不是每個人心中都有一個超級英雄，
但是每個人腰上一定都有
5個腰椎「間盤俠」。
「間盤俠」之大，
一心只為你「撐腰」。
健康的腰椎間盤，
可吸收脊柱活動時的震蕩，
保持脊柱的彈性和穩定性。
可一旦腰椎間盤出現退變及損傷，
便成為影響日常生活的一大難題！
年輕的小葛
23歲的小葛工作原因需要長期進行彎腰動作，半年前一次勞累的加班過後出現了腰疼的症狀，疼痛向雙側臀部及雙小腿內側放射，發作時那種酸困疼痛的感覺，讓人難以忍受。
小葛立即去了省內的幾家大醫院看病，經過各項檢查後，他被確診存在「腰3/4椎間盤突出並髓核脫出，伴有椎管狹窄」。最讓小葛糾結的是：每個醫院給出的治療方式不同，各種各樣的治療方式讓小葛難以抉擇。有的說可以保守治療，有的說可以做微創手術，有的說必須進行開放手術效果才好。
因為年輕，小葛對手術頗感恐懼，所以他還是選擇了保守治療。但是在他經歷了局部理療三個月後，症狀仍然反覆發作，疼痛有愈來愈重的趨勢，本來陽光活潑幹活賣力的小葛硬是在床上躺出了幾分頹廢的氣質。
在聽說鄭州人民醫院東區骨科開展了「單側雙通道UBE脊柱內鏡技術」後，他抱著試試看的態度前來就診。
田明波主任在聽到小葛的情況後立即召開了全科室的病例討論，針對患者的腰椎間盤椎管狹窄病情及患者年齡的特殊性進行反覆論證，最終選擇使用國內前沿的「單側雙通道UBE脊柱內鏡技術」為小葛行手術治療。
為了緩解小葛的緊張情緒，田明波主任通過生動的解剖模型、案例分析及動畫演示，讓小葛明白了手術的必要性及操作步驟，也讓他減少對手術的恐懼感，並下定決心進行手術。
經過充分準備，對小葛實施的「單側雙通道UBE脊柱內鏡術」如期舉行。手術進行的十分順利，經過一個半小時，手術成功。
在度過神經水腫期後，小葛的疼痛便消失了大半，由於手術對骨質的破壞很小，脊柱的穩定性得以最大程度的保留，手術後3天小葛就可以在腰部支具的輔助固定下行走活動，往日開朗的笑容又重新回到他的臉上。
長期困擾的劉叔
56歲的劉叔有著和小葛一樣的困擾，而且他的症狀更嚴重，病程時間更長。腰部疼痛伴右下肢放射痛麻木8年，加重伴間歇性跛行1個月，右足跟、足底及足外側的皮膚痛觸覺減退，右足的蹠屈及右足趾背伸肌力也明顯下降，平日裡連日常遛彎走上幾百米都成了奢望。
8年間劉叔曾嘗試過針灸、按摩、局部理療、神經根阻滯等多種保守療法，但效果欠佳，症狀仍然反覆發作。
但由於對手術的擔憂和恐懼，劉叔遲遲下不了做手術的決心，病情也就在一天天中逐漸加重。
在了解到鄭州人民醫院東區骨科開展的「UBE技術」可以實現微創的切口，同樣能達到開放性手術的減壓效果後，他最終下定決心進行手術。
為劉叔進行的「單側雙通道UBE脊柱內鏡術」在不足兩個小時後順利結束，術中麻醉效果極佳，出血量只有數十毫升，清晰放大的視野下，突出的髓核及增厚的黃韌帶完全摘除，骨性狹窄磨鑽安全擴大減壓，偶爾出現的小出血點也在射頻刀頭的控制下立即止血，輕鬆漂浮的神經根又重新出現了。
手術後，田明波主任問劉叔手術前後的感受，他只說了一句話，「要知道這個微創手術效果這麼好，真是該早點來手術」。
鄭醫·科普
什麼是腰椎間盤突出症？
由於椎間盤退行性變，纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經引起的臨床綜合症；易發位點在腰4-5，腰5-骶1；發病年輕集中在：40-60歲，目前趨於年輕化，且男性多於女性。
腰椎間盤突出的病因
（1）
內因：椎間盤本身退變（髓核脫水、韌帶鬆弛）
（2）
外因：損傷（急性損傷、勞損、腰骶部持續震動），風寒侵襲。
（3）
其他因素：遺傳因素，吸菸、飲酒、妊娠等。
腰椎間盤突出症的類型
如圖所示將腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出及許莫氏結節；
又根據突出的位置分為中央型、旁側型、極外側型；
腰椎間盤突出症的治療
目前由於社會發展及人們生活習慣的改變，發病率日益增高，但絕大多數的患者不需要手術治療；腰椎間盤突出所造成症狀的原因，有髓核的機械壓迫刺激，及其所產生的化學刺激，保守治療類似臥床制動、牽引、佩戴腰圍、應用消炎止痛、活血消腫、營養神經類藥物針灸、貼膏藥、熱療、中藥封包、射頻電療、衝擊波等都是通過解除上述機械刺激和化學刺激來達到治療效果，但當突出到達一定程度時，保守治療便不能取得更好的效果，需要進行手術治療。
手術指徵為：
01
保守治療3個月無效或反覆發作，嚴重影響生活質量；
02
首次發作症狀較激烈，嚴重影響行動和睡眠；
03
急性發作並伴有馬尾神經損傷症狀；
04
神經症狀明顯加重，出現肌力減弱、神經支配區域持續麻木；
05
中老年患者，病情較長，症狀反覆，嚴重影響生活和工作；
06
合併椎管狹窄、椎體滑脫、腰椎不穩。
什麼是UBE技術？
UBE技術即單側雙通道內鏡技術（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），利用多裂肌與棘突間的潛在間隙形成三角式的對流關係以保持良好灌注衝洗獲取清晰術野，適用於頸、胸、腰椎退行性病變。
微創治療是未來大趨勢，UBE作為新型脊柱內鏡技術，在國內仍處於起步階段，我院是鄭州市最早開展此項技術的市級醫院,也是河南省內最早開展UBE技術的幾家醫院之一。
相對於發展比較成熟的椎間孔鏡技術及後路椎板間入路單通道內鏡技術，該技術通常建立兩個通道，一個為觀察通道，一個器械操作通道。
優勢：
1
UBE內鏡直徑小對肌肉組織損傷更小，操作空間大，移動範圍廣；
2
應用傳統脊柱外科器械即可，處理增生退變組織效率更高，手術時間短；
3
比椎間孔鏡更容易更適合處理狹窄病變，行有支點的Pivot活動；
4
在水介質中進行操作，視野更加清晰，更加安全；
5
適應症廣泛，可完成鏡下融合、頸、胸、腰椎複雜病例；
6
手術費用低於同類別手術。
科室簡介
鄭州人民醫院鄭東院區骨科潛心各種骨骼疾病，以豐富的臨床經驗、精湛的手術技術為基礎，以捍衛健康為本心，秉承讓利於民的信念，以優質服務和先進管理模式為依託，融合西醫骨科與中醫骨傷多種理念，走出一條超常規的跨越發展道路。
全體醫護人員辛勤耕耘，以開放手術、微創手術、疼痛性疾病特色診療為專業發展方向，打造了現如今包含創傷、脊柱、關節、手足外科、全身疼痛性疾病為一體的現代化綜合骨科，擅長處理複雜創傷救治，顯微鏡下斷指（趾、肢）再植，四肢先天畸形矯正，複雜骨折手法整復及髓內釘、MIPPO微創手術內固定、外固定架治療，骨關節炎、股骨頭壞死的階梯治療，人工髖膝關節置換術及翻修，關節鏡微創治療修復膝、肩、踝關節急慢性運動性損傷，UBE單側雙通道頸胸腰椎內鏡微創手術治療間盤突出、椎管狹窄，骨質疏鬆壓縮骨折微創PKP、PVP治療，複雜創麵皮膚缺損穿支、游離皮瓣覆蓋修復等病症。
請輸入標題 abcdefg
專家介紹
田明波
鄭州人民醫院鄭東院區骨科主任
主任醫師
學科帶頭人田明波從醫20餘年，從一名軍醫成長為三甲醫院骨科主任，周圍的人事變了又變，唯一沒變的是他那顆追求「救死扶傷、助力健康」的初心，幹練的氣質、和藹的態度和精益求精的手術技巧取得了越來越多患者的信賴與依託。
近年來帶領科室承擔起國家級名老中醫董福慧傳承工作室，利用鈹針、浮針、正骨手法在中西醫結合治療急慢性頸肩腰腿痛疾病方面效果顯著，積極引進脊柱、關節鏡方面國內外最新技術，成功申報多項省級科技攻關及國家中醫藥局項目課題，醫教研結合處於省內領先水平。
供稿：骨科（東）祝怡飛
編輯：金冉
圖片：鄭東院區骨科（東）