審閱者: 吳小華(復旦大學附屬腫瘤醫院)
春天來了，又到了要露肉的季節，不少人開始嚷著要減掉冬天貼的肥膘了。
相對以往「要麼瘦，要麼死」的標杆快速減肥的理念，健康合理的體重與身體線條慢慢成為了主流，因此，BMI、體脂率等不斷被提及。
表1. 中國成人超重和肥胖的體重指數和腰圍界限值與相關疾病*危險性的關係[1]
相關疾病指高血壓、糖尿病，血脂異常和危險因素聚集。
體重過低可能預示有其他健康問題。
註：為了與國際數據可比，在進行 BMI 數據統計時，應計算並將體重指數不低於 25 及不低於 30 的數據納入
BMI 是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，已被大眾所熟知。
BMI 計算方法與個體體重、身高直接相關， 因此，說到 BMI 就會讓人直接聯想到個體的胖瘦。
舉個簡單的例子，同是 55 千克的女生，身高 160 釐米的 BMI 值為 21.5，而身高 150 釐米的女生的 BMI 值則為 24.4。
根據國家衛生與計劃生育委員會判定[2]，160 釐米的女生體重正常，而150 釐米的女生則為超重。
所以，個子高的女生，如果想表現自己纖細的身材，報出 BMI 會比直接報體重顯得「高大上」許多。
除了評判體重是否正常，BMI 還可以更加多元化地評估個體的基本健康狀況。
在學術領域，BMI 因可以體現個人的胖瘦程度，已被諸多研究證實與許多疾病有著一定的關聯。
BMI增加在一定程度上會增加高血壓[3]、心肌梗塞[4]、脂肪肝[5]等疾病發生的風險。
一、癌症是否也與 BMI 有關聯？
無論是像美國、日本等發達國家，還是我國這樣的發展中國家，癌症在各國人群主要死因中都是榜上有名，再加上全球人口老齡化日益嚴重，以及各種已知容易導致癌症的行為如吸菸、不健康的飲食等，罹患癌症的總體人數近年來不斷上漲[6][7]。
其中，之前提及的 BMI 較高已成為美國不斷升高的癌症發病率、死亡率的罪魁禍首之一。
據報導，全球 30 歲以上新發癌症的成人中，高 BMI 者佔 3.6%[8]。
圖片來源：站酷海洛
二、BMI 與不同癌症的關聯程度如何？
既然 BMI 與癌症之間存在關聯，那麼它對所有癌症的影響都是一樣的嗎？
2018 年發表於國際經典腫瘤學期刊《腫瘤學年鑑》（Annals of Oncology）的一項研究，對關於 BMI 與 20 種常見癌症的關係進行了研究，發現 BMI 對 20 種癌症的影響各有不同[9]：
1. 與高 BMI 顯著相關
入組癌症：白血病、多發性骨髓瘤、胰腺癌、子宮內膜癌、直腸癌及腎細胞癌。
2. 與高 BMI 相關
入組癌症：惡性黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤及食管腺癌。
3. 與高 BMI 有弱相關，但證據不足
入組癌症：腦癌和中樞神經系統腫瘤、乳腺癌、結腸癌、膽囊癌、肺癌、肝癌、卵巢癌及甲狀腺癌。
4. 雖然未發現與 BMI 有關聯，但不代表不會發生
入組癌症：膀胱癌、胃癌及前列腺癌。
這項研究是目前關於 BMI 與癌症關係的最為廣泛和良好的研究報告。
不過，由於該研究並未包括如性別、種族、吸菸狀況等因素的影響，所以，還需要更多的研究分析和確認 BMI 對癌症發生的影響。
三、BMI 值高怎麼辦？奉上減重小貼士
雖然該研究表明，BMI 與卵巢癌關聯證據不足，但高 BMI 女性並不能因此就掉以輕心，畢竟 BMI 過高仍然會使不少疾病，包括不少其他癌症的發生風險升高。
所以，BMI 還是要維持在正常範圍內。在這裡給大家提供一些減重小貼士，希望能夠幫助大家健康地降低 BMI，遠離可能存在的疾病風險。
1. 細嚼慢咽
經常進食過快者易引起肥胖，是由於熱量攝取過多所致。
有調查資料顯示，大腦的食慾中樞需要開始進食 20 分鐘後才能反應過來人體正在攝入能量[10]，所以，如果吃東西太快，當大腦認為吃飽時，實際上已經吃得太多了。
2. 中低強度運動
圖片來源：站酷海洛
由於大多肥胖人群骨骼肌較少，脂肪較多，因此，對於骨骼關節的緩衝保護能力較弱。
如果此時直接進行如跑步等高強度運動可能會對關節造成損傷，事倍功半。
因此，美國疾病預防控制中心與美國運動醫學會聯合推薦了減肥方案：每天堅持進行中低強度的運動（即運動強度為 3~6 METs），每次運動30分鐘[11]。
3. 少吃一些，但絕對不要節食
每種營養素都有其存在的價值，所謂的「不吃米飯、談脂肪色變」的減肥方法都是不科學的。
長此以往的不均衡營養攝入可能會帶來營養不良、體重反彈， 甚至內分泌紊亂、進食障礙等。
我們要少吃澱粉、脂肪、甜品，多吃蔬果、粗糧和優質蛋白，這樣才能更好地減肥哦。
參考文獻：
[1] 中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖症預防控制指南[M].人民衛生出版社, 2006.
[2] 中華人民共和國衛生和計劃生育委員會.WS/T 428-2013 中華人民共和國衛生行業標準《成人體重判定》[S].北京: 中國標準出版社,2013.
[3] 胡文斌, 張婷, 史建國,等.BMI與高血壓關聯強度劑量-反應關係分析[J].中國衛生統計,2015,32(6):971-974.
[4] 張長翼, 江思維, 吳煒強,等.長期體質指數變化與心肌梗死事件發生率之間的關聯性[J].汕頭大學醫學院學報,2017,30(4):202-205.
[5] 胡濱, 梁惠文, 趙輝,等.肥胖三種診斷指標與非酒精性脂肪肝的關係[J].中華臨床醫師雜誌(電子版),2013,7(7): 2888-2891.
[6] Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al.Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet, 2012, 380: 2095-2128.
[7] Fitzmaurice C, Dicker D, Pain A.The Global Burden of Cancer 2013[J].JAMA Oncol, 2015,1:505-527.
[8] Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, et al.Global,Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015:A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study[J].JAMA Oncol,2017,3(4): 524-548.
[9] Choi EK, Park HB, Lee KH, et al.Body mass index and 20 specific cancers: re-analyses of dose-response meta-analyses of observational studies[J].Ann Oncol, 2018, 29(3): 749-757.
[10] 陳仁悖.現代臨床營養學[M].北京:人民軍醫出版社,1996: 61-62.
[11] Weyer C, Linkeschowa R, Heise T, et al.Implications of the traditional and the new ACSM Physical Activity Recommendations on weight reduction in dietary treated obese subjects[J].Int J Obes Relat Metab Disord,1998,22(11):1071-1078.
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
*歡迎微信搜索並關注公眾號「騰訊醫典」，獲取更多健康科普知識。