每3天開放一個病區,共開放7個病區,並增建應急負壓病房。
沒有防護服、鞋套,請當地企業加班加點生產。
福建莆田是海上和平女神媽祖的故鄉,人傑地靈,鍾靈毓秀。有一所英國教會創辦的百年醫院名揚海外,贏得百姓信任,她就是莆田市唯一的一所本科大學直屬附屬醫院——莆田學院附屬醫院。
莆田學院附屬醫院新院區
這與其124年的建院史不無關係,與近些年連續融合婦幼保健院、兒童醫院、腫瘤醫院、傳染病醫院(第五醫院)等16家醫院不無關係,更與直面各種突發公共衛生事件不無關係。
今年新冠肺炎疫情暴發後,環顧莆田所有醫院,莆田市政府決定將高度疑似患者、確診患者救治(包括孕產婦、兒童)等職責全部交由莆田學院附屬醫院承擔,作為全市唯一的定點醫療救治單位。
擔當如此重任,醫院黨委書記、院長林海濱並不意外。因為在後疫情時期,醫院院長們大力倡導的依託大醫院建設傳染病醫院的設想,在這家醫院已於2019年變為現實。
思而有備 備而無患
「我院歷經近8年時間,建設了獨棟的肺科病房(傳染病樓)。這不僅在莆田少有,放眼全國也屬另類。」林海濱說,肺科病房曾是他的心結,「拼拼湊湊,停停建建,咬緊牙關才建成。大樓有15層高,500張床位,13、14、15層為層流負壓病房。在此基礎上,進一步擴充、獨立,2019年肺科醫院通過初步驗收。」
據悉,2003年「非典」疫情暴發後,莆田市在仙遊縣郊區建設了一個傳染病醫院,也就是現在的市第五醫院。當時醫院蓋好了,設備買好了,工作人員也都招收了,結果沒有收住一個病人。為此,2012年,林海濱就考慮要如何提升突發性公共衛生事件處置能力問題,率先提出二三線城市傳染病醫院一定要依託綜合實力較強的三甲醫院,併科學合理規範設置。2012年7月,經當地市委、市政府批准,莆田學院附屬醫院組建了醫院集團,這所當地唯一的傳染病醫院(市第五醫院) 被納入醫療集團,人財物由莆田學院附屬醫院託管。於是,林海濱開始規劃在新院區內籌建一所獨幢的市級傳染病專科醫院。
「為了不讓群眾產生對傳染病的恐慌害怕情緒,後來就乾脆把『傳染病醫院』叫做『肺科醫院』」林海濱如是說,「嘆服於北京地壇醫院的綜合實力,也意識到抗擊傳染病,拼的不是傳染科實力,而是醫院的綜合實力。為了建設肺科專科醫院,我曾組織人員到北京地壇醫院參觀取經。」
完全獨立、功能齊全的15層肺科病房大樓
他說,不僅新冠肺炎,很多傳染病會引發多器官損害,而地方傳染病醫院力量薄弱,必須依靠三甲醫院建設傳染病醫院。
這就是林海濱執著的原動力,也促使他加快相關建設。新冠肺炎疫情暴發後,正值兵強馬壯的醫護隊伍不負重託,頂住壓力,屢戰屢捷。
由於隔離留觀人員、疑似病例、輕症患者、重症患者等,莆田學院附屬醫院都要收治,對其接收能力提出巨大挑戰。1月28日,肺科病房3樓啟用,隨後以每3天開放一個病區的速度,陸續騰挪啟用。
為了萬無一失,1月26日,醫院又動工建設莆田版「小湯山」應急隔離負壓病房。僅10天時間,14張床位的負壓病房建成。
「參考了方艙醫院建設,不同的是,負壓病房建設前,我們就把各種檢查設備、空氣、汙水等問題考慮在內了,甚至引入了5G傳輸。」林海濱說,2月9日,國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制指導組到院對患者檢查流程、汙水排放等進行現場檢查,最後對醫院工作給予了充分的肯定。
疫情最嚴重時,莆田學院附屬醫院新舊兩院區共設立了7個應急病區,最多收治床位數242張,成為當地疫情防控最堅強的後盾。
醫院應急隔離負壓病房快速落成
一份困難 伴隨一份智慧
莆田共有確診病例56例,僅次於福州,是福建省抗擊疫情的第二大戰場。如果按照人口比例計算,莆田則是福建省疫情最嚴重的城市。
為此,國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制指導組、福建省委省政府、福建省衛生健康委、莆田市委市政府等相關領導多次現場督查,指導抗疫工作。
國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制指導組組長、國家衛生健康委監督局原局長薛曉林一行,赴醫院指導疫情防控救治工作
據林海濱介紹,在各級政府的指導下,醫院第一時間成立了疫情防控領導小組,他擔任組長。隨後,制定下發《莆田學院附屬醫院新型冠狀病毒感染肺炎病例監測、排查和管理方案》,組建傳染應急分隊,建立應急機動庫,集中人員培訓,啟動24小時疫情值班監控機制……一氣呵成,全員迅速進入戰鬥狀態。
除夕夜,醫院接收3位高度疑似患者。自此,500餘名醫護人員堅守了60餘天,最多時接診確診患者或疑似患者共183位,最終實現了零差錯、零投訴、零死亡、零感染、零復陽、零傳播的目標。
林海濱感動於醫護人員的大公無私,「他們展現出前所未有的凝聚力、戰鬥力。有恐懼心理是人之常情,為了消除他們的疑慮,我站在最前面,發熱門診、隔離病房、負壓病房,連續一線作戰,一幹就是一整天。」林海濱表示,醫務人員非常辛苦,他只有比他們更辛苦,才能起到表率作用。
林海濱深入工地指揮協調
最令他頭疼的是,防護物資告急,「疫情之初,大年初二,我在會上宣布了一條紀律:醫用N95口罩等防護裝備留給一線醫務人員使用,其他科室包括領導幹部只能戴普通醫用口罩、使用次級防護裝備。防護物資告急後,我也想盡了辦法,真找不到購買渠道。」關鍵時刻,林海濱靈光一閃,立刻給熟識的當地企業負責人打電話,請求對方立刻生產相關物資。
得利於當地發達的輕工業,林海濱愣是央求生產企業連夜搶產了300雙鞋套和50餘套防護服,解了燃眉之急。
有1%希望 要付出200%的努力
莆田地區確診患者紛紛被轉送至莆田學院附屬醫院,56個確診病例中,4個重症,3個危重症。
2月7日,莆田學院附屬醫院在全省首家引入3款新型機器人設備,用於院感防疫、發熱門診初篩、隔離病房服務等多個領域,避免了醫護人員、患者的感染。依靠強大的核酸檢測能力、完備的救治體系和幹勁充足的醫務人員,醫院統一指揮、統一治療,輕症採用中西醫結合方式治療,重症連線大醫院專家會診,直至患者數清零。
「值得一提的是,2月3日下午,福建新冠肺炎病人首例治癒在莆田學院附屬醫院出院的消息一經傳出,對當時全省所有住院治療患者增強了極大的信心和力量。莆田學院附屬醫院是福建省首家運用『清肺排毒湯』治療的試點單位。醫院有51個病例被收入中國中醫科學院『防治新型冠狀病毒感染的肺炎』科研攻關項目組工作信息平臺,為制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六、七版)》提供了實踐基礎。」林海濱說。
在重症患者中,林海濱對一位74歲男性患者印象深刻。據他介紹,該患者一家在武漢做生意,回到莆田後便開啟吃喝模式,最終導致24個人被留院觀察。不僅如此,該患者病情三起三落,每次在死亡線上掙扎時,醫務人員都沒日沒夜地守在病床旁。功夫不負有心人,在專家組和醫院救治團隊的努力下,病人轉危為安,治癒出院。
「出院隨訪中,該患者給我們拉了一段二胡,唱腔洪亮,完全想像不到他才出院不久。」林海濱說。
福建省委書記于偉國連線醫院時曾提出要求,要傾盡全力救治,哪怕有1%的希望,也要付出200%的努力,千方百計醫治好每一位患者。
3月7日,經過6次核酸檢測,最後一位確診患者出院。林海濱終於可以回覆說:「我們做到了。」
福建省新冠肺炎確診患者首例治癒出院
未雨綢繆 在反思中前行
「醫護人員加強『三基三嚴』培訓,比如穿脫防護服需要專門培訓?咽拭子採集需要專門培訓?本應該掌握的、重視的工作,被我們忽略了。醫院管理者應該重新出發,未雨綢繆,備戰未來。」林海濱表示,新冠肺炎疫情留給醫療行業要去總結和思考的問題很多,抗疫要具有前瞻性。
除了上述細節,林海濱認為,新型冠狀病毒雖然傳染性極強,但大多數患者是輕症,可以依靠基層醫療機構力量救治患者。另外,非疫情時期,還有中毒等其他公共衛生事件,基層醫療機構應該發揮更加重要的作用。
因此,他建議,基層衛生院也應該設置數張隔離病床,具備應對公共衛生突發事件的能力。同時,要加強綜合性大醫院重症醫學科的學科建設及人才培養。
醫護人員在新建應急隔離負壓病房內通過監控視頻對話查房
林海濱說,此次疫情過後,人類可能還會面臨比新冠肺炎更可怕的疫情和挑戰,這就要求我們做足準備。作為醫生,特別是作為醫院的管理者,不僅要堅持把公益性放在首位,承擔醫療救治的任務,更要大力推動公立醫院肩負起處置突發性公共衛生事件的使命擔當。
文:健康報記者 王天鵝
原標題:《戰疫院長訪談錄|莆田學院附屬醫院黨委書記、院長林海濱:未雨綢繆 勠戰新冠 備戰未來》
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