作為胃癌的頭號致癌因素，幽門螺桿菌困擾著許多胃病患者。數據顯示，中國人感染率高達55%以上，是幽門螺桿菌感染大國。到底怎樣治療、如何預防這一胃病的「罪魁禍首」？12月11日至13日，由東南大學附屬中大醫院消化內科主辦的第五屆中大論壇消化分論壇上，來自國內知名的消化學科專家圍繞幽門螺桿菌防治的最新進展廣泛討論。會上，中大醫院消化內科主任施瑞華指出：發現感染幽門螺桿菌後，患者需要及時做根除治療，專科醫生也要關注耐藥問題，精準打擊這一「狡猾」的細菌。
案例：一人感染傳染三人，全家同時治療
張先生（化姓）今年30歲，是一名銷售，應酬場合特別多。前不久，張先生感到胃痛不適，口中還有異味，來到中大醫院就診。該院消化內科主任施瑞華接診後，為張先生進行了胃鏡檢查，發現張先生的胃部有輕微的胃潰瘍，而且檢測出張先生感染了幽門螺旋桿菌。在醫生的建議下，張先生帶著妻子和父母都到醫院進行了幽門螺桿菌檢查，結果顯示，他的妻子和父母也都感染上了幽門螺桿菌。
「一家四口都得同時進行幽門螺桿菌治療，而且必須將家裡使用過的碗筷進行高溫滅菌，牙刷水杯都要更換。」在施瑞華主任的建議下，張先生全家四人同時接受了2周左右的幽門螺桿菌藥物治療。幸運的是，一家人治療結束後，複查幽門螺桿菌結果都轉為了陰性。
現狀：7 億中國人感染，幽門螺桿菌「殺傷力」太強
據統計，中國人群幽門螺桿菌（Hp）感染率達到55%，將近7億中國人感染這種細菌。也就是說，身邊每五個人中，就有三個人感染過幽門螺桿菌。
「螺旋桿菌主要通過『口-口』進行傳播，由於中國人特殊的飲食習慣，大都實行共餐制，幽門螺桿菌很容易傳播。」施瑞華主任說，如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，他的家人大概率都會感染這種細菌。
專家表示，幽門螺桿菌不僅傳播力強，「殺傷力」同樣不可小覷，是造成多種胃病的「罪魁禍首」，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。如果治療不及時，還可進一步引發胃萎縮、腸上皮化生等，最終導致胃癌的發生，因此幽門螺桿菌被公認為胃癌的頭號致癌因素。
「雖然感染幽門螺桿菌並不意味著一定會引發胃癌，但是幽門螺旋桿菌長期存留體內，一定會增加胃部癌變的機率。」施瑞華主任強調，發現幽門螺桿菌後，必須及時進行根除治療。目前最常推薦的為四聯方案，即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的治療模式。
呼籲：幽門螺桿菌耐藥性問題突出，治療還需「精準打擊」
儘管人們對幽門螺桿菌的治療愈加重視，但是新的問題出現在了專科醫生面前：在廣泛開展幽門螺桿菌根除治療的同時，細菌對抗生素耐藥性急劇升高。2019 年歐洲消化疾病周上報導的一項最新研究顯示，對於治療幽門螺桿菌的常用抗生素，細菌的耐藥性在20年內翻了一倍以上。
12月11日至13日，在南京舉行的第五屆中大論壇消化分論壇上，來自全國各地的眾多消化學科專家都帶來了關於幽門螺桿菌耐藥性的最新研究。研究顯示，在全國多地的幽門螺桿菌感染患者治療過程中，左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素均出現較高比例的耐藥性問題。專家們一致呼籲：幽門螺桿菌的治療，亟需「精準打擊」。
論壇現場
為了加強幽門螺桿菌的診療規範，會上，由東南大學附屬中大醫院消化內科牽頭、二十餘家醫院組成的「蘇皖幽門螺桿菌精準治療聯盟」正式揭牌成立。聯盟成立後，中大醫院將發揮自身優勢，聯合各家成員單位，收集數萬份幽門螺桿菌標本，進行藥敏試驗，從源頭分析、研究細菌對抗生素的耐藥問題，並根據研究結果調整相應患者的用藥選擇。
「這將避免一些患者因為耐藥問題無法根除幽門螺桿菌，導致腸上皮化生、萎縮性胃炎等疾病發生。」施瑞華主任表示，當醫生對幽門螺桿菌這個「敵人」摸得更透徹，對它的打擊更精準，將為患者節約用藥成本，造福更多老百姓。
提醒：幽門螺桿菌感染，身體釋放的這些信號值得重視
幽門螺桿菌的威力如此之大，我們沒辦法儘早發現它嗎？中大醫院消化內科梁燕博士表示，事實上，感染幽門螺桿菌，身體已經釋放了很多信號，但由於缺乏認識，人們一次又一次地忽視了它。
1、老是脹氣、噯氣。一吃東西就會導致出現問題明顯的飽脹感，但是停止進食後又會消失。
2、消化不良、食欲不振。由於出現胃部問題，導致食欲不振，即使吃了幾口食物也不容易
消化。
3、上腹疼痛。疼痛通常不規則，主要是在上腹部。
4、頑固性口臭。酸味氣息明顯，普通刷牙方法無法及時消除。
專家介紹，普通市民檢測是否感染幽門螺桿菌的方法很簡單，可以到醫院消化科進行碳13呼氣試驗，通過吞服一顆膠囊，檢測呼出來的氣體是否帶有碳13標記的二氧化碳，判斷胃裡是否有幽門螺旋桿菌感染，其結果是比較精確的。（蔡逸秋 程守勤）
【來源：東南大學附屬中大醫院】
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