男子脊椎管內「大啞鈴」狀腫瘤佔位,九院骨科專家脊柱微創手術成功...

2020-12-23 上海新聞網

　　中新網上海新聞8月25日電 (喬涵 徐英 陳靜)一名35歲男子，腰背部和腿部疼痛並伴腳趾麻木數月，就醫診查發現腰骶部椎管內一個「大啞鈴」狀腫瘤佔位導致。 上海第九人民醫院25日披露，該院骨科成功為其實施脊柱微創手術，術後脊柱功能保留及穩定性良好，現已順利出院。

　　患者小陳，3個月前睡覺時感到腰背部疼痛，有時左腿也痛；1個月前小陳彎腰後突然左腰、腿痛加重，近期左足趾也出現麻木感。輾轉就醫的小陳找到上海第九人民醫院骨科趙傑主任醫師門診。

　　腰椎MRI檢查結果顯示，小陳腰骶部椎管內有一個呈啞鈴型異常佔位，佔據了左側椎間孔且破壞到椎體骨質，憑藉豐富臨床經驗，趙傑主任診斷意見為椎管內神經鞘瘤，需儘快手術。

　　據介紹，以往，這類病症傳統手術方式需要「開大刀」，即先行腰椎椎板切除術以剝離腫瘤，同時行植骨融合及釘棒系統固定以維持術後脊柱穩定。手術創傷大，出血多，費用高，對於患者術後生活功能恢復影響較大，還可能出現手術節段相鄰椎體退變滑脫、釘棒斷裂、內固定融合失敗的情況發生。

　　在仔細分析患者臨床資料，充分考慮患者對恢復術後較高脊柱活動有很大期待等情況，趙傑主任團隊聯合神經外科等多學科會診後，為小陳精心制定了一套微創+開放的Hybrid手術方案。

　　術中，趙傑主任帶領手術團隊，在為患者置入椎間孔鏡時採用了腰椎後路微創手術切口同一入路，不給患者增加新的手術切口，不破壞關節突關節等脊柱結構，不廣泛剝離椎旁肌軟組織，不進行椎間融合釘棒固定，充分保證了患者要求的較高術後生活質量，巧妙實現了對正常骨結構的保護和對腫瘤的精準徹底切除。整個手術過程，骨科團隊和神經外科團隊配合流暢，術中神經電生理監測正常。

　　術後影像學提示患者關節突關節等骨性結構完整，術後病理回報腫瘤切緣乾淨，腫瘤切除徹底。患者腰腿痛症狀明顯改善，足部麻木感緩解。 


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編輯：陳靜  

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