體檢時發現「壞」膽固醇偏高,怎麼辦?

2021-01-13 騰訊網

體檢報告單上,你的血脂還好嗎?

《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》顯示,中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%,人數超4億。

人群血清膽固醇水平的升高將導致2010年~2030年期間我國心血管病事件約增加920萬。

壞膽固醇(低密度膽固醇)是形成動脈粥樣斑塊的原料,斑塊又是發生心梗、腦梗的基礎。

化驗單上沒有「」,

膽固醇也可能超標

低密度脂蛋白膽固醇又被稱為「壞膽固醇」,超標時對心血管的危害更大。

患高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,或發生過心梗、中風等患者,對血脂的要求更為嚴格,即使化驗單上沒有「」也可能意味著超標。

怎麼解讀膽固醇的指標?

主要看三個指標

就能判斷膽固醇是不是正常

總膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇

以及高密度脂蛋白膽固醇

01

總膽固醇

正常範圍3.25~5.18mmol/L之間,如果超過5.18mmol/L就說明血管中的脂質分子偏多,需要及時幹預。

02

低密度脂蛋白膽固醇

正常範圍2.0~3.12mmol/L之間,如果超過3.37mmol/L,需要及時幹預。

03

高密度脂蛋白膽固醇

正常範圍1.1~1.5mmol/L之間。如果過低,冠心病的風險會增加。

膽固醇竟然還有好的?

小貼士

膽固醇高就不好這個說法其實不全面,因為膽固醇分好壞。

簡單來說

一般我們將

高密度脂蛋白(HDL)

稱為「好」膽固醇

低密度脂蛋白(LDL)

稱為「壞」膽固醇

「壞」的低密度脂蛋白可以導致血管內斑塊形成,造成血液循環障礙。

「好」的高密度脂蛋白卻像一個警察一樣在你的血管內巡邏,把低密度脂蛋白聚集起來送到你的肝臟。在那裡,低密度脂蛋白會被重新處理分解,並回收利用。

因此,具有預防作用高密度脂蛋白是「好的」、「有益的」的膽固醇,而低密度脂蛋白是「壞的」、「不太理想的」膽固醇。

小H

如果我們體內這種「壞」膽固醇高了,會危險到什麼程度呢?

01

血管狹窄

隨著膽固醇在血管壁上的不斷沉積,血管腔逐漸變窄,導致組織和器官出現缺血、缺氧,而引起一系列症狀。

02

動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化的形成,主要與低密度脂蛋白有關。正常的動脈中,血管的內膜光滑的。

高膽固醇、糖尿病和高血壓等疾病,會破壞血管內膜,導致動脈內膜下脂質沉積,並伴有平滑肌細胞和纖維基質成分的增殖,逐步發展形成動脈粥樣硬化性斑塊,形成動脈粥樣化。

03

心、腦血管栓塞

隨著動脈粥樣化加重,沉積的膽固醇會出現斷層,在斷層處會形成血栓。

這些血栓一旦脫落就可能導致頸動脈、冠狀動脈的梗塞,發生中風和心梗,也可出現肺和雙下肢血管的栓塞,甚至危及生命。

小H

一直聽人說胖的人膽固醇都高,瘦子們沒有這方面的煩惱,這種說法確切嗎?

王炳彥醫生有話說

高膽固醇不是肥胖者的專利,瘦子們,或是不胖的人似乎有愈來愈多膽固醇過高的趨勢。

家族遺傳高脂血症,是使得部分人膽固醇指數偏高的原因之一。嚴重高膽固醇血症還分成多基因型單基因型,這些人在年輕時期發生中風或冠狀動脈心臟病的機率高。

除了這些少數家族性嚴重高膽固醇血症外,還有其它的基因異常會使得血中膽固醇偏高,而這種影響是不分胖、瘦都有可能。

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