最全面的寶寶溼疹用藥攻略,趕快收藏吧!

2020-12-14 有來醫生網

溼疹又稱異位性皮炎,屬遺傳過敏性疾病,好發於5歲以下的幼兒。目前沒有任何一種藥物可以根治溼疹,但50%以上的患兒隨著年齡的增長,溼疹可以自愈。在這個過程中,家長能做的就是通過護理以及藥物來控制溼疹的反覆發作,以減輕溼疹對患兒生活質量和生長發育的影響。

既然溼疹不能根治,護理和控制好溼疹的發作很重要,父母需要通過正規渠道獲得專業知識,不要聽信各種偏方秘方延誤寶寶治療。國內外的臨床經驗均表明,對於中重度溼疹的治療,外用激素藥膏是首選。但用關鍵詞在百度上檢索「溼疹激素」,顯示出來的絕大多數信息是不要使用激素,這很容易誤導家長,延誤寶寶溼疹的治療。

一.哪些原因會引起寶寶溼疹呢?

引起寶寶溼疹的原因很多,通常認為是兩方面的原因:

1、遺傳,比如說家族中有患過敏性疾病的人(如哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等)。

2、與寶寶自身免疫系統不成熟相關。

二.寶寶11個月了,溼疹從出生到現在就一直不斷,用藥則好些不用藥則加重,現在寶貝身上全是癢撓的血道子很是可憐,請問有什麼護理和治療良策沒有?寶寶大概幾歲能夠好轉?

通常兩歲以上會有緩解,50%的寶寶五歲以上會自愈。對於輕度溼疹,用低敏的護膚霜經常保持皮膚溼潤可以控制溼疹;對於中重度的溼疹,保溼的同時需要配合使用弱效外用激素,對於有破口合併細菌或真菌感染的溼疹需要聯合使用抗感染的藥膏,如百多邦或派瑞松,止癢可以口服抗組胺藥,如撲爾敏或氯雷他定。

三.抗組胺藥撲爾敏和氯雷他定有什麼區別?

撲爾敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。區別在於撲爾敏屬於第一代抗組胺藥,止癢的效果會稍微強些。但一代抗組胺藥有使人嗜睡,乏力這樣的不良反應,適合睡前服。為消除這些不良反應研製的二代抗組胺藥,如氯雷他定。另外,二代還有長效的作用,通常一日只需服用一次。

四.寶寶胳膊腿突然出現很多溼疹,晚上最嚴重,早晨情況好一點,現在的天氣熱是否易患溼疹?

氣溫的驟變是溼疹的刺激因素,隨著天氣變熱,寶寶體表溫度變高,水分蒸發容易使皮膚乾燥,誘發溼疹。應注意適當減衣物,夜裡少蓋被子,室溫保持涼爽,同時經常塗抹專為敏感皮膚研製的潤膚霜。

五.寶寶溼疹,擦藥可緩解,一停又復發,現在已離不開藥膏,很痛苦。請求徹底治癒的方法?

溼疹沒有徹底治癒的方法,家長要有和溼疹打持久戰的心理準備。常說母子/女連心,家長的焦慮狀態很容易影響到寶寶,避免給寶寶造成精神壓力,精神緊張也是誘發溼疹的原因之一,家長面對溼疹一定要心態平和,營造一個愉悅健康的家庭氛圍會更利於寶寶溼疹的控制。

六.兒子耳朵後面經常抓碎抓出水來,用百多邦加尤卓爾塗了好轉,停用就又出現,反反覆覆,怎麼辦呢?激素也不能長久使用吧?

溼疹本身就是反覆發作的疾病。尤卓爾屬於弱效激素,小面積斷斷續續使用不會有嚴重不良反應。激素藥膏的副作用常常被高估,很多媽媽選擇讓寶寶硬扛著也不願意選含激素藥膏來減輕寶寶的痛苦,導致最初也許很容易就控制住的小面積溼疹被拖成了大面積不易控制的難治溼疹。一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長。外用激素長期用的不良反應局限於皮膚,包括皮膚變薄或色素沉著等。

另外,即使不用激素藥膏,溼疹的皮膚在恢復期也會造成皮膚色素的改變,是疾病自身引起的皮膚顏色變化,不一定是激素造成的色斑,隨之時間的推移,色斑會慢慢褪去。

七.請問力言卓、尤卓爾、1%氫化可的松乳膏三種哪個激素更弱些?我們去醫院,醫生開的自製藥膏成分是地塞米松和冰片,請問地塞米松屬於弱激素嗎?激素藥治療溼疹有好轉後應該怎樣逐步撤藥?

1%氫化可的松和尤卓爾強度相當,相對較弱。力言卓的有效成分是0.05%的地奈德,屬於中等強度激素。

市場上常用的外用激素藥膏由弱到強排序:1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松(尤卓爾)→0.1%糠酸莫米松(愛洛松),0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索,對於治療幼兒溼疹,通常不會選用後面的兩種,往往1%氫化可的松就可以,遺憾的是1%氫化可的松在中國市場上沒有,因此我們常用和它強度相當的尤卓爾。當需要比尤卓爾更弱的激素時,需要藥房自己配製。對於就醫不便的患者,可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾,可以1:1或最低4:1來稀釋。

通常醫院自製的外用地塞米松藥膏屬於弱效激素,但口服或靜脈注射的地塞米松屬於中強效的激素。幼兒使用弱效的外用激素時,症狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。另外,人們熟知的0.025%的醋酸氟輕鬆屬於含氟的中等強度的激素,不建議給寶寶用。含氟的激素也不建議臉上使用,會更容易色素沉著留色斑。

八.四個月寶寶溼疹可以塗溼疹膏嗎?之前用草藥水洗,又喝,有好了一些。過兩天,沒喝草藥水,天氣也熱,又長了。現在給她塗溼疹膏,很快好。可是擔心溼疹膏會不會對小孩不好?

用藥的原則之一是能外用不口服,你能選擇給寶寶喝草藥水而不用外用的藥膏,本身就是一個誤區。建議在醫生的指導下使用藥膏控制溼疹。

九.溼疹的保溼用什麼潤膚霜好?溼疹的皮膚可以洗澡嗎?有推薦的洗澡的用品嗎?

英文Eczema在中文裡被譯成「溼疹」,導致不少人認為溼疹是由於皮膚太溼造成的,其實恰恰相反,溼疹皮膚很怕幹,要經常保持滋潤才行。我知道有不少家長海淘潤膚霜,在此想提醒大家淘的時候儘量淘Oinment 或者Cream這樣的劑型,避免Lotion。

Lotion裡的水分太大,水蒸發後會讓皮膚更乾燥,因此溼疹的皮膚更應該用油一些的Cream或Ointment。溼疹皮膚的護理保溼是基礎,做好保溼可以事半功倍。我們常用於溼疹的保溼霜是絲塔芙潤膚霜。絲塔芙(Cetaphil)是個專為敏感皮膚研製的品牌,有一系列產品,包括絲塔芙潤膚霜,絲塔芙潤膚露和絲塔芙洗面奶等。

這個牌子的產品在美國的藥店和超市很容易買到,是做低敏產品非常成熟的一個品牌。溼疹的皮膚可以洗澡,水溫稍微調低一些,洗澡時間控制在15分鐘之內,不能過度清洗,不要用刺激性沐浴露,我一般建議溼疹寶寶用絲塔芙洗面奶取代普通寶寶沐浴露來洗澡,以避免皮膚受刺激。

洗完澡立刻擦乾身體,及時塗抹潤膚霜。如果寶寶皮膚只是點變紅,脫皮,或有幾個小的疹子的輕症溼疹,可以只用潤膚霜護理就能控制,有些皮科醫生推薦鬱美淨護膚霜,應該也可以起到同樣的皮膚保溼的作用。

十.夏天熱,能給溼疹寶寶穿真絲類衣服嗎?

真絲衣服不能給溼疹寶寶穿,也不能讓溼疹寶寶接觸到真絲製品,會刺激溼疹發作。接觸寶寶皮膚的衣物一定要是純棉、透氣、不起球的衣物,包括寶寶皮膚能接觸到的護理人員的衣物也應該是純棉衣物。另外,毛、麻,化纖之類的衣物也應避免。

十一. 溼疹如何查找過敏源?如何避免復發?媽媽是不是真的不能吃雞蛋和牛奶?家裡老人說很多小孩斷奶後溼疹就好了,是這樣嗎?

越來越多的臨床證據表明,食物過敏是一個普遍存在的問題,迴避寶寶生長發育所必須的可疑過敏的食物,並不能完全有效的預防嬰兒溼疹的發生。哺乳媽媽可以儘量避免刺激性的食物,但不必完全不吃牛奶和雞蛋。

對於輕中度溼疹而言,查找食物過敏原也沒有多大意義。避免復發重在護理,注重皮膚的保溼滋潤,注意避免刺激,比如避免絲,毛等物品接觸皮膚、避免皮膚過熱出汗,避免過度日曬,避免鹼性皂液等。別輕易給孩子斷奶,母乳是寶寶最好的食品。寶寶長溼疹不一定影響生長發育,但缺營養一定會影響生長發育。

十二. 他克莫司怎麼樣呢,效果好嗎?

激素藥膏是治療溼疹的一線藥物,他克莫司這類免疫抑制劑是二線選擇。當嚴重溼疹需長期使用強效激素時,為避免激素帶來的副作用,會短期或間歇性使用他克莫司類藥以避免長期使用強效激素藥膏。或者在眼睛,生殖器等敏感部位,為避免使用激素藥膏吸收過多導致副作用,也會短期或間歇性使用他克莫司類藥物。他克莫司類的產品說明書裡有一項警告,此類藥有導致皮膚癌的風險,這是一個需要平衡考慮的因素。

十三. 如何區分痱子和溼疹?

痱子也叫熱疹,是在高溫悶熱環境下,出汗過多,汗液排出不暢導致汗管堵塞、汗管破裂汗液外滲入周圍組織而引起的皮膚炎症。痱子通常是界限清晰的小粒狀紅色皮疹,嚴重的皮疹上有白色膿點。溼疹的疹子沒有明顯分界,邊界不清,嚴重者有水泡和滲出,疹子上不會有白色膿點。溼疹多是過敏導致,除此之外還因為皮膚太幹及太熱,除了降溫還需保持皮膚溼潤。痱子是因為悶熱潮溼導致,除了降溫還需保持皮膚乾燥。

十四. 請問有溼疹的寶寶能接種疫苗嗎?

溼疹不是預防接種疫苗的禁忌症,溼疹不嚴重的話可以正常接種疫苗。只有嚴重頑固性溼疹的急性感染期才需要延遲接種疫苗。

十五. 治療寶寶溼疹使用激素類藥膏的原則有哪些?

寶寶溼疹外用激素藥膏的使用原則:

1. 治療時儘可能選用低等強度的藥膏,除非是控制中重度溼疹的急性發作(此時可以選用強一點的激素)。

2. 激素類藥膏一般每日一到兩次。

3.全身塗抹時,使用面積儘量不要超過體表面積的1/3。

4. 使用時間以5-7日為宜,同一部位連續使用不超過2周。

5.如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

治療寶寶溼疹,應去正規醫院就診,在專業醫師的指導下按治療指南使用藥品,不要把外用激素藥膏想像成洪水猛獸,也不要輕信所謂的純中藥不含激素。

有報導在英國和香港的一些中醫診所,經常會有所謂的不含激素藥膏被檢測出含有地塞米松之類的激素。與其在不知情的情況下濫用激素藥膏,不如明明白白合理使用激素藥膏。

相關焦點

  • 寶寶反覆溼疹用藥不見好!專家說:主要你走入這個誤區了
    在門診中碰到一個媽媽帶孩子來看溼疹,寶寶兩側臉頰很粗糙有點像砂紙,紅的有點像猴屁股一樣,有點煩躁。 寶媽問:「我這寶寶臉上、身上反覆溼疹,經常蹭我的衣服,有時睡覺的時候還會用手去撓比較癢的地方。到處看病也沒見好,快春節,我們要回老家了怎麼辦呢?」
  • 寶寶溼疹頻發,你需要這樣護理!
    遵醫囑的用藥是安全和有效的,不要隨意增加用藥頻率,也不能因為害怕激素而過早給寶寶停藥甚至抗拒藥物。溼疹的治療重點在護理!④給寶寶穿衣以保暖不出汗為原則出汗會使寶寶增加癢感,所以寶寶的衣服要穿著適當,不要捂得過厚。⑤家庭環境室內溫度24-26℃,溼度50-60%最理想。家裡要經常保持通風,不要在室內吸菸。
  • 寶寶查出溼疹怎麼辦?寶媽不要慌,護理做好這4步,溼疹好的快
    文/飛愛媽媽又到了一年一度過敏最嚴重的季節,很多寶媽都打響了寶寶護膚的保衛戰,可是一不注意,溼疹就悄悄地找上了自己的寶寶。很多新手媽媽都聽說過溼疹反覆,不好根治,聞「溼」色變;其實只要掌握溼疹護理的方法,溼疹並沒有想像中的那麼可怕。寶寶溼疹常見的幾種原因1.過敏寶寶皮膚角質較薄,皮膚發育不完善,身體抵抗力也不高,在春季乾燥多風的季節,很容易發生接觸性過敏。
  • 藥監局點名,溼疹寶寶霜含禁用成分
    原創 科學育兒編輯部 科學家庭育兒 收錄於話題#娃最常見的疾病,應對措施都在這了66個科學家庭育兒解決1000萬家庭99%的育兒難題北風呼呼地吹,氣溫持續下降,進入乾燥的冬季,讓娃徹夜難眠的「乾性溼疹」,它又來了
  • 寶寶溼疹怎麼辦?這些功課快快來pick
    嬰兒溼疹又稱「奶癬」,是由於寶寶皮膚過敏而引起的炎症,多發於寶寶斷奶之前,所以才有「奶癬」這一說,這是一種常見的嬰兒皮膚病。嬰兒溼疹可遍布寶寶全身,但一般臉頰、眉毛及屁股上最容易出現。寶寶得溼疹的原因是什麼?應該如何應對呢?
  • 寶寶換季長溼疹?預防指南get起來!
    患有溼疹的寶寶,溼疹部位皮膚粗糙、變紅,有一片一片的疹子,部分寶寶溼疹部位皮膚潮溼,或者有水樣的液體滲出。皮損以丘皰疹為主的多形性損害,反覆發作,急、慢性期重疊交替,伴劇烈瘙癢,讓患兒覺得不適,有些患兒還會搔抓,造成繼發感染。  紐奶樂奶粉知道,對於寶寶皮膚來說,溼疹就像頑固不化的敵人,一旦出現,就會反反覆覆騷擾寶寶,讓寶寶瘙癢難忍,嚴重影響寶寶的睡眠和生長發育。
  • 兒童溼疹如何用藥?可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢
    來源:新浪財經新浪財經訊 8月5日消息,北京市衛生健康委官網公布健康知識《兒童溼疹如何用藥?》。溼疹是兒童常見的皮膚病,會使寶寶的皮膚變得乾燥和瘙癢,多診斷為「變異性皮炎」或「新生兒脂溢性皮炎」。如果孩子溼疹不是很嚴重可以通過加強護理不必用藥,如果孩子溼疹嚴重就需要使用藥物,接下來讓我們了解一下應如何選擇藥物。溼疹沒有破潰但出現強烈的瘙癢感可以使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。中重度溼疹需要使用弱效的外用激素,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。
  • 寶寶溼疹好不了?那是你沒用對方法!
    寶寶溼疹是小兒較常見的一種皮膚病,主要臨床表現為嚴重的瘙癢。瘙癢導致患兒常哭鬧,影響睡眠與食慾,甚至影響患兒生長發育。看到醫生開具的外用糖皮質激素,大多數家長往往會聯想到性早熟、內分泌失調等不良反應,所以常常不遵醫囑使用,結果寶寶的溼疹反反覆覆,甚至導致病情加重。
  • 終於知道寶寶溼疹怎麼解決了?
    寶寶溼疹這個問題一直是0-2歲寶寶最頭痛的問題,寶寶好好的皮膚莫名其妙的就紅一大片,脫皮,潰爛,真是心疼死爸爸媽媽們了,我的兩個寶寶,在2歲半之前也都長過溼疹,好一陣子,過了一陣子就又有了,這裡我要說的是,當我們的寶媽不知道怎麼辦時候,第一時間去醫院看醫生,不要自己隨便上網搜索一下
  • 1歲寶寶反覆溼疹,該怎樣正確護理?
    最近4天都在用藥,早上起來基本好了,但一個白天下來又恢復原樣。 我自己護理時,保溼霜每天至少厚塗3次,平常隨時補塗。最近孩子是老人帶,可能會打點折扣。 已收到您的補充信息,謝謝。 根據您提供的病史描述和已上傳的照片視頻,首先考慮幼兒溼疹。
  • 這超全面的寶寶常見病用藥清單, 專治寶寶各種不適(媽媽必藏)
    生活中,有些大問題家長可帶寶寶前往醫院治療,可有些小毛病總跑醫院也非常麻煩,因此,家中常備一些非處方藥是非常必要的。寶寶和大人不同,有些大人吃的特效藥並不適合寶寶使用,那麼哪些藥是寶寶可以用的呢?這裡幫媽為大家總計了寶寶常見病症用藥清單,爸爸媽媽對照一下家中有沒有這些藥呢?
  • 嬰兒溼疹全攻略:治療、護理及誤區
    溼疹是網上諮詢最多的皮膚病之一,發病普遍、持續時間長、難以根治,這些特點讓很多爸爸媽媽身心疲憊。楊教授將帶大家全面認識溼疹,了解溼疹的規範治療方法。01嬰兒溼疹與特應性皮炎是什麼關係?特應性皮炎(AD)是一種較為常見的慢性復發性瘙癢性皮膚病,包括嬰兒期,兒童期和成人期。嬰兒溼疹就是指的特應性皮炎「嬰兒期」。
  • 寶寶溼疹不可怕,方法用對不易發,新手爸媽快存下
    新手爸媽有沒有被寶寶的溼疹急壞了頭腦,我兒子在幾個月的時候,溼疹嚴重的時候是滲水的狀態,他自己撓潰爛了,我著急上火!我們家鄉老一輩人稱溼疹為「騷疙瘩」,買了好多種藥膏都止不住他的癢,皮膚科醫生說溼疹奇癢。
  • 寶寶身上有紅斑 並不都是溼疹
    溼疹在嬰幼兒生長發育過程中是很常見的,公號後臺也經常收到來自媽媽們的詢問:  「寶寶身上有紅點怎麼辦?」  「孩子背上有一片紅斑,是不是溼疹啊?」  ……  可見,溼疹在父母心目中的「知名度」。但我們今天要說的是,溼疹雖然很常見,可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹一概當溼疹來治的話,那就大錯特錯了。
  • 要想寶寶遠離溼疹、口水疹、紅屁屁,先做好這些護理!
    寶寶的皮膚比成人更加敏感,每個媽媽都想要給孩子最細心的呵護。春季來臨,寶寶的皮膚似乎也進入了"換季模式",乾燥、起皮、溼疹、口水疹,紅屁屁……尤其是溼疹,反覆發作,讓寶媽們操碎了心。寶寶反覆長溼疹該怎麼辦?寶媽們先別急,我們先來了解一下關於溼疹的來龍去脈!溼疹,又稱為"口水疹"、"奶癬"等,在嬰幼兒時期,特別是1-6個月的小嬰兒更容易發溼疹。那麼,到底是什麼原因導致寶寶容易長溼疹?
  • 溼疹還是癬,用藥怎麼選?
    作者:武漢市第三醫院藥學部 王丹 正值季節交替之際,溼疹、體癬等皮膚病又開始「肆虐」,由於這兩種皮膚病都會表現出紅腫、脫皮、皮膚瘙癢等症狀,患者一般很難直觀鑑別,非常容易混淆,導致兩種皮膚病的外用藥亂用現象時有發生, 掌握一些相關知識就顯得尤為重要。
  • 寶寶冬季溼疹護理常見錯誤,快看你中招了沒有!
    (照片由愛兒康家長提供) 育兒有方法 你問我來答 問題一 寶寶三個月了,額頭、鼻子、還有臉頰兩處都有成片的小米粒一樣的疙瘩,有的冒白尖,有時還會發紅,不知道是過敏還是溼疹。
  • 溼疹難纏,寶寶臉痒痒!做到這6點,讓寶寶擺脫溼疹困擾
    溼疹最常見的年齡段在出生後的2-4個月。其典型表現是寶寶皮膚發紅,出現皮疹,主要是面額部、頭皮,嚴重的可以散發到全身,且伴有劇烈瘙癢。引起溼疹的原因有哪些?不過,最根本的原因被歸結於過敏體質。過敏體質很多來自遺傳,所以本身有家族遺傳史的孩子更容易是過敏體質。如果父母雙方均為過敏體質,那寶寶有70%的遺傳機率;如果父母一方是過敏體質,遺傳給寶寶的機率是50%。另外,即使父母沒有過敏體質,但兄弟姐妹中有過敏體質,孩子還是有5%的遺傳機率。
  • 小兒溼疹易反覆?!小心轉為慢性溼疹
    溼疹要用藥,一次最好治好慢性溼疹成因就是急性、亞急性溼疹反覆發作不愈而轉為的,表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。病程不定,易復發,長時間不痊癒。溼疹用藥也有很多種,可見我原來的一篇文章,描述的非常詳細,總之有中藥、也有西藥。
  • 寶寶屁股溼疹怎麼辦
    1、寶寶屁股出溼疹了,第一時間應該去醫院進行檢查,看一看溼疹的程度是否很大。如果比較嚴重的話,就需要進行就醫。如果不是那麼嚴重,也需要進行一些藥物治療。 2、將藥物塗抹在寶寶的屁股上面,平時注意不要讓寶寶的屁股受到傷害,同時也要注意寶寶在日常生活中的一些行為,不會讓屁股上的溼疹感染髮炎,還可以塗抹一些香油在上面。