你好,我是知心藍醫生。
測量血壓對於現代人來說簡直再平常不過,每一次的醫院就診,每一次的健康體檢,甚至很多家庭裡面都有血壓計。看到親戚朋友測量血壓,或者是出現高血壓導致的併發症,亦或是看到一篇關於高血壓的科普文章、視頻,拿起身邊的血壓計,隨手測量一下,10個裡面3個都不正常,就像題主測量的血壓135/100mmHg。於是乎緊張、焦慮,打開手機,網絡上看了張專家、李主任、王教授,最終還是沒搞明白該怎麼辦。在這邊藍醫生教你四步走,不再煩惱。
確保血壓測量的準確性
血壓計:血壓計是測量工具,是用來測量血壓的,如果血壓計不準確,那後續其他的治療、評估都是空談。正規的醫療機構的血壓計都是經過校正的,一般可靠;如果是自家的血壓計,建議買大品牌的血壓計(這裡不便推薦),電子血壓計就可以,要上臂式的,不要腕式的。
測量方法:測量方法不正確也會很大程度影響血壓的準確性。比如測量血壓前要安靜休息5分鐘以上,不要喝濃茶、咖啡;坐著測量,找一個有靠背的椅子,手臂抬起向前外側稍微展開,手臂的高度與心臟平齊(約乳頭水平),選擇合適的袖帶,袖帶的下緣距離肘窩2釐米,收到的鬆緊度要合適,與皮膚之間能夠放入1~2個手指就差不多了,測量的時候不要講話。左右手臂都測量,每一遍測量兩次,以高的那一側為準。
高血壓診斷標準:非同日3次測量血壓高於140/90mmHg,診斷為高血壓。這裡所說的血壓指的是診室血壓,也就是在醫療機構裡醫生、護士為你測量的血壓,一次不算數,要3次,不是同一天。如果是自己在家裡測量血壓的話,高血壓標準是135/85毫米汞柱。
血壓準確,135/100危險嗎?
這是每一個發現血壓升高的患者都想了解的問題,從專業術語來說,這涉及到高血壓的危險分層。
高血壓危險分層分4個級別,分別是:低危、中危、高危、極高危。危險分層的依據,包括有血壓升高的程度、合併的危險因素、靶器官損害、併發症等。135/100算什麼:從血壓升高程度來看,屬於2級高血壓(剛剛達到2級標準),如果沒有合併其他危險因素的話屬於中危。其他危險因素包括男性>55歲或女性>65歲、血糖異常、血脂異常、吸菸、早發心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半光氨酸血症等。
不可忽視的非藥物治療
135/100的血壓,明顯的高壓升高不明顯,而低壓已經達到2級高血壓的診斷標準,比較常見於一些中青年人。以下這些健康生活方式非常有利於血壓控制。
管住嘴:首先,低鹽高鉀,我們大多數人平常攝入的鹽實在是過多,平均都超過10克,每日部分人會達到12~18克,如果發現血壓升高,很重要的一點就是減少鹽巴的攝入,通俗的說就是要吃的清淡一點,目標控制在6克以下;第二,均衡膳食,控制熱量,我們要減少總能量的攝入,避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食;第三,戒菸限酒,菸酒都對血壓沒什麼好處,尤其是大量喝酒。邁開腿:現代城市的生活方式,體力活動越來越少,出門坐車,上樓坐電梯,吃飯點外賣,下班玩手機。這也是高血壓發病的原因之一,所以我們要增加體育運動,每天至少走6000步以上,最好可以每天有30分鐘以上的有氧運動,讓身體流流汗,每個星期堅持5天。
減體重:肥胖的人發生高血壓明顯增加,自己稱稱體重,量量腹圍,算一算體重指數。如果能做到管住嘴、邁開腿,我想體重也能夠慢慢降下來。
一顆平衡心:現在生活節奏很快,每個人都面臨著不同的壓力,來自於學習、生活、工作、情感、家庭,每天處於高強度的壓力之下,也容易導致高血壓,所以當發現血壓升高時,更應該保持一顆平衡心,讓自己保持愉悅的心情。另外不要熬夜,早點睡保持充足睡眠。
不要過分排斥藥物
關於副作用:確實正如大家所了解的,所有藥物都有相關的副作用,高血壓藥也不例外。我們目前所使用的5大類的降壓藥,其實發生副作用的比率相對是比較低的,而且副作用這個東西只是在少數人身上發生,如果發生了我們可以把這種藥物給換了。
關於用藥時機:血壓135/100,作為醫生也不提倡立即使用藥物控制血壓,但是對於無法堅持健康的生活方式,或者堅持了三個月健康生活方式,血壓仍然不能達標的人,這個觀察期不能無限制的延長,藥物該用還是得用,畢竟血壓長期升高是會有損害的。
藥物選擇:血壓135/100,以舒張壓增高為主,大多數這種人合併有交感神經激活,腎素血管緊張素活性增高。五大類降壓藥中,普利/沙坦比較適合這類高血壓,對於心率高於80次每分鐘的患者來說,洛爾類降壓藥是不錯的選擇。
總結,發現血壓135/100,不要過於緊張,也不要太大意、不重視它,科學地認識它、面對它、處理它,採用健康的生活方式以及必要的藥物治療,都能夠妥妥的把血壓控制下來,不必煩惱。況且煩惱也是不能解決問題的呀,反而會因為精神緊張影響血壓控制。
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