起來,接連做10-20次。甩的時候幅度大一點。孩子在床單上的姿勢有:俯臥、佝臥、側臥(或左右甩)。

和孩子一起玩套圈圈遊戲。這是一個非常簡單的遊戲,孩子可以很容易做到,每次做完都可以給孩子一個鼓勵和擁抱或食物強化。也可以和孩子輪流套圈,你套一個孩子套一個,這是規則。也可遠距離的把圈從這個地方拿到另一個地方套上去。

和孩子一起玩積木等遊戲。根據孩子的能力,和孩子疊高積木或讓孩子學著和你搭一樣的。

【感統遊戲】

感統是感覺統合的簡稱。我們每一個行為都是感覺統合的過程。自閉症孩子都有感覺統合失調的表現。感統訓練不能直接改變自閉症,但對自閉症幹預起著非常重要的輔助作用。上面多的遊戲都有感統訓練的效果。 下面介紹幾個常用的訓練方法。

【大龍球】俯臥、仰臥,家長抓著雙腳前後推拉或向下壓球後彈起。孩子站在大龍球上跳,或坐著往下壓後彈起,刺激孩子的前庭覺。孩子躺著,用大龍球擠壓,以刺激觸角。每項每次50-100下。

【俯臥抬頭】家長幫助按住孩子的大腿,抬頭時可以拍球,根據孩子的體能適量次數或少次多遍。這個訓練非常重要,可以鍛鍊孩子的中樞神經系統。每次30下或間歇做。

【按摩】自閉症孩子大多數都有觸覺失調的表現,還有的睡眠不好。按摩可以刺激孩子的觸覺。按摩球、按摩刷、毛巾或徒手都可以,總之粗細、快慢、輕重等,讓孩子感受不同的觸覺刺激,不需要考慮空位,從頭到腳全身按摩。

【踢、拍球】

【跳】有很多種運動可以做。如跳房子,從椅子上向下跳、跳障礙(跳杆子)、跳起拍球、袋鼠跳等。孩子自己不能獨立跳躍,家長輔助完成。跳,可以同時鍛鍊前庭覺和本體覺。

【遊泳】遊泳是一項非常好的感統訓練運動,讓孩子感受到前庭、本體、觸覺全方位的刺激。

【蹲起】這是一項非常重要的訓練,動作很簡單,可以鍛鍊孩子的肌張力。為了讓訓練更有趣,可以讓孩子撿起地上的積木放到桌子上(或藍子裡),每次只能拿一個積木。每次30下。

【平衡木】平衡覺是非常重要感知覺。居家平衡覺訓練非常簡單,可以扶著孩子站在沙發靠背的邊延上走,也可沿小區花壇邊上走,或者把家裡的椅子排成一排讓孩子在上面走,椅子之間空點距離,以增加一點點難度。

【翻跟鬥】這也是比較重要的訓練之一。能充分鍛鍊孩子的前庭、本體和觸覺。前翻滾和側身翻,家長協助訓練,每次每項30-50下,根據孩子的興趣和體能來定。

【旋轉】這是刺激前庭覺最常用的訓練方法。可以讓孩子坐在可以轉動的椅子上轉動,每次左右轉30-50下。

此外,音樂療法、藝術療法也成為自閉症幹預的一項非常好的方法。音樂不僅能鍛鍊孩子的聽覺,對孩子的語言也有很大的幫助。家長可以一邊給孩子唱歌一過握著孩子的打拍子,也可以給孩子自己戴耳機聽。有睡眠或情緒問題的孩子可以聽些舒緩的睡眠曲。雖然孩子不會畫畫,但筆下顏色往往會吸引孩子的好奇心。

以上就是小編給大家推薦的居家訓練方法,當然各種訓練還有很多,主要訓練目的是讓孩子會用眼神和肢體和你互動交流,構建社交的基礎能力,提高警醒度。每天的訓練時間不低於6小時。訓練過程中,可根據孩子的興趣或體能調整訓練的次數或時間。

關於自閉症問題可以給我留言,我將及時回復。

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