血壓90/60低不低?有沒有危險?該如何是好?醫生給出準確答案

2020-12-14 心血管王醫生

幾乎每天都有人問我:「我的血壓90/60怎麼辦?吃點什麼?有危險嗎?」

這樣的提問沒有辦法直接回答,因為我們判斷一個人的血壓高低或是否正常,不但要按照90-140/60-90mmHg這樣的血壓標準,同時還得知道一個人平時的血壓是多少,而不能隨隨便便根據90/60這樣的血壓來判斷一個人的血壓是否正常。

一、90/60這樣的血壓正常嗎?

理論是講血壓在90-140/60-90mmHg這個區間,也就是高壓不超過140,不低於90;低壓不超過90,不低於60;都算正常。

但是,如果您平時一直是這個水平,比如從小時候,青少年,再到中年,甚至一直到老年,長期是這個水平的血壓,那麼就沒有問題,這就是說您的基礎血壓,自身的血壓在正常範圍內,本身就稍偏低而已。特別是一些偏瘦的女性,更容易出現這樣的血壓,這都是正常的。

但是,如果您平時血壓在120/80以上,甚至說本身是個高血壓,就像這位朋友他說:高血壓平時130/90,近兩天突然降成96/64了。

那麼這種肯定不正常!

二、平時血壓偏高,突然血壓90/60怎麼回事?

1、測量問題

首先我們得再次測量血壓,因為我們不能根據一次血壓就判斷自己的血壓高低;我們的血壓受很多測量因素因素,比如血壓計誤差,比如測量方法誤差等等。所以當血壓波動特別大,首先休息5分鐘,再次測量,如果還是和最近一次測量很接近,那麼才可以判斷自己的血壓就是目前測量的這個水平。

還有一種可能就是以前是高血壓,後來開始吃藥,但是平時很少測量血壓,突然有一天測量血壓發現:啊!怎麼這麼低。

這有可能是平時血壓逐漸已經降低,只不過,您平時沒有監測,沒有及時發現自己血壓已經比較低了。

2、藥物問題

高血壓的人,大部分都需要吃降壓藥,很多人看到血壓高就著急,想著趕緊把血壓降到正常,可是降壓不能著急,除非是高血壓急症,或者高血壓合併了急性心肌梗死或心衰才需迅速降壓。否則對於絕大部分高血壓人,降壓都降壓緩慢平穩降壓,而不是著急。

如果您看到血壓高,吃完降壓藥,尤其長效降壓藥起效比較慢;吃完藥血壓並沒有馬上降低,您又著急,繼續加藥,那麼結果就可能是當長效降壓藥起效的時候,血藥濃度大,血壓降得太低。

有很多高血壓的朋友,長期吃著降壓藥

3、疾病問題

最危險的就是疾病導致的低血壓,平時血壓正常,或高血壓,突發血壓從130/90降到了90/60,必須想到是不是疾病導致的。

準確的說,這已經叫休克;很多老百姓都以為休克就是人事不省,昏倒了叫休克。簡單的說醫學上的休克就是低血壓,比如血壓低於90/60可以模糊的叫做休克;但如果一個人血壓正常,或高血壓,突然血壓下降,原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上,也叫休克。

如果是休克導致的低血壓,那就非常危險,需要馬上就診搶救,因為休克如果不及時搶救,下一步就是生命危險。

休克的原因有很多,比如大出血、過敏、中毒、急性肺栓塞、中暑、體內水分不足、心臟病等等都可能會表現為低血壓休克。這時必須馬上就診,搶救休克,並且儘快尋找休克原因。

總之,原本血壓130/90,突然降到90/60,必須引起重視,只有找到原因才知道是否危險,才知道如何是好!

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