如果你走在路上
遠遠地看到前方有個熟人
你興高採烈地向他打招呼
卻發現
他對你視而不見
甚至倍感陌生
請不要擔心
他不是對你有意見
而是
他沒有戴眼鏡
近年來，近視已成為危害我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。
我國兒童青少年的近視也呈現出「發病年齡提前、患病率急劇上升、近視程度高和進展快」的趨勢。
為了守護孩子明亮的眼睛和光明的未來，近視防控刻不容緩！
您將看到
⊙ 孩子看東西老眨眼，是近視了嗎？
⊙ 如何判斷孩子是真近視，還是「假性近視」？
⊙ 如何儘早發現孩子的近視問題？
⊙ 角膜雷射近視手術後，近視是不是被治癒了？
⊙ 想要有效防控近視，我們該怎麼做？
針對以上等等問題，我們請來北京同仁眼科中心主任、首都醫科大學眼科學院院長、國家眼科診斷與治療工程技術研究中心主任王寧利教授，在他的新書《兒童青少年近視防治科普100問》中會有詳盡的說明，讓我們一起來看眼科專家怎麼說……
Q1
孩子看東西總眨眼
就一定是近視嗎
孩子剛開始發生近視的時候，眼睛會動用調節去看清物體，長時間下來，眼睛很容易疲勞，因此就會通過眨眼或揉眼來緩解疲勞。
但並不是孩子看東西總眨眼，就一定是近視。
造成孩子眨眼的原因有很多，不同年齡段的孩子，眨眼的原因也多有不同。比如孩子幼兒園階段，眨眼可能更多的是由於過敏或倒睫所引起的，並不是近視。
另外，乾眼、結膜炎等眼部疾病，也會出現難以自控的經常眨眼，且伴有不同程度的眼紅。
綜上所述，許多原因可引起眨眼的現象，如果眨眼過於頻繁，要及時到醫院就醫，積極尋找病因，給予適當治療。
Q2
如何判斷孩子是真的近視了
還是「假性近視」
一般來說，如果孩子反映看物體模糊，家長首先想到的就是近視，常見的解決方法就是帶孩子去眼鏡店配一副眼鏡。
但事實上，有一部分孩子是「假性近視」，確切來講叫做「調節性近視」。
而患「假性近視」的孩子是不需要配戴眼鏡的，若「假性近視」的孩子長期配戴眼鏡，反而容易造成真正的近視。
那麼，如何區分近視和「假性近視」呢？
最有效的方法是去醫院進行睫狀肌麻痺後的驗光，即散瞳驗光。
如用藥前屈光度數符合近視的判斷標準，用藥後近視消失，成為正視或遠視，則為「假性近視」。
如用藥後近視屈光度數不變，或度數小於0.50D（50度），則為近視。
還有一種情況介於上述兩者之間，即用藥後近視屈光度數有所降低（降低50度或更多），但仍有近視症狀，則為混合性近視，即「假性近視」和近視共同存在。
我們通過比較前後的屈光度數，就可以判斷孩子到底是近視，還是「假性近視」了。
Q3
常用的判斷孩子「近視」的方法有哪些
常用的判斷孩子「近視」的檢查有如下幾種：
視力檢查
視力檢查是發現近視的第一步，通過視力檢查，可以迅速地將可疑近視者與正常人區分開。
簡單來說，視力檢查是自上而下，由大至小，逐級將較小視標指給被檢查者看，直至查出能清楚辨認的最小一行視標，孩子讀出每個視標的時間不得超過5秒。
睫狀肌麻痺驗光檢查
也就是我們常說的散瞳驗光，這是國際公認的診斷近視的金標準。
建議12歲以下，尤其是初次驗光，或有遠視、斜（弱）視和較嚴重散光的兒童進行睫狀肌麻痺驗光檢查，確診近視需要配鏡的兒童需要定期複查驗光。
眼底檢查
無論是哪種類型的近視，都應該檢查一下眼底。
這個方法可以初步估計近視的嚴重程度，單純性近視或輕度近視眼底一般是正常的。
如果發現視網膜有近視病變，如視盤旁萎縮弧、豹紋狀眼底等應進行定期隨訪。
Q4
如何能夠儘早發現孩子的近視問題
我們經常會遇到孩子第一次去醫院檢查眼睛時，發現近視度數已經比較高了，家長後悔莫及。
那麼，如何能夠儘早發現孩子的近視問題呢？王教授給出一些近視常見的早期症狀供大家參考，比如：
看遠模糊
看遠處經常眯眼
寫作業眼睛貼得近
頻繁眨眼
經常皺眉
經常歪著頭看物體
看東西時斜視
當孩子出現以上狀況時，家長就要注意，孩子是不是近視了。
Q5
角膜雷射近視手術後
近視是不是被治癒了
很多人問到，做過角膜雷射手術後，不用戴眼鏡就能看得清楚了，那我的近視是不是被治癒了呢？
不是的！
角膜雷射近視手術並不能治癒近視！
因為手術後，眼底的結構並未發生改變，尤其是高度近視者，由於眼軸拉長多伴有眼底的病變。角膜雷射術後，雖然視力提高了，但眼底病理性改變依然存在，並沒有被治癒。
因此，對於術後視力正常的近視者，依然要像以前近視時一樣，注意用眼衛生。有眼底改變的近視者，依然需要定期複查。
FS-LASIK手術原理
小貼士：
對於以近距離用眼工作為主的人來說，角膜雷射手術後1至2個月內，應減少近距離用眼時間，有利於眼睛的恢復。
對於術後較久的近視者，仍然要注意用眼衛生，尤其是長時間看電腦和伏案的工作者，用眼40分鐘後，一定要休息10至15分鐘，避免過度用眼導致角膜雷射手術後視力的回退。
Q6
想要有效防控近視，我們該怎麼做
視頻中王教授提到，寒假即將來臨，我們利用假期的時間，給孩子充分的享受戶外活動，減少他的用眼時間，這是家長送給孩子最好的禮物。
因為，寒假其實是一個控制近視、預防近視非常好的時期！
那具體應該怎麼做呢？
保證每天2小時戶外運動
我們目前的研究表明，如果孩子每天保證兩小時的戶外運動，那麼除了特殊的遺傳因素外，這種孩子一般是不會近視的。
所以，在寒假的時候，家長可以多帶孩子去外邊玩，去陽光下進行一些體育活動，或者遊玩。
陽光有利於多巴胺的合成，而多巴胺對預防、控制近視有一定的效果，這對孩子視力的預防是非常有幫助的。
保持正確的坐姿
看書寫字要坐著，要做到「三個一」，即：
身體距離桌沿一拳；
雙眼距離書本一尺（33cm）；
握筆處距離筆尖一寸（大概一個拇指的寬度）。
要做到看書時不可駝背彎腰、不可躺著看書與不要在走路和坐車時看書。
減少近距離用眼時間
這就需要孩子做到上課、看書、寫字時間不超過40分鐘，操作電腦時間不宜超過30分鐘。
如果說必須長時間寫作業的話，一般我們推薦15至20分鐘左右，一定要讓孩子稍微休息下，哪怕是幾秒鐘閉上眼休息，或者是轉動一下眼球，這都會有很好的幫助作用。
合理使用電子產品
家長陪伴孩子時應儘量減少使用電子產品，有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品。
非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30―40分鐘後，應休息遠眺放鬆10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。
很多人視近視為「眼中釘、肉中刺」，覺得近視是病，總想治好。但近視是不可逆的，無論是按壓，還是按摩，從無法從源頭上治癒近視。
我們能為孩子做的，就是改變他身邊的環境因素，最大程度的防止近視的發生。
還有，即便孩子發生了近視，我們也要使用科學的方法延緩他近視的發展。一味的堅持舊有的誤區，反而會加速孩子近視的進展，到那時您再後悔也沒辦法彌補了。
願我們的孩子都擁有明亮的雙眸！健康開心的成長！
主編：韓一萌
本期編導：呂永陽
攝像：武小迪
攝助：小輝輝
後期包裝：東北宋仲基
文字編輯：何扭扭
圖片編輯：蓋世英雄
審校：漁樵書生 浩然清音
為了全市孩子的健康成長，首都教育《師說》欄目在2019年與國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院，首都醫科大學附屬北京中醫醫院，北京同仁醫院等合作，共同推出關注青少年兒童健康的系列節目《醫療小課堂》第二季。
在這裡，我們將邀請各科室主治及以上醫師，為我們全市的在校師生和家長，提供您最該了解，也是最為基礎的醫學常識。讓我們共同幫助孩子學習自我防護、自我保健常識，為孩子們的健康成長更好地保駕護航。