膝關節僵硬就是半月板損傷嗎?膝關節半月板損傷要怎麼治療?

2021-01-14 骨科王健醫生

半月板是維持膝關節穩定,以及對外力起緩衝作用來避免關節內部軟骨受衝擊而造成損傷的重要組織結構。然而在運動中如果不留意,或者運動太劇烈可能會造成半月板的損傷。部分人出現了膝關節僵硬,行動不便的情況,懷疑是膝關節半月板損傷引起的,對此十分焦慮。那麼,膝關節僵硬就一定是半月板損傷的表現嗎?

膝關節僵硬就是半月板損傷嗎?

其實,出現膝關節僵硬並不代表患者一定有半月板損傷的情況,半月板損傷以後也不一定存在膝關節僵硬的問題。也就是說,膝關節僵硬並不是半月板損傷典型的表現。

一般,臨床上膝關節半月板損傷以後的典型表現主要是包括了三個方面,第一個方面就是關節有疼痛出現,第二方面是關節有彈響,第三方面是關節可能會有絞索。如果這三種表現具備其中的一項、兩項或者三項相互組合的情況,則很大可能是半月板損傷的表現了。

對於為什麼會出現膝關節僵硬,說明可能膝關節內出現非常嚴重的積液,造成關節壓力增高,也會造成膝關節僵硬的表現。臨床上往往常見於患者出現膝關節疼痛或者是膝關節制動以後,造成膝關節活動度不好,形成一些關節內部分結構的粘連。

如果出現了膝關節半月板損傷以後,可能患者會因為疼痛的問題不怎麼活動,從而形成的一些粘連,導致膝關節僵硬,這個時候可能是由於半月板損傷引起的膝關節僵硬。但是如果沒有存在這些原因或者背景的情況下,單純的突然出現了膝關節僵硬,一般不會考慮有半月板損傷,這是膝關節僵硬和半月板損傷之間的關係。

膝關節半月板損傷怎麼治療?

其實膝關節半月板損傷的治療是一個非常複雜的體系,它主要是根據膝關節半月板損傷的分級和分度來進行一個相關的治療。對於半月板損傷的分級來講,臨床上主要是根據核磁共振下的影像學變化,半月板損傷分為一度、二度到三度損傷,不同分級、分度所採用的治療是不同的。

例如對於一度、二度的輕度損傷,主要是採用口服藥物治療,加上外用藥或者是理療的方法進行治療,幫助患者減輕關節的疼痛症狀即可。因為這個時候,由於半月板損傷不嚴重,並沒有達到關節面,患者只出現半月板損傷的相關的一些體徵就是有疼痛,而沒有出現關節絞索或者是彈響的情況,所以採取保守治療能夠有效緩解疼痛症狀。

如果到了二度的半月板損傷,有時候患者會出現明顯的彈響或者是關節絞索的症狀,這個時候需要藉助關節穿刺治療,通過注射給予一些促進半月板修復的藥物進行治療。

到了三度的半月板損傷,磁共振影像學顯示有非常明確的半月板撕裂的情況,此時患者需要進行手術治療。因為這個時候如果不進行手術治療,後續的半月板損傷會像剝橘子皮一樣越滾越大,損傷會越來越厲害。

同時,因為半月板結構是關節縫裡的一個非常好的契合結構,一旦它的結構發生變化,就會造成兩個關節縫對合的軟骨發生明顯的摩擦,就是造成軟骨損傷明顯的加快,這是半月板損傷後引發一些不良的相關後遺症。因此,對於半月板一、二度損傷來講,通常採用保守治療,對於半月板三度損傷的治療,需要採用手術治療進行半月板的修補。

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