在門診中碰到一個媽媽帶孩子來看溼疹，寶寶兩側臉頰很粗糙有點像砂紙，紅的有點像猴屁股一樣，有點煩躁。
寶媽問：「我這寶寶臉上、身上反覆溼疹，經常蹭我的衣服，有時睡覺的時候還會用手去撓比較癢的地方。到處看病也沒見好，快春節，我們要回老家了怎麼辦呢？」
我：「你家寶寶溼疹長一段時間了吧，你平時怎麼用藥的？」
寶媽：「寶寶長溼疹已經4個月了，醫生建議用激素軟膏，可我怕有副作用，每次皮膚症狀好一點，我就停藥了。」
我：「怪不得，在醫生指導下，合理使用對寶寶的身體是不會有影響的。你每次很快停藥，病情就容易出現反覆症狀。」
寶媽：「北方老家又幹又冷，溼疹到時候更厲害了，怎麼選擇用藥？」
寶寶的溼疹首先要在護理上下功夫，除了保溼做到家之外，我們還要簡單的記一下這些藥物怎麼使用，這樣能更好的配合醫生，避開用藥的誤區，也更好的護理寶寶。
一、常見的溼疹用藥是激素類軟膏分為7級
1級(超強效)
0.05%二丙酸倍他米松增強劑軟膏/0.05%氯倍他索乳膏、軟膏。
2級(高強效)
0.1%糠酸莫米鬆軟膏/ 0.05%二丙酸倍他米鬆軟膏/0.05%氟輕鬆乳膏、軟膏。
3級(強效)
0.05%二丙酸倍他米松乳膏/0.005%丙酸氟替卡鬆軟膏/0.1%戊酸倍他米鬆軟膏。
4級(中效)
0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松) /0.025%氟輕鬆軟膏/ 0.1%曲安奈德乳膏，建議使用於相對厚一點的皮膚,如身體、四肢。
5級(弱-中效)
0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏(尤卓爾) /0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷膚)，建議使用於相對厚一點的皮膚,如身體、四肢。
6級(弱效)
0.05%地奈德-乳膏(カ言卓) / 0.01%氟輕鬆乳膏，建議塗皮膚相對薄嫩的地方,如臉上、會陰部、皮膚褶皺處。
7級(最弱效)
0.1%地塞米松乳膏/1%氫化可的鬆軟膏、乳膏/1%醋酸氫化可的鬆軟膏、乳膏。建議皮膚相對薄嫩的地方,如臉上、會陰部、皮膚褶皺處。
二、使用注意事項
1、對於溼疹比較嚴重情況，國內外權威治療方案首選還是激素。中、重度的溼疹，除了保溼的同時需要配合使用弱效激素。
2、溼疹藥膏只是塗抹在皮膚表面，只在局部起作用，短期內合理使用滲透到體內並影響生長發育的可能性極小，不用太擔心激素問題，也不會影響孩子的生長發育。
3、使用藥物期間，不要看到溼疹症狀明顯好一些就停用。有時候溼疹從表面情況看症狀消失了，但實際上炎症仍然存在，如果只給寶寶用藥兩三天，看到好轉就停藥的做法，很容易造成溼疹反彈。
4、最好在溼疹症狀消失後，改為隔日塗再用藥一周以防復發。如果溼疹嚴重，可以根據病情改成隔1日，然後變成隔2日塗藥，逐漸增加間隔的時間再停藥。
5、寶寶有流口水合併細菌或者真菌感染的溼疹，則需要聯合使用抗感染的藥膏，如百多邦治療細菌感染，派瑞松治療真菌感染。
寶寶癢得厲害時，可以口服氯雷他定、西替利嗪止癢。
6、激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2 次，全身用藥面積不能超過體表面積的1/3，否則可能增加副作用的風險。
7、可千萬不要到外面自行購買所謂的好用的溼疹膏，往往這種好用、所謂什麼中草藥或者天然的溼疹膏帶有強效激素，安全沒有保障，在不知情的情況下使用會傷害寶寶，甚至造成嚴重後果。
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