張海迪：促進殘疾人輔助器具產業
和公共服務高質量發展
——在全國政協十三屆七次常委會議
專題會議上的發言
（2019年6月17日）
我國有8500萬殘疾人，還有4400萬失能和半失能老年人。他們很多人都需要輔助器具。輔助器具是指補償和替代人體功能的產品，是幫助殘疾人和老年人提高生活質量、增強社會參與能力的手段。我國是世界上輔助器具需求最大、增長最快的國家。
習近平總書記強調「殘疾人是一個特殊困難的群體，需要格外關心、格外關注」。近年來，我國殘疾人事業發展，輔助器具納入國家基本公共服務目錄，產品種類日益豐富，服務質量不斷提升，為殘疾人的生活、學習和工作帶來了很多的便利。
但是，總的來看，我國殘疾人輔助器具產業和公共服務發展還處於較低水平。現有的輔助器具市場規模約4300億元人民幣，而產業化程度較高的美國、日本、德國輔助器具產值已經分別達到8000億元、6000億元和5000億元人民幣。我國殘疾人輔助器具適配率僅為62.9%，遠遠無法滿足殘疾人日益增長的生活、康復、教育、就業等需求。產業發展不充分、自主創新能力不強、服務體系不完善、扶持政策不健全是迫切需要解決的問題。
目前，國內輔具企業數量少、規模小，仍以加工中低端產品為主，能夠規模生產的電動輪椅、代步車等中高端產品70%以上為代工產品，中高端假肢、矯形器、低視力輔具、耳蝸等主要依賴進口。輔助器具服務機構也主要集中在大中城市，高水平專業技術人員和管理人員相當缺乏。在農村地區，甚至在不少中小城市，殘疾人還難以就近就便獲得專業的輔助器具服務。我國還沒有建立統一的輔助器具資助制度，很多殘疾人特別是貧困殘疾人無力負擔哪怕是基本型的輔助器具。
李克強總理強調，以輔助器具為代表的殘疾人服務產業兼具經濟效益和社會效益，承載科技創新與人文關懷，具有廣闊的發展前景。按照需求測算，我國僅為殘疾人、老年人、傷病者提供基本型輔助器具，總規模就需要6億件、產值約1萬億元。隨著人民生活水平和健康意識的提高，輔助器具還會從日常生活向康復、教育、就業、文化體育等各領域延伸，市場開發空間潛力巨大。現代輔具產業作為橫跨製造業和服務業的新業態，能夠加快科技創新、聯動相關產業發展，有效改進社會服務。輔具產業就業容量大，還將成為促進就業的新增長點。
國務院印發的《「十三五」加快殘疾人小康進程規劃綱要》要求到「十三五」末，殘疾人基本型輔助器具適配率要達到80%。為促進輔助器具產業和公共服務加快發展、高質量發展，提出以下建議：
一、支持輔助器具產業發展，提供更多好產品。
貫徹國務院《關於加快發展康復輔助器具產業的若干意見》，落實對輔助器具產業的融投資、稅費優惠、政府採購等扶持政策，擴大產能規模、提高產品質量，實現我國輔助器具產業優化升級，爭取輔助器具產品在規模、質量和科技含量等方面登上一個新臺階。建議科技部牽頭，組織高等院校、科研院所和相關企業在智能化輔助器具等方面聯合開展科技攻關，突破核心技術，培養一批自主品牌，提高國產輔助器具在中高端市場的佔有率。
二、明確輔助器具資助政策，讓殘疾人買得起、用得上。
多數國家採用醫療保險報銷或者財政補貼的方式為殘疾人購買、租借輔助器具提供全部或者部分資金支持。目前，我國還沒有建立全國統一的輔助器具資助辦法。工傷致殘者的輔助器具由工傷保險支付，8個省市建立了殘疾人輔助器具財政補貼制度，還有一些地方把輔助器具納入醫療保險報銷範圍。建議相關部門借鑑發達國家做法，總結地方先行先試經驗，儘快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具資助制度，推行輔助器具服務補貼、納入醫保、社會救助等多種形式並存的服務給付機制，讓殘疾人家庭能夠買得起、用得上，促進輔助器具消費市場的形成和發育。
三、提升服務能力，滿足殘疾人多樣化、個性化需求。
中國殘聯已經初步建立了省、市、縣三級殘疾人輔助器具服務體系。今後要重點加強市、縣兩級服務機構建設，支持社會力量舉辦輔助器具服務機構，多渠道增加服務供給。同時，要以高水平、高起點、國際化的中國康復大學為龍頭，研究制定輔助器具服務標準，加快專門人才培養，完善職業能力水平評價體系，不斷提高輔助器具適配服務水平。
四、推動輔助器具服務「一帶一路」沿線國家殘疾人。
據世界衛生組織估計，全球有10億多人需要一種或多種輔助器具，其中僅約10%的需求得到滿足；到2050年需要輔助器具的人口預計將達到20億以上。為此，世界衛生組織開展了全球輔助技術合作行動，在全球特別是中低收入國家推廣《重點輔助器具清單》，指導各國輔具產品的研發、生產、服務提供、採購等。世界衛生組織歡迎和重視中國參與這一行動。建議以此為契機，與世衛組織開展輔助器具領域合作,發揮康復國際等國際組織的優勢，加強與「一帶一路」沿線國家在輔助器具科技研發、標準制定和人才培訓等方面的合作，建立「一帶一路」康復服務協作網絡和輔助器具電子商務平臺，讓輔助技術造福更多沿線國家殘疾人，成為民心相通的紐帶。
習近平總書記指出：「人民對美好生活的嚮往就是我們的奮鬥目標」。希望各級政府和有關部門更加重視推動輔助器具產業發展和公共服務，為實現殘疾人「人人享有康復服務」、推進健康中國建設和全面建成小康社會做出積極貢獻！