心慌胸痛嘔吐，渾身各種難受，但跑遍大醫院，都說沒病……在寧波各大醫院的專科門診，醫生常常會遇到這樣特別的患者。他們的症狀五花八門，病痛真實存在，但再先進的設備都查不出他們身體的問題。在寧波市康寧醫院海曙院區(寧波市心理諮詢治療中心)的心身病區，七成左右的住院患者因此而來。在中心主任張媛媛看來，這些患者有著不為人知的痛苦，要忍受身體的不適，還常常不能被旁人理解，這種很容易被忽視的疾病叫「軀體形式障礙」。只有更多人認識了這種疾病，才能在求醫路上少走彎路。
喝了一杯咖啡後幾個月都心慌無力
這跑遍醫院都沒查出的問題根源還在心裡
每一個軀體形式障礙的患者都有一段曲折的求醫經歷，讓張媛媛主任印象深刻的是一名30歲的女患者小紅（化名）。來心理諮詢治療中心求助之前，小紅幾乎跑遍了寧波的大醫院，隨身帶著厚厚一疊檢查報告。
小紅回憶，自己的病症是從一杯咖啡開始的。幾個月前的一天，她喝了一杯咖啡後突然感覺心慌得厲害，後來咖啡不喝了，這心慌的症狀卻一直留下了。這以後她總是莫名出現心慌胸悶，感覺全身沒有力氣，身體還有酸麻的感覺。小紅去了不少醫院，心內科、神經內科、中醫科住了一圈，做了心臟彩超、24小時動態心電圖以及各種檢查，都沒有問題。明明很難受，但就是查不出病，這讓小紅十分痛苦。時間一長，她發現自己的生活也被打亂了，變得在家愛發脾氣，上班很難集中注意力，有一次一向溫和的她還和領導吵了起來。
在專科醫生指點下，小紅來到寧波市心理諮詢治療中心求助。張媛媛主任判斷小紅是典型的軀體形式障礙患者。但通過交談，張媛媛發現小紅的家庭生活並沒有不如意：她有一個兩歲半的女兒，有感情好也關心她的丈夫，遠在外地的父母大老遠來幫她帶孩子，她自己的工作也比較穩定，同事關係融洽。
難道小紅的病真的只是和一杯咖啡有關？經過反覆深入交談，小紅才敞開心扉。原來，小紅是家裡的長女，從小乖巧聽話，照顧弟妹。從小到大她都努力迎合父母的要求，讓自己做一個好孩子。小紅的母親比較強勢，在家裡佔主導地位。小紅的孩子出生後，她父母大老遠來寧波幫她帶孩子，小紅的母親在教育外孫女的時候照搬教育小紅的那一套，但偏偏外孫女完全不聽，這讓習慣了迎合母親的小紅很為難。有時候她明知道母親對孩子的刻板要求不近人情，比如吃飯不能掉飯粒、玩具不能隨處放等，但也會習慣性地讓女兒順著母親的要求做，但年幼的孩子完全不配合，時間一長，小紅的心結就此產生。
了解到小紅的情況後，張媛媛為她開出了心理治療方案，一方面從家裡的問題著手改變現狀，一方面通過心理治療疏導她的情緒。經過3次心理治療後，小紅滿面春風地來到張媛媛面前：「沒想到心理問題還真的會讓身體不舒服，現在我好多了。」
參加一次葬禮後他成了醫院的常客
不時襲來的瀕死感讓他坐臥不寧
在接受心理治療之前，周先生也不相信一個人的情緒會引起身體如此嚴重的不適。周先生的病要從幾個月前參加朋友的葬禮開始。周先生今年40多歲，事業有成，家庭美滿。幾個月前一個好朋友因惡性腫瘤英年早逝，參加完葬禮後，周先生就感覺自己耳鳴、頭痛，有一種瀕死的感覺。一想到自己也可能面臨隨時而來的死亡，他頓時感到全身發麻。
這以後，一向身強力壯的周先生發現身體大不如前，一會兒感覺肚子發脹、反酸噯氣，過幾天又覺得心慌不舒服。他開始頻繁出現在各大醫院的專家門診，神經內科、心內科、消化內科、疼痛科都去了，還在消化內科和心內科住了一陣子，都沒發現有什麼嚴重的問題。但那些不適的症狀總是伴隨著他，讓他惶惶不可終日。
又一次求治無果後，在醫生的指點下，他半信半疑地來到了張媛媛主任的診室。經過詳細交談，張媛媛找到了周先生的病因。原來他從小就經歷了太多的死亡和別離：4歲時媽媽因車禍不幸去世；過了幾年繼母又因車禍去世；後來爺爺查出腸癌，還沒出院的時候奶奶又查出了癌症；幾年前周先生的阿姨也查出了癌症。
「成長過程中周先生經歷了太多死亡和別離，之前他的生活和事業都順風順水，這些陰影被埋藏在他的潛意識裡，但這次參加朋友葬禮成為觸發他情緒問題的「扳機」，以往積壓的對疾病和死亡的恐懼都爆發了出來。」張媛媛主任說，由於周先生的問題已經比較嚴重了，她採取了心理治療加藥物治療的方法，藥物治療主要是緩解他的緊張焦慮情緒。經過8次心理治療後，那些症狀終於消失了，周先生如釋重負。
這種疾病女性最多見
臨床表現則五花八門
「臨床上，軀體形式障礙患者的表現五花八門，有感覺嘴巴裡發鹹的，有感覺眼睛閉不上的，有感覺身體裡有一股氣在遊走的，有感覺身上有蟲子在爬、兩條腿粗細不一樣的等等。」張媛媛主任介紹，軀體形式障礙是屬於神經官能症，簡言之，就是因為心理因素引起的身體不適感。這種疾病多見於30歲-60歲的人群，男女比例為1:5，在心身病區，有70%-80%的住院患者都或多或少伴有不同程度的軀體不適感。
怎樣讓軀體形式障礙遠離自己？張媛媛介紹，首先要保持良好的生活方式，規律作息。保持積極樂觀的心態面對生活中的挫折，注意勞逸結合，懂得經營自己的生活。一旦因為情緒原因出現身體不適，也不要過度緊張，有時候很快就會過去，如果過分關注，反而會聚焦和放大不適反應。此外如果真的覺得身體不舒服，在綜合醫院排除了其他的器質性疾病後，一定要及時去找心理醫生求助。
記者 孫美星
實習生 李靈珊 胡雨歌
通訊員 李湘蘭
專家介紹
張媛媛
副主任醫師，國家二級心理諮詢師，醫學碩士，寧波市康寧醫院海曙院區(市心理諮詢治療中心)主任、心身科主任。寧波大學兼職碩士導師，臨床心理科後備學科帶頭人，寧波市領軍拔尖人才，浙江省兒童青少年工作委員會常委；浙江省醫學會心身學會焦慮學組委員，中德認證艾利克森催眠治療師；中國EAP高級執行師；寧波市心理衛生協會理事；寧波市心理衛生協會諮詢師專委會副主委，寧波市健康促進協會理事；寧波市心理援助協會學術委員；寧波市心理危機幹預組骨幹成員；寧波市公安局特聘心理專家；寧波總工會以及寧波市科協專家講師團講師。
擅長青少年學生情緒問題、成人睡眠障礙、抑鬱症、焦慮症以及其他神經症等疾病的診療。專注臨床心理諮詢與治療13年餘，擅長艾利克森催眠治療、認知行為治療、團體心理諮詢與治療等技術。曾多次參與重大危機事件的心理危機幹預工作，組織策劃並實施多家小初高學校、大型企事業單位、公務員、解放軍官兵以及公檢法系統心理健康支持項目百餘場。
專家門診時間
焦慮門診：每周二下午；抑鬱門診：每周三上午
【來源：寧波日報】
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